Skirtingai nuo daugelio medicininių sąlygų diagnozuojamos problemos, prieširdžių virpėjimo diagnozavimui yra mažai paslapties. Tvirta diagnozė yra tik elektrokardiogramos (EKG) aritmijos matymas.
A-Fib diagnozavimo bandymai
Jei prieširdžių virpėjimą pradedamas gydyti pirmą kartą, diagnozė tuoj pat bus akivaizdu, kai tik bus atlikta EKG.
Kita vertus, Jums gali pasireikšti paroksizminis (periodinis) prieširdžių virpėjimas su simptomais, kurie ateina ir eina, o EKG gydytojo kabinetas gali būti normalus. Čia, ambulatorinė stebėsena (naudojant keletą dienų ar keletą savaičių EKG įrašymo aparatą) galiausiai atskleis problemą. Apgaulė yra užtikrinti, kad ambulatorinė stebėsena būtų tęsiama tol, kol bus užfiksuota bent viena simptomų epizodika.
Tai netgi įmanoma, kad neturėtumėte jokių pastebimų simptomų, o aritmija gali būti aptikta kaip netikėta "atsitiktinė išvada", biuro EKG, testavimo nepalankiausiomis sąlygomis metu arba ambulatorinio stebėjimo tyrimo, kuris atliekamas dėl kitų priežasčių.
Tačiau vienaip ar kitaip diagnozuojant prieširdžių virpėjimą, reikia išgydyti EKG aritmiją.
Vertinant prieširdžių virpėjimą
Kai diagnozuota prieširdžių virpėjimas, pradedamas tikrasis darbas.
Kitas žingsnis - jūsų gydytojas atliks išsamų medicininį įvertinimą, kad kuo išsamiau apibūdintų jūsų aritmiją ir galimas jo priežastis.
Jums reikės išsamiai pasakyti gydytojui apie savo ligos istoriją. Būtinai pasakykite jam apie visus galimus simptomus, kurie gali būti susiję su prieširdžių virpėjimu, širdies plakimu, lengvu nuovargiu, dusuliu, diskomfortu krūtinėje, galvos svaigimo ar išbėrimo epizodais.
Pabandykite prisiminti bet kokius įvykius ar elgesį, kurie, atrodo, sukelia jūsų simptomus, tokie kaip fizinis pratimas, emocinis sutrikimas, blogas miegas ar alkoholio vartojimas.
Jūsų gydytojas paprašys jus apie bet kokius simptomus, kurie gali būti susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis arba plaučių liga, ir atliks kruopščią fizinę apžiūrą, ieškodami bet kokių papildomų patarimų (pvz., Hipertenzija). Jūsų gydytojas turėtų ypač atidžiai tikrinti prieširdžių virpėjimo priežastis, nes gydant šias sąlygas gali atsirasti aritmijos pasikartojimo. Grįžtamieji priežastys yra hipertirozė , plaučių embolija, perikarditas ir neseniai atliktos chirurginės procedūros.
Ir nesijaudinkite, jei jūsų gydytojas daugiau nei vieną kartą klausia apie alkoholį. Prieširdžių virpėjimas gali atsirasti dėl alkoholio vartojimo - kai kuriems žmonėms tai gali padaryti ir nedidelis alkoholio kiekis. Kadangi alkoholis yra viena iš nedaugelio tikrai grįžtančių priežasčių prieširdžių virpėjimui, labai svarbu, kad gydytojas atidžiai įvertintų šį savo istorijos aspektą.
Kiti bandymai
Kraujo tyrimai. Be standartinių kraujo tyrimų (įskaitant cukraus kiekį kraujyje nesenai, norint ieškoti cukrinio diabeto požymių), svarbu, kad gydytojas gautų skydliaukės funkcijos tyrimus.
Ypač vyresnio amžiaus žmonėms skydliaukės problemos gali būti be jokių klasikinių simptomų.
EKG: Be to, kad nustatoma prieširdžių virpėjimo diagnozė, EKG gali suteikti svarbių įrodymų apie širdies ligos buvimą ar jo nebuvimą.
Echokardiogramos: reikia atlikti echokardiogramą širdies vožtuvams ir kameroms įvertinti, dar kartą ieškant širdies ligos požymių. Taip pat gali prireikti atlikti pervažinį echokardiogramą (TEE), kurioje echo keitiklis patenka į stemplę (nurijus vamzdelį) tiesiai už širdies. Prieš pradedant kardioversiją, TEE gali būti naudingas ieškant kraujo krešulių kairiajame atriume.
(Vėliau kalbėsime apie kardioversiją.)
Streso testas . Prieširdžių virpėjimo įvertinimui paprastai nereikia atlikti streso tyrimo , tačiau jis gali būti naudingas, jei ligos istorija ar simptomai rodo, kad yra koronarinės arterijos liga.
Kai tik visa ši informacija bus surinkta, atėjo laikas jums ir jūsų gydytojui pradėti svarstyti prieširdžių virpėjimo gydymo būdus .
> Šaltiniai:
> Sausis CT, Wann LS, Alpert JS ir kt. 2014 AHA / ACC / HRS prieširdžių virpėjimo pacientų gydymo gairės: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės dėl praktikos gairių ir širdies ritmo draugijos ataskaita. Cirkuliacija 2014; 130: e199.