Radiacijos terapija daugeliu atvejų naudojama žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu, ir gali būti naudojama siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę, gydymo tikslais (kaip ir SBRT) arba kaip priemonę sumažinti skausmą ar lūžius progresuojančios stadijos ligose. Nors nauda dažnai yra didesnė už riziką, tai yra ir trumpalaikė Gerai atsižvelgti į gydymo naudą, kai žiūri į galimą šalutinį poveikį, ir aptarti su savo radiacijos onkologu .
ir ilgalaikis šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti. Kokie yra šie dažni šalutiniai poveikiai ir ko galėtumėte tikėtis?
Trumpalaikis ir ilgalaikis
Visi skirtingai reaguoja į plaučių vėžio radiacinę terapiją . Jūsų vėžio vieta, jūsų bendroji sveikatos būklė ir kiti gydymo būdai, kuriuos gaunate, pvz., Chemoterapija, vaidina svarbų vaidmenį, kaip jūs pajusite gydymo metu. Kai kurie žmonės pastebi labai nedaug simptomų, o kiti mano, kad šie simptomai yra labiau įkyrus.
Radiotracinė terapija yra vietinis gydymas, todėl dauguma simptomų atsiranda gydomoje srityje. Plaučių vėžio atveju krūtinė (arba smegenys ar kaulai, kai ji naudojama metastazavusioms ligoms). Naujos technologijos leidžia radiaciją tiksliau pristatyti navikams, todėl sumažėja tikimybė, kad atsiras šalutinis poveikis. Tyrimai vyksta tolesniais būdais, kaip apsaugoti sveikas ląsteles nuo spinduliuotės.
Trumpalaikis šalutinis poveikis dažnai pasireiškia per pirmąsias kelias gydymo savaites, o daugelis iš jų išsprendžia netrukus po gydymo.
Ilgalaikis šalutinis poveikis kartais gali atsirasti mėnesius ar net metus po gydymo. Gerai atsižvelgti į gydymo naudą, kai žiūri į galimą šalutinį poveikį, ir aptarti su savo radiacijos onkologu.
Pabandykite juos į simptomus, kuriuos iškart galite patirti, ir tuos, kuriuos turėtumėte žinoti žemyn.
Puslapio apačioje pateikiame nuorodą į informaciją apie tai, kaip valdyti visus šiuos simptomus.
Trumpalaikiai šalutiniai poveikiai
Trumpalaikis šalutinis poveikis dažnai prasideda per kelias savaites po to, kai prasideda radioterapija. Net jei jūsų spindulinis onkologas jums pasakė, kad gali atsirasti šių simptomų, būtinai praneškite jai apie tai, ar jie pasireiškia.
Odos dirginimas
Praėjus kelioms savaitėms po to, kai pradedama radiacinė terapija, jūsų odai viršijus gydymo zoną gali pasidaryti raudona ir sudirgusi. Kartais po dviejų ar trijų savaičių vėliau sausumas ir šveitimas. Kai jūsų oda gydosi, ji gali pasirodyti tamsesnė, tokia kaip paraudimas. Odos sudirginimas paprastai išsisklaido per kelias savaites nuo gydymo pabaigos, tačiau gali tekti tamsinti odą. Ypatingą dėmesį reikia skirti vengti saulės nudegimo. Norint išvengti tolesnio dirginimo jūsų odai, svarbu riboti losjonų ir kremo naudojimą, kuriame gali būti dirginančių cheminių medžiagų, ir išvengti ekstremalių karštų ar šaltų sąlygų.
Spinduliuotės atšaukimas yra uždegiminė reakcija, kuri kartais atsiranda, kai žmonės gauna radioterapiją ir chemoterapiją kartu. Gydant maždaug 10 procentų žmonių, kurie kartu vartoja šiuos gydymo būdus, gali pasireikšti stiprus odos paraudimas su pūslėmis, didelis odos paraudimas ir patinimas.
Plaukų slinkimas
Plaukų slinkimas gali pasireikšti regione, kuriame jūs gaunate spinduliavimą, ar jūsų krūtinė, kaip ir plaučių vėžys, ar jūsų galva, jei gydoma smegenų metastazėmis. Skirtingai nuo chemoterapijos sukelto plaukų slinkimo, plaukų slinkimas nuo spindulinės terapijos dažnai yra nuolatinis.
Kosulys / kvėpavimo sutrikimas
Radiacinė terapija sumažina plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos kiekį, ty medžiagą, kuri padeda plaučių alveoliui išplėsti. Tai gali sukelti sausąjį kosulį ar dusulį. Kartais steroidai yra skirti šiems simptomams palengvinti. Dusulys ir kosulys, kartu su karščiavimu, taip pat gali būti radiacijos pneumonito požymis (žr. Toliau).
Nuovargis
Spindulinės terapijos metu dauguma žmonių jaučia tam tikrą nuovargį ir gali būti sunkūs. Nuovargis dažniausiai prasideda praėjus kelioms savaitėms po gydymo pradžios ir paprastai blogėja. Po gydymo pabaigos paprastai praeina 6-8 savaites. Spindulinės terapijos metu daugelis žmonių gali tęsti savo kasdienę veiklą, tačiau svarbu naktį gauti daug miego ir leisti sau pailsėti per dieną, kiek jums reikia. Yra daug būdų, kaip gydymas vėžiu arba pats vėžys gali sukelti nuovargį.
Ezofagitas
Kadangi stemplė (vamzdelis, vedantis iš burnos į skrandį) keliauja per krūtinės ląstą, plaučių spinduliuotė gali sukelti dirginimą. Gali atsirasti skausmas ar sunku rijimo, rėmens ar gerklės vienkartinio pojūčio. Po gydymo pradžios simptomai paprastai prasideda nuo dviejų iki trijų savaičių, o praėjus kelioms savaitėms po gydymo pabaigos sumažėja.
Ilgalaikiai šalutiniai poveikiai
Ilgalaikis šalutinis poveikis gali pasireikšti ir po radiologinės terapijos. Kadangi kai kurie iš jų gali prasidėti savaites ar metus po gydymo pabaigos, svarbu žinoti apie tai ir pasikonsultuoti su savo gydytoju, jei turite kokių nors simptomų.
Spindulinis pneumonitas
Spindulinis pneumonitas yra uždegiminis plaučių atsakas į spinduliavimą, kuris gali pasireikšti praėjus 1-6 mėnesiams po radiologinio gydymo pabaigos. Tai gana paplitusi, nuo 5 iki 15 procentų žmonių, kurie serga plaučių vėžiu. Simptomai yra karščiavimas, kosulys, dusulys, ir diagnozuojama remiantis tam tikrais krūtinės rentgeno pokyčiais. Kadangi vien tik plaučių vėžys gali sukelti kosulį ir dusulį, svarbu turėti aukštą įtarumo indeksą, jei pastebėsite kokių nors pokyčių.
Spindulinio pneumonito gydymas dažnai yra trumpas steroidų kursas (kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas). Daugeliu atvejų būklė ilgainiui atsiranda, tačiau be gydymo gali pasireikšti plaučių fibroze.
Plaučių fibrozė
Plaučių fibrozė - tai rando audinio susidarymas plaučiuose, kuris gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant plaučių vėžio ir spindulinio pneumonito radiacinę terapiją. Simptomai yra dusulys ir sumažėjęs fizinis krūvis.
Širdies toksiškumas
Radiacinė terapija gali paveikti jūsų širdį keliais skirtingais būdais. Dažniausiai tai sukelia širdies raumens pažeidimą (kardiomiopatija), dėl kurio širdis nesugeba kraujo kraujo perpumpuoti į likusį kūną, kaip anksčiau. Tai dažniausiai pasireiškė, kai didelės radiacijos dozės yra naudojamos navikuose ir limfmazgiuose, kuriuose yra vidurių smegenų , plotas tarp plaučių šalia širdies. Radiacinė terapija taip pat gali padidinti vainikinių arterijų ligos, vožtuvų ligos ar nenormalių širdies ritmo pavojų.
Perikardo efuzija
Širdies (perikardo) audinių apatinės spinduliuotės pažeidimas gali sukelti skysčių tarp šių sluoksnių. Kada tai atsiranda chroniškai, tai gali sukelti dusulį ir sunku atskirti nuo kitų šalutinių reiškinių ar paties vėžio. Kai perikardo ertmė įvyksta greitai, simptomai gali būti sunkūs dėl labai sumažėjusio širdies sugebėjimo siurbti kraują. (Iš esmės, širdis tampa suspausta tvirtai).
Antriniai vėžio atvejai
Galimas radiacijos terapijos šalutinis poveikis yra antrojo vėžio atsiradimas po linijos dėl vėžį sukeliančio (kancerogeninio) radiacijos poveikio. Su plaučių vėžiu, leukemija gali atsirasti retais atvejais kaip antroji vėžys nuo 5 iki 10 metų po gydymo pabaigos. Taip pat gali atsirasti antriniai vėžiniai susirgimai, susiję su plaučiu ar krūtimi, paprastai pasireiškiantys mažiausiai 10 metų po gydymo.
Bottom Line
Ir trumpalaikis, ir ilgalaikis šalutinis poveikis gali atsirasti, kai Jums yra spindulinis gydymas plaučių vėžiu. Dažniausiai šie šalutiniai reiškiniai yra daugiau nepatogumų, kai daugeliui žmonių atsiranda odos dirginimas ir nuovargis. Kiti šalutiniai reiškiniai gali būti sunkesni ir reikalauti, kad jūs ir jūsų gydytojas žinotų, kad jie gali pasireikšti, ir atlikite tolesnius tyrimus, jei turite simptomų.
Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte valdyti neigiamus padarinius. Sužinokite apie gydymo galimybes, kai atsiranda šių komplikacijų ir kaip valdyti šalutinius spindulinės terapijos padarinius .
> Šaltiniai:
> Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Cancer.Net. Radiacijos terapijos šalutinis poveikis. Atnaujinta 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
> Pass, Harvey I. Plaučių vėžio principai ir praktika: oficialus IASLC oficialus informacinis tekstas. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Spausdinti.