Ne visos prieširdžių virpėjimas yra tas pats. Taigi, siekdami organizuoti savo mąstymą, gydytojai per daugelį metų sukūrė keletą skirtingų klasifikavimo sistemų, apibūdinančių įvairius "prieširdžių virpėjimo" tipus. Dėl to terminologijos gydytojai, dažnai vartojantys kalbėti apie prieširdžių virpėjimą, tapo galbūt gana paini.
Tačiau 2014 m. Amerikos širdies asociacija, Amerikos kardiologijos kolegija ir širdies ritmo draugija įsteigė klasifikavimo sistemą, kuri dabar turėtų pakeisti visas senesnes.
Ši klasifikavimo sistema pripažįsta, kad prieširdžių virpėjimas dažniausiai yra progresuojanti būklė. Iš pradžių, aritmija paprastai įvyksta epizoduose, kurie yra periodiniai ir trumpi. Laikui bėgant epizodai tampa vis dažnesni ir ilgesni. Daugeliui pacientų prieširdžių virpėjimas galiausiai išstumia įprastą širdies ritmą ir tampa nuolatine.
Žmogaus prieširdžių virpėjimo "tipas" gali padėti gydytojui pateikti rekomendacijas apie tinkamiausią gydymo būdą. Kuo labiau paciento aritmija pažengta į priekį, pavyzdžiui, mažesnė tikimybė, kad normalus širdies ritmas gali būti atstatytas ir išlaikytas.
Prieširdžių virpėjimo klasifikavimo sistema
Čia yra dabartinė standartizuota prieširdžių virpėjimo klasifikavimo sistema.
Paroksizminė prieširdžių virpėjimas: prieširdžių virpėjimas yra paroksizmas (medicininis terminas "pertraukiamasis"), jei jis įvyksta atskirais epizodais mažiau nei septynias dienas.
Daugeliu atvejų paroksizminė prieširdžių virpėjimas gali trukti tik nuo kelių iki kelių valandų. Paroksizminės prieširdžių virpėjimo epizodai gali būti dažni arba gana reti.
Kai kuriems ligoniams, sergantiems paroksizmine prieširdžių virpėjimu, bus trumpų epizodų, kurie nesukelia jokių simptomų ir visiškai "subklinikiniai". Tai reiškia, kad nei pacientas, nei jų gydytojas nežino, kad atsiranda prieširdžių virpėjimo epizodai.
Tokiais atvejais aritmija paprastai atsiranda netikėtai širdies stebėjimo metu. Subklinikinė prieširdžių virpėjimas yra svarbus, nes jis, kaip ir sunkesni prieširdžių virpėjimo atvejai, gali sukelti insultą.
Nuolatinė prieširdžių virpėjimas . Antroje kategorijoje prieširdžių virpėjimas atsiranda epizoduose, kurie per septynias dienas nepavyksta nutraukti. Norint atkurti normalų širdies ritmą, medicininė intervencija dažniausiai reikalinga. Pacientams, kuriems yra viena ar daugiau nuolatinės prieširdžių virpėjimo epizodų, kitais atvejais vis dar gali pasireikšti paroksizminis prieširdžių virpėjimas, tačiau dabar jie yra laikomi "nuolatine" aritmija.
Ilgalaikė patvaria prieširdžių virpėjimas . Šiems pacientams žinoma, kad prieširdžių virpėjimo epizodas trunka ilgiau nei 12 mėnesių. Visiems praktiniams tikslams šiais pacientais prieširdžių virpėjimas tapo nauja "širdies ritmo" širdies aritmija.
Nuolatinė prieširdžių virpėjimas . Vienintelis skirtumas tarp "ilgalaikio nuolatinio" ir "nuolatinio" prieširdžių virpėjimo yra tas, kad gydant ir nuolatinį prieširdžių virpėjimą gydytojas ir pacientas sutiko atsisakyti tolesnių pastangų norint atkurti normalų širdies ritmą ir persikelti į skirtinga gydymo strategija .
Jie paskelbė, kad prieširdžių virpėjimas yra nuolatinis.
Valvulinis ir nevalvulinis prieširdžių virpėjimas
Kitokia prieširdžių virpėjimo klasifikacija, apie kurią dažnai girdėsite, yra klinikinė prieširdžių virpėjimo ir prieširdžių virpėjimo netolygminga būklė; tai yra, ar prieširdžių virpėjimas yra susijęs su skydliaukės širdies liga, tokia kaip mitralinė regurgitacija .
Praktiniais tikslais į šį klasifikavimą atsižvelgiama tik sprendžiant antikoaguliacinį gydymą siekiant išvengti insulto. Iš esmės pacientams, turintiems klinikinę prieširdžių virpėjimą, praktiškai visuomet reikia antikoaguliacijos; pacientai, turintys netvirtą prieširdžių virpėjimą, negali.
Žodis iš
Šios klasifikacijos sistemos pagrindinė nauda yra tai, kad standartizuoja nomenklatūrą, taigi kai gydytojai kalba apie prieširdžių virpėjimą, visi jie reiškia tą patį. Tai taip pat padeda jums suprasti jūsų būklę.
Be to, tai suteikia gydytojams keletą idėjų apie tai, kiek paciento prieširdžių virpėjimas praėjo link nuolatinio širdies ritmo, taigi, kaip tikėtina, kad strategija, kuria siekiama atkurti normalų ritmą, gali būti veiksminga. Galiausiai, tai padės jums ir jūsų gydytojui priimti jums geriausią gydymo sprendimą .
> Šaltinis:
> Sausis CT, Wann LS, Alpert JS ir kt. 2014 AHA / ACC / HRS prieširdžių virpėjimo pacientų gydymo gairės: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės dėl praktikos gairių ir širdies ritmo draugijos ataskaita. Cirkuliacija 2014; 130: e199.