Prieširdžių virpėjimo simptomai gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus ir netgi toje pačioje žmogaus skirtingu laiku. Nors prieširdžių virpėjimas savaime nėra gyvybei pavojinga aritmija, tai gali sukelti komplikacijų, ypač insulto, kuris gali būti neigiamas ar mirtinas.
Kai kurie prieširdžių virpėjimo žmonės neturi jokių simptomų, o aritmija atsiranda tik tada, kai gydytojas arba slaugytoja imasi jų pulso arba atlieka elektrokardiogramą (EKG).
Tačiau šie žmonės yra mažumai. Daugeliu atvejų, bent prieš tai, kol ji tinkamai gydoma, prieširdžių virpėjimas yra didžiulė erzina, jei ne tiesiog skausminga ir netoleruojama.
Palpitacijos
Dažniausi prieširdžių virpėjimo simptomai yra širdies plakimas . "Palpitacijos" - tai neįprastas ir nepatogus širdies ritmo supratimas. Prieširdžių virpėjime širdies plakimas sukelia greitą, nereguliarią širdies ritmą, paprastai pasireiškiančią šia aritmija.
Žmonės, kuriems pasireiškia širdies plakimas su prieširdžių virpėjimu, dažniausiai skundžiasi krūtinės lūpomis, dažnai lydinčiomis "praleistų" ritmų jausmą, o kartais ir trumpus galvos skausmo epizodais. Prieširdžių virpėjimo sutrikimai gali būti tik šiek tiek sudirginantys arba gali būti labai neramūs, o jų sunkumas gali vaškuoti ir mažėti.
Kai kuriems pacientams širdies plakimas gali priklausyti nuo jų emocinės būklės, nesvarbu, ar jie sėdi, ar liečianti, jų drėgmės būsena, neatsižvelgiant į tai, ar jie miega, ar keli kiti veiksniai.
Tačiau daugeliu atvejų konkrečių asociacijų negalima nustatyti.
Paprastieji uždegimai paprastai yra labai sumažėję ir dažnai pašalinami, kai širdies susitraukimų dažnis prieširdžių virpėjimo metu sulėtėja su vaistiniais preparatais - tikslas, kuris paprastai gali būti pasiektas gana lengvai.
Simptomai, kuriuos sukelia veiksmingas prieširdžių susitraukimų praradimas
Taip pat dažnai su prieširdžių virpėjimu sutrinka pragyvenimo tolerancija, nuovargis, dusulys ir netgi galvos svaigimas beveik bet kokiu mastu.
Šie simptomai dažniausiai yra susiję su širdies efektyvumo praradimu, atsirandančiu, kai prieširdžių patalpos nebegali efektyviai įveikti.
Kai prarandamas priekinės arterijos susitraukimas, kraujo kiekis, kurį skilveliai sugeba išmesti, kai kiekviena širdies plakimas gali sumažėti. Ši ribota širdies išeiga sumažina fizinį krūvį. Be to, kai prieširdžių kameros veiksmingai nustoja plakti, kraujas linkęs "atsigulti" į plaučius, todėl sukelia dusulį. Daugeliui pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, širdies efektyvumas gali būti visiškai tinkamas ramybėje, tačiau, kai streso metu širdis stumia į darbą, simptomai gali būti gana sunkūs.
Simptomai, atsiradę dėl veiksmingo prieširdžių susitraukimo praradimo, dažniausiai būna daug sunkesni žmonėms, kurie, be prieširdžių virpėjimo, turi širdies sutrikimų, kai skilveliai yra santykinai "standūs". Stipresieji skilveliai paprastai priklauso nuo stipraus prieširdžių susitraukimo siekiant visiškai užpildyti. Kai šiems pacientams prarandami priekinės arterijos susitraukimai, širdies efektyvumas gali labai sumažėti.
Sąveika, kuriai būdingas standus skilvelis, yra hipertrofinė kardiomiopatija , diastolinė disfunkcija , aortos stenozė ir net lėtine hipertenzija .
Tokiems pacientams prieširdžių virpėjimo atsiradimas dažniausiai sukelia ypač sunkius simptomus.
Stenokardija: žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga , greitas širdies ritmas, pastebėtas prieširdžių virpėjimui, gali sukelti anginą (diskomfortas krūtinėje).
Širdies nepakankamumas . Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu , papildomas širdies veiklos efektyvumo sumažėjimas dėl prieširdžių virpėjimo gali smarkiai pabloginti simptomus, pirmiausia dusulį, silpnumą ir kojų patinimą.
Retai prieširdžių virpėjimas gali sukelti širdies nepakankamumą. Bet kuri aritmija, galinti labai greitai per kelias savaites ar mėnesius širdį plakti, gali sugadinti širdies raumenį ir sukelti širdies nepakankamumą.
Laimei, ši būklė, vadinama "tachikardijos sukeltu širdies nepakankamumu", yra palyginti reta lietų virpėjimo pasekmė.
Sinkopė: sinkopė ar sąmonės praradimo epizodas nėra įprastas prieširdžių virpėjime. Kai atsiranda sinkopija, tai yra tvirtas teiginys, kad pacientas taip pat gali turėti esminį sinusinių mazgų ligą arba silpną sinusinį sindromą (SSS) .
SSS yra apibendrintas širdies elektrinės sistemos sutrikimas, pasireiškiantis lėta širdies susitraukimų dažniu (vadinama bradikardija), nes jis sukelia nemalonumo ir silpnumo simptomus.
Prieširdžių virpėjimas yra dažnas pacientams, sergantiems SSS. Tam tikrais atvejais prieširdžių virpėjimas "saugo" pacientus, sergančius SSS, nes dažniausiai širdies ritmas yra pakankamai greitas, kad būtų išvengta bradikardijos simptomų. Tačiau, jei prieširdžių virpėjimas yra paroksizmas (kaip dažnai būna), kai jis sustoja, dažnai labai ilgai vėluojama, kol smegenų sinusinis mazgas vėl užims. Ši ilga pauzė, prieš prasidedant širdies plakimui, yra tai, kas sukelia sinkopą.
Sistema gydant reikalauja nuolatinio širdies stimuliatoriaus . Jei taip pat yra prieširdžių virpėjimo, tada, norint išvengti bradikardijos problemų, širdies ritmo reguliatoriaus paprastai reikia įterpti prieš imantis bet kokių pastangų prieširdžių virpėjimo gydymui.
Jei SSS taip pat yra, labai dažnai stenozė yra prieširdžių virpėjimo problema.
Insultas: daug mažiau retas ir labiausiai bijojęs prieširdžių virpėjimo pasekmė yra insultas. Padidėjusi insulto rizika yra tikroji priežastis, dėl kurios visada svarbu atidžiai apsvarstyti optimalų gydymą prieširdžių virpėjimui net tais atvejais, kai prieširdžių virpėjimas gerai toleruojamas ir, atrodo, nesukelia jokių ypatingų problemų.
Kai kuriems pacientams pasireiškė prieširdžių virpėjimo epizodai be jokių simptomų, kol jie, pagaliau, patyrė insultą. Tik po insulto atsiranda prieširdžių virpėjimas.
Naujausi duomenys rodo, kad tokia "subklinikinė" prieširdžių virpėjimas yra dažniau nei kas nors suprato ir kad nepripažintas prieširdžių virpėjimas gali būti svarbi " kriptogeninio insulto " priežastis, ty insultas, kurio priežastis nėra akivaizdi.
Žodis iš
Labai tikėtina, kad jūsų gydytojas jūsų pokalbio metu pasakys apie simptomus. Siekiama būti kuo išsamesnė, kai dalijasi savo gydymo istorija su savo gydytoju. Palpitacijos, lengvas nuovargis, dusulys, diskomfortas krūtinėje, galvos skausmo epizodai ar pasunkėjimas - tai simptomai, kuriuos turėtumėte susieti su savo gydytoju, taip pat išsami informacija apie tai, kas sukėlė šiuos simptomus.
Išsami informacija apie tai, ką jūs patiriate, padės gydytojui geriau diagnozuoti jūsų būklę ir pasirinkti tinkamą gydymo planą. Du tikslai gydant prieširdžių virpėjimą yra apsaugoti nuo insulto ir kontroliuoti simptomus, kad galėtumėte gyventi įprastą gyvenimą.
> Šaltinis:
> Sausis CT, Wann LS, Alpert JS ir kt. 2014 AHA / ACC / HRS prieširdžių virpėjimo pacientų gydymo gairės: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės dėl praktikos gairių ir širdies ritmo draugijos ataskaita. Cirkuliacija 2014; 130: e199.