Chemoterapija ir žemo balto kraujo ląstelių skaičiavimas

Kaip chemoterapija veikia baltųjų kraujo ląstelių skaičių?

Chemoterapija nužudo greitai suskaidančias vėžio ląsteles. Tai taip pat baigia nužudyti keletą greitą dalijančių įprastų kūno ląstelių, tokių kaip kaulų čiulpai, kurie palaiko baltųjų kraujo ląstelių tiekimą, arba WBC. WBC skaičius laikinai sumažėja daugybe skirtingų agentų, naudojamų kaip chemoterapija vėžio gydymui.

Su kraujo vėžiu, tokiu kaip leukemija ir limfoma, patys vėžiai taip pat gali sukelti WBC skaičių, kai vėžinės ląstelės pakeičia sveikas kraujo formuojančias kaulų čiulpų ląsteles.

Dažnai, kai chemoterapija veikia WBC koncentraciją, taip pat sumažėja kitų ląstelių ir ląstelių produktų kiekis kraujyje, pvz., Raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų kiekis.

Kada veikia WBC skaičiavimas?

Baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas prasideda praėjus kelioms dienoms po chemoterapijos įvedimo, mažiausiai antrąją ar trečią savaitę po chemoterapijos. Kadangi kaulų čiulpų ląstelės atsinauna nuo chemoterapijos poveikio, WBC skaičiavimai vėl didėja. Prieš kiekvieną chemoterapijos ciklą kraujo skaičius yra tikrinamas, siekiant užtikrinti, kad jie grįžta į normalų intervalą.

Ar žemas WBC kiekis yra pavojingas?

Baltosios kraujo kūneliai yra atsakingi už kūno apsaugą nuo infekcijų. Kai WBC skaičius yra mažas, padidėja infekcijų rizika.

Kai skaičius yra pakankamai mažas, kūnas negali lengvai kontroliuoti šių infekcijų.

Tačiau nedidelis skaičius ne visada lemia infekcijas. Beveik visi chemoterapijos žmonės chemoterapijos metu turi nedaug. Tačiau tik kai kuriems žmonėms atsiranda rimtų infekcijų, susijusių su mažu WBC skaičiumi.

Kaip gydytojai tikrina mažą WBC skaičių?

Reguliariai per chemoterapiją reikia atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima patikrinti ląstelių skaičių. Šie bandymai vadinami CBC arba "Hemogramos". Baltųjų kraujo kūnelių skaičius nurodomas kaip bendras leukocitų skaičius arba TLC. TLC skaičiuoja skirtingus baltųjų kraujo kūnelių tipus. Konkretesnis skaičius yra absoliutus neutrofilų skaičius (ANC) . Neutrofilai yra vieno tipo WBC, o neutrofilų lygiai yra labai nuspėjamieji, kaip organizmas sugebės kontroliuoti bakterines infekcijas. Kai ANC yra žemiau tam tikros vertės, gydytojai gali atidėti tolesnę chemoterapiją ir pradėti vaistus, kad užkirstų kelią ar gydytų infekcijas.

Kokie yra infekcijos požymiai chemoterapijos metu?

Labiausiai pastebimas infekcijos požymis yra karščiavimas. Kai karščiavimas atsiranda dėl mažo neutrofilų skaičiaus (ANC), jis vadinamas febriliu neutropenija. Kiti infekcijos požymiai:

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei per chemoterapiją turite kokių nors iš aukščiau paminėtų požymių ar simptomų.

Kaip gali būti užkirstas kelias infekcijoms, kai jų skaičius mažas?

Keli paprasti žingsniai gali sumažinti jūsų infekcijos tikimybę:

Antibiotikai paprastai nenaudojami, kai jų skaičius yra mažas ir nėra infekcijos požymių. Tačiau kiekvieno asmens situacija gali būti kitokia. Jūsų gydytojas nusprendžia dėl antibiotikų poreikio, pagrįsto konkrečiais požymiais ir rizikos veiksniais , taip pat informacija, kuri labai būdinga jūsų individualiai ligos istorijai ir klinikiniam scenarijui.

Kaip valdomos mažos WBC sumos ?

Daugeliu atvejų nedideli skaičiai yra laikini.

Skaičiai greitai pradeda didėti ir pasiekia normalią koncentraciją, nesukeliant infekcijų, ir tolesnė chemoterapija gali būti tęsiama.

Kai kraujo skaičius yra per mažas arba yra užuominos apie kūną, gydytojai gali:

Ne visi žmonės, kurie plėtoja mažą WBC skaičių, yra geri narkotikų kandidatai, kurie padidina šiuos skaičius.

Ar galima išvengti mažo WBC skaičiaus?

Kartais stimuliuojant kūną gaminti daugiau naujų kraujo kūnelių gali būti naudinga, kai vienas ar keli iš jūsų kraujo ląstelių skaičiaus yra mažai arba manoma, kad jų skaičius labai sumažės. Pavyzdžiui, kartais kaulų čiulpai iš anksto skatinami kaip prevencinė priemonė, kai tikimasi, kad skaičiai sumažės dėl planuojamo vėžio gydymo.

Ekspertai sukūrė keletą gairių rinkinių apie tai, kada kaulų čiulpų stimuliuojančius agentus reikėtų ir neturėtų būti naudojamas. Didžioji dalis dėmesio skiriama tam, kad paciento naudai būtų užtikrinta pusiausvyros kaulų čiulpų stimuliavimo rizika ir nauda, ​​ir yra daug įvairių klinikinių veiksnių.

Vyksta tyrimai, siekiant išsiaiškinti geriausią būdą pasakyti, kurie pacientai gali pasinaudoti augimo faktoriais, kurie skatina kraujo kūnelių gamybą. Tyrėjai taip pat nori nustatyti geriausią būdą sujungti augimo faktorius tarpusavyje ir su kitais vaistais, įskaitant chemoterapiją ir hormonų terapiją.

> Šaltiniai:

> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH ir kt. Rekomendacijos dėl WBC augimo faktorių naudojimo: Amerikos klinikos onkologijos klinikos praktikos gairių atnaujinimo draugija. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.