Neutrofilai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie yra svarbūs kovojant su infekcija. ANC reiškia absoliučią neutrofilų skaičių ir neutrofilų skaičius gali būti mažesnis nei įprastas dėl daugelio priežasčių, įskaitant ligas ir gydymą. Pvz., Dėl vėžio chemoterapijos gali pasireikšti ANC kritimas.
Sveikas žmogus turi ANC nuo 2500 iki 6000.
Jūsų absoliutų neutrofilų skaičių galima apskaičiuoti naudojant bendrą kraujo tyrimą, vadinamą išsamiu kraujo tyrimu arba CBC. CBC suteikia savo gydytojui visus jūsų skaičius raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo ląstelių (WBC) ir trombocitų - mažų ląstelių medžiagų, kurios padeda kontroliuoti kraujavimą, numeriais. ANC nustatomas dauginant baltųjų kraujo kūnelių skaičių procentais, kurie yra neutrofilai.
Skaičiavimo pavyzdys:
Jei jūsų bendras WBC skaičius yra 8000 leukocitų ir 50 procentų WBC yra neutrofilai, jūsų ANC yra 4000 neutrofilų, nes 8000 x 0.50 = 4000.
Dažnai ANC bus skaičiuojamas automatiškai kaip laboratorijos ataskaitos dalis. Jei ne, gali būti atvejų, kai neutrofilai yra pranešami dviem atskirais segmentais: "juostos" ir "sega". Jie būtų sudedami kartu, ir tai būtų kažkas panašus į veršelių ir suaugusiųjų skaičių, kad galvių galvijų skaičius būtų didesnis, ty "juostos" yra labiau nesubrendusios segmentuotų neutrofilų ar sumušimų forma.
Daugiau apie ANC
Gali būti, kad jūsų bendras WBC skaičius yra normalus, bet jūsų neutrofilų skaičius yra mažas. Tačiau, kadangi neutrofilai paprastai turi didžiausią pyrago dalį, skaičiuojant bendrąsias baltųjų kraujo kūnelių, WBC kiekis paprastai yra mažas, kai neutrofilų skaičius yra mažas.
Neutrofilai yra WBC, kurie yra daugybė sveikų žmonių kraujotakos ir svarbūs kovojant su infekcija.
Jie iš tikrųjų yra svarbiausi kovos su infekcija WBC. Kai esate sveikas, jie paprastai sudaro daugiau nei 50 procentų viso jūsų WBC. Neįprastai mažas neutrofilų kiekis kraujyje yra vadinamas neutropenija . Atsižvelgiant į tai, kiek mažėja jūsų ANC, yra skirtingos neutropenijos laipsnio.
Pasak Amerikos vėžio draugijos, sveikas žmogus turi ANC nuo 2500 iki 6000. Kai ANC sumažėja iki maždaug 1000, gali padidėti infekcijos rizika, todėl gydytojas atidžiai stebės jūsų skaičių; esate kur kas didesnė infekcijos rizika, kai ANC yra mažesnė nei 500 .
Paprastai kaulų čiulpai gamina kraujo ląsteles , įskaitant neutrofilus. Gelbėjimo vėžio gydymo būdai, įskaitant chemoterapiją ir spinduliavimą, gali nukreipti į sparčiai augančias ląsteles ir neigiamai paveikti neutrofilų gamybą, todėl kartais tai gali būti šalutinis poveikis. Kai kuriais atvejais, kai tikimasi, kad ANC sumažės ar jau yra mažas, gali būti skiriami antibiotikai ir (arba) augimo faktoriai - vaistai, kurie padeda stiprinti neutrofilų gamybą.
Infekcijos požymiai ir simptomai
Paprastai mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis arba net mažas absoliutus neutrofilų skaičius nebūtinai sukelia pastebimų simptomų.
Todėl labai svarbu būti atsargiems dėl infekcijos simptomų atsiradimo, kai jūsų neutrofilai yra išeikvoti. Deja, kadangi ANC mažėja, daugelis iš šių požymių gali būti svarbūs, kai prasideda infekcija.
Štai keletas infekcijos požymių ir simptomų, dėl kurių galite būti budrus:
- Karščiavimas
- Drebulys
- Kosulys
- Sunku kvėpuoti
- Viduriavimas
- Skausmas
Jei yra centrinės venų prieigos įtaisas (centrinė linija ar prievadas), patikrinkite, ar vietoje, kurioje vamzdelis patenka į kūną, yra paraudimas, patinimas, skausmas ar pūliai. Asmuo, turintis mažą ANC, gali neturėti paraudimo ar pūlinio, bet vis tiek gali užsikrėsti.
Jei jūsų ANC sumažėja iki 1000 ar mažiau, o karščiavimas yra dažnas, daugelis klinicistų imasi tikėjimo, kad yra infekcija, ir gydymas antibiotikais paprastai prasideda nedelsiant, dažnai prieš nustatant infekcijos šaltinį.
Tada tai tampa galimų įtariamųjų iš galimų infekcinių ligų sukėlėjų sumažinimo procesas, tuo pačiu toliau gydant įvairias terapijas. Kai atsiranda tam tikrų užuominų, gydytojai gali nustatyti tikslią infekcijos vietą ir priežastį bei kokius patogenus gali sukelti. Tokiu būdu jie gali pasirinkti gydymą, kuris greičiausiai dirbs - ir tai gali reikšti, kad antibiotikas, kuris buvo iš pradžių, bus perjungtas į tą, kuris labiau pritaikytas pažeidžiamojoje klaidoje (-ose).
Žodis iš
WBC, ypač neutrofilų, depresija yra daugelio skirtingų priešvėžinių vaistų toksiškumas. Mažas ANC taip pat gali būti pagrindinės ligos požymis arba požymis, kaip tai yra kai kurių tipų kraujo vėžys.
Be to, gali pasireikšti mažas ANC, gydant įvairias kitas lėtines ligas, tokias kaip autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip reumatoidinis artritas. Pavyzdžiui, vienas iš reumatoidinio artrito, tocilizumabo, blokuoja ląstelių signalą, vadinamą IL-6, ir yra susijęs su žemesnėmis ANC, nors neutrofilų skaičiaus sumažėjimas pacientams, vartojantiems tocilizumabą, atrodo, nėra susijęs su sunkiomis infekcijomis ir yra imtasi veiksmų, siekiant sumažinti infekcijos riziką.
Galiausiai, labai retai, žmonės gali turėti kažką, vadinamą sunkia lėta pirminė neutropenija. Šis sutrikimas nėra gerai suprasta, tačiau jis turi vyraujančią moterį, ir atrodo, kad nepaisant mažo ANC, sunkios infekcijos yra retos, ir pacientams yra labai palankių rezultatų.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. Suprasti savo laboratorijos rezultatus.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W ir kt. Tocilizumabo poveikis neutrofilams suaugusiems pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu: 3 ir 4 fazių klinikinių tyrimų duomenys. Reumatologija (Oksfordas, Anglija) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Nacionalinis visuotinis vėžio tinklas (NCCN). Mieloidiniai augimo faktoriai.