Stebisi skirtumai dėl lyties
Moters širdis atrodo lyg žmogus, tačiau yra didelių skirtumų. Pavyzdžiui, moters širdis paprastai yra mažesnė, kaip ir kai kurios jos vidinės kameros. Sienos, kurios padalina kai kurias šias kameras, yra plonesnės. Moters širdis siurbiasi greičiau nei vyro, tačiau kiekvienas išspaudžiais išskiria apie 10 proc mažiau kraujo. Paskyrus moterį, jo pulsas padidėja, o jos širdis išleidžia daugiau kraujo.
Kai žmogus yra pabrėžiamas, jo širdies arterijos susiaurėja, kelia kraujo spaudimą.
Kodėl šie skirtumai svarbūs? Tai svarbu, nes lytis vaidina tam tikrų dažnių širdies ligų simptomus, gydymą ir padarinius.
Koronarinės arterijos liga (CAD)
CAD, pagrindinė širdies priepuolio priežastis yra tas pats procesas vyrams ir moterims. Papildomi kraujyje esantys riebalai kaupiasi širdies arterijų sienose, susidarantys sluoksniai. Kai šios plokštelės auga lėtai, jos tampa sunkios ir palaipsniui susiaurina arteriją, trukdo kraujo tekėjimui. Dažniau plokštelės lieka minkštos, tampa nestabilios ir plyšimas. Tai sukelia įvykių kaskadą, kuris sukelia kraujo krešulį, kuris stabdo kraujo tekėjimą. Bet kuriuo atveju rezultatas yra širdies priepuolis.
Nepaisant šio proceso, moterys turi CAD rizikos veiksnių, kurių neturi. Jie taip pat linkę turėti skirtingus širdies priepuolio simptomus. Kai pasireiškia simptomai, CAD gali būti sunkiau diagnozuoti naudojant įprastus bandymų metodus.
Po širdies smūgio moterys ne visada taip pat daro ir vyrus. Kartais tai daroma dėl to, kad moterys ne visada gauna geriausią gydymą už savo ligą. Kiti laikai, nes jie nežinojo, kad jiems kyla pavojus, kol nebus per vėlu. Štai šeši būdai, kuriais CAD skiriasi vyrams ir moterims:
- Moterys turi rizikos veiksnių, kurių neturi. Kai kurios ligos, kurioms būdingos tik moterys, padidina CAD riziką. Tai apima endometriozę, polycystic kiaušidžių ligą (PCOS), diabetą ir aukštą kraujospūdį, kuris vystosi nėštumo metu. Nustatyta, kad endometriozė kelia moterų, jaunesnių kaip 40 metų amžiaus, riziką, kad 400 metų amžiaus moterims padidės CAD. Vyrams taip pat pasireiškia tradiciniai rizikos veiksniai, tokie kaip aukštas kraujospūdis, aukštas cukraus kiekis kraujyje, didelis cholesterolio kiekis, rūkymas ir nutukimas. Kaip ir vyrai, moterys gali turėti įtakos šeimos širdies ligų istorijai , ypač kai tėvas ar brolis buvo diagnozuotas CAD iki 55 metų amžiaus arba motina ar sesuo buvo diagnozuota iki 65 metų amžiaus.
- Moterys paprastai yra senesnės, kai jų pirmasis širdies smūgis. Vyrams gresia širdies smūgis daug anksčiau nei moterys. Estrogenas moterims suteikia tam tikrą apsaugą nuo širdies ligų iki menopauzės, kai estrogeno kiekis sumažėja. Štai kodėl vidutinis širdies smūgio amžius moterims yra 70, bet vyrų - 66.
- Širdies priepuolio simptomai moterims gali skirtis. Krūtinės skausmas (taip pat apibūdinamas kaip gniuždantis krūtinės svoris) yra dažniausias širdies smūgio simptomas vyrams. Kai kurios moterys taip pat patiria skausmą krūtinėje, tačiau dažniau jie turi skirtingų simptomų. Skirtingai nuo dramatiško, krūtinėje surišamo skausmo, kurį mato filmai, moterys dažnai patiria sunkesnius simptomus tris ar keturias savaites prieš širdies priepuolį. Raudonos vėliavos yra:
- Naujas ar dramatiškas nuovargis . Jūs nepadariate savęs, bet jaučiatės giliai nuovargis, bet negalite miegoti ar turėti sunkų krūtinę. Pavyzdžiui, paprasta veikla, pvz., Lova, leidžia jums jaustis neįprastai pavargę arba staiga nusidėvėjusi po įprastų pratimų.
- Dusulys ar prakaitavimas. Pažvelkite į tai, kada simptomai pasireiškia be įtampos, kartu su simptomu, tokiu krūtinės skausmu ar nuovargiu, ilgėja po pagreičio ar kibirkštyje šalto, drėgno jausmo, kuris įvyksta be priežasties. Taip pat, jei, sėdėdami, gilus gilus kvėpavimas blogėja.
- Skausmas kaklo, nugaros ar žandikaulyje. Atkreipkite dėmesį, kai nėra jokių konkrečių raumenų ar sąnarių, kurie skauda arba kai diskomfortas pablogėja, kai esate veikęs sau ir sustoja, kai sustojote. Skausmas gali būti abiejuose ruože, o tai paprastai yra kairės rankos vyrų. Taip pat atkreipkite dėmesį į skausmą, kuris prasideda krūtinėje ir plinta į nugarą, skausmas, kuris atsiranda staiga ir gali prabudyti naktį, ar skausmas apatinėje kairėje žandikaulio pusėje.
- Moterys CAD kartais sunkiai diagnozuojamos. Rentgeno filmas (angiograma), paimtas širdies kateterizacijos metu, yra auksinis standartinis testas, skirtas širdies didžiųjų arterijų siaurėjimui arba užblokavimui rasti. Tačiau CAD moterims dažnai pasireiškia nedidelės arterijos, kurios nėra aiškiai matomos angiogramoje. Štai kodėl bet kuri moteris, kuri po angiogramos turi "visus aiškius" signalus ir toliau turi simptomų, turėtų pamatyti kardiologą, kuris specializuojasi moterų, sergančių širdies liga.
- Širdies priepuolis yra sunkiau moteriai nei vyras. Po širdies priepuolio moterys dažniausiai netaiko vyrų. Jie dažnai reikalauja ilgesnės ligoninės buvimo ir greičiausiai mirs prieš išvykstant iš ligoninės. Tai gali būti dėl to, kad moterims, sergančioms širdies priepuoliu, yra daugiau neapdorotų rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis. Kartais tai būna dėl to, kad jie pirmiausia pastatė savo šeimas ir nesirūpina savimi.
- Po širdies smūgio moterys ne visada gauna tinkamus vaistus. Po širdies smūgio moterims yra didesnė rizika susirgti kraujo krešuliu, kuris gali sukelti dar vieną širdies smūgį. Dėl nežinomų priežasčių tokiems kraujo krešuliams neleidžiama vartoti vaistų. Tai gali paaiškinti, kodėl moterims labiau tikėtina, kad per antrą širdies smūgį per 12 mėnesių pasireikš daugiau nei vyrai.
Širdies nepakankamumas
Vyrų širdies nepakankamumas dažniausiai atsiranda dėl širdies priepuolio padarytos žalos, dėl kurios raumenys neužkietėja taip stipriai, kaip turėtų. Kita vertus, moterims dažniau atsiranda širdies nepakankamumas, kai padidėjęs kraujospūdis, lėtinė inkstų liga ar kita būklė neleidžia jų širdies raumens tinkamai atsipalaiduoti. Šio tipo širdies nepakankamumas moterys paprastai gyvena ilgiau nei vyrai, serganti širdies nepakankamumu Tačiau jiems reikia dažnai hospitalizuoti dėl dusulys, fizinių galimybių ribotumas ir didesnė tikimybė, kad jiems reikės slaugos namų priežiūros.
Prieširdžių virpėjimas
Prieširdžių virpėjimas (afib) yra būklė, dėl kurios širdis virsta netaisyklingu, dažnai greitu ritmu. Naujausi tyrimai parodė, kad moterims, sergančioms afibine, yra daugiau simptomų, blogesnė gyvenimo kokybė, didesnis insulto tikimybė ir blogesni rezultatai nei vyrams. Jiems taip pat yra didesnė tikimybė, kad jie bus gydomi "afib" kateterio abliacija, tačiau labiau tikėtina, kad jie vėl bus hospitalizuoti AFIB po procedūros nei vyrai. Nepaisant šių problemų, moterys, gydančios afibą, greičiausiai išgyvens ilgiau ir greičiausiai mirs nuo širdies problemų nei vyrai, sergantiems afibine.
Apsisaugok
Nesvarbu, ar esate vyras ar moteris, niekada nevėlu, kad sumažinsite tikimybę patirti širdies priepuolį. Štai ką jums reikia padaryti:
- Mesti rūkyti ar ne pradėti
- Gaukite reguliarius mankštus (bent jau važiuokite 30 minučių per dieną)
- Valgyk dietą, kurioje yra daug vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir žuvies, ir mažai gyvulinių produktų, paprastų angliavandenių ir perdirbtų maisto produktų
- Išlaikykite normalų svorį, kraujospūdį, lipidų kiekį kraujyje ir cukraus kiekį kraujyje.
Dr. Cho yra kardiologas ir skyriaus vedėjas Cleveland klinikos Tomsich šeimos departamento širdies ir kraujagyslių medicinos. Ji taip pat yra Moterų širdies ir kraujagyslių centro direktorė.
> Šaltiniai
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB ir kt. Endometriozė ir koronarinės širdies ligos rizika. Circ Cardiovasc Qual Results, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Sergant ir išgyvenant ischeminę širdies ligą kaip moterį: mokslo būklė. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA ir kt. Ūminis miokardo infarktas moterims: Amerikos širdies asociacijos mokslinis pranešimas. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA ir kt. Prieširdžių virpėjimo klinikinių ir funkcinių rezultatų skirtumai moterims ir vyrams: dviejų metų ORBIT-AF registro rezultatai. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S ir kt. Klinikinių rezultatų lytiniai skirtumai po prieširdžių virpėjimo kateterio abliacijos. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep, 2016.04.014.