Viskas apie MRSA infekcijas
MRSA yra meticilinui atspari Staphylococcus aureus santrumpa, kuri yra sakoma, kad MRSA infekcija yra Staphylococcus aureus (bakterinė "Staph" infekcija), kuri atspari daugeliui standartinių antibiotikų. Štai kas vyksta - apie 30% visų žmonių yra kolonizuojami (ant jų oda arba nosies) su Staphylococcus aureus .
Kolonizacija paprasčiausiai reiškia, kad Staphylococcus aureus klaidos nekenksmingai įsitaisys ant odos. Nė vienas didelis dalykas, daugybė mikroorganizmų žiūri ne mūsų kūnuose, o Staphylococcus aureus yra tik vienas iš jų.
Turi perskaityti: Apsaugokite nuo MRSA infekcijų
Staphylococcus aureus infekcijos, metai prieš
Bet jei šis Staphylococcus aureus pateks į vietą, kur jis neturėtų būti (pasakykite po oda per žaizdą), o jūsų imuninė sistema nėra iššūkis, galėtumėte baigtis "Staph" infekcija. "Staph" infekcijos yra endeminė (visada esanti) infekcija ligoninėse . Kadangi 30% žmonių yra kolonizuoti, tai reiškia, kad "Staph" yra visur. "Staph" ant kūno išorės patenka į vidų arba slaugytoja, prisiliesdama prie vieno paciento, pamiršta praplauti rankas ir pritraukia šio paciento Staphylococcus aureus klaidas į jūsų žaizdą. Iš viso pasaulio Staphylococcus aureus nėra didelis dalykas - paprastai neturime atvirų žaizdų, o mūsų imuninė sistema puikiai veikia. Tačiau ligoninėje tiek daug žmonių turi atvirą odą (dėl operacijos, intraveninių kateterių, traumų ir kt.), O jų imuninė sistema nėra 100% (dėl ligos), kad "Staph" infekcijos yra dažnos.Antibiotikai, naudojami gana geram darbui, kovojant su "Staph" infekcijomis, kol Staphylococcus aureus pradėjo prisitaikyti prie infekcijų.
Kai kurie iš Staphylococcus aureus atvejų, tik atsitiktinai atsitiktinai, antibiotikų nebuvo pakenkę kitiems. Šie organizmai išgyveno, padaugino ir sukūrė daugiau Staphylococcus aureus, kaip ir jie - atsparūs antibiotikams. Laikui bėgant šie protingi klaidos tapo tokie atsparūs, kad mūsų antibiotikų arsenalas tiesiog neveikia. Šie nauji klaidos vadinamos "Meticilinui atspariu Staphylococcus aureus " arba MRSA. 1961 m. Buvo identifikuoti pirmieji MRSA bakterijos. Nuo to laiko štamas atsparus ne tik meticilinui, bet ir amoksicilinui, penicilinui, oksacilinui ir daugeliui kitų antibiotikų .
MRSA infekcijos šiandien
Apskaičiuota, kad apie 5 proc. JAV žmonių yra kolonizuojami su MRSA (tai reiškia, kad MRSA yra ant jų odos ar nosies, bet jie nėra "užkrėsti" - jie tiesiog nešioja bakterijas). Kolonizuojamiems žmonėms yra didesnė rizika gauti MRSA infekciją - pavyzdžiui, jei MRSA kolonizuotas asmuo turi operaciją ir MRSA bakterijos jo odoje patenka į žaizdą, gali būti didelė problema.Ne tik tai, bet MRSA kolonizavo ir MRSA užkrėstas skleisti MRSA bakterijas ant paviršių ligoninėje. Apskaičiuota, kad 75% pacientų patalpų yra užterštos MRSA ir VRE.
Tyrimai rodo, kad jei sveikatos priežiūros darbuotojas vaikšto į paciento kambarį ir fiziškai nesusieps su pacientu, jos pirštinės vis tiek bus užterštos 42% laiko, tik nuo liesiančių patalpų paviršių.
2005 m. MRSA infekcijai buvo 366800 ligoninių. Tai buvo tris kartus didesnis už MRSA infekcijų skaičių 2000 m. Ir 10 kartų daugiau nei nuo 1995 m. Apie 60% visų Staph infekcijų ligoninėse dabar yra MRSA infekcijos. Apskaičiuota, kad MRSA sudaro apie 8% ligoninėje įsigytų infekcijų.
Kaip didelis yra MRSA infekcijos problema?
Jūs tikriausiai matėte kai kurių naujienų apie MRSA problemą ir kiek jos yra. Aš nenoriu išplėsti jutimo, bet tikriausiai yra didesnis nei manote. Štai keletas faktų apie MRSA, kad galėtumėte geriau suprasti MRSA infekcijos problemos dydį :MRSA infekcija, JAV statistika
- Kiekvienais metais užkrėstas MRSA skaičius: 880 000 (2007 m. Numeriai)
- % ligoninės stacionarų MRSA infekuota kiekvienais metais: 2,4%
- Papildoma kaina už MRSA infekciją: mažiausiai 10 000 USD
- Bendra MRSA infekcijų kaina per metus: apie 8 milijardus dolerių
- Vidutinis padidintas buvimo laikas: 6 papildomos ligoninės dienos
- % žmonių su MRSA infekcija, kurie miršta nuo jo: 5%
- MRSA infekcijos mirčių skaičius per metus: nuo 20 000 iki 40 000
MRSA infekcija, visame pasaulyje
MRSA situacija yra šiek tiek sunkesnė. Europoje problema nėra tokia bloga kaip JAV, iš dalies dėl antibiotikų skyrimo skirtumų ir iš dalies dėl to, kad buvo įdiegtos kontrolės priemonės (pvz., Privaloma MRSA atranka visiems pacientams kai kuriose vietose ) Tuo tarpu epidemija vis dar užvirsta, o MRSA keliauja iš JAV į Europą, tikėdamasis, kad taip pat padidės normos.Kaip tai nutiko?
Yra keletas priežasčių, kodėl šiandien turime MRSA problemą. Pagrindinė priežastis yra ta, kad Staph bakterijos atsparios meticilinui ir kitiems antibiotikams. Kodėl? Atsparumas antibiotikams išsivysto selektyviu slėgiu ir atsitiktine mutacija. Nors bakterijos replikuoja, dalis atsineštų (atsitiktinai) gali būti mutantų ir gali išgyventi net esant antibiotikams. Tie, kurie išgyvena, gali būti tinkami, kad galėtų daugintis ir sukelti ligas. Taip pat yra daug duomenų, kad per daugelį metų antibiotikai pernelyg prisidėjo prie problemos. Kadangi antibiotikus pernuko dešimtmečius. Pavyzdžiui, antibiotikai dažnai skiriami virusams (pvz., Kai žmonės turi šalčio ar gripą), tai sukelia bakterijų įtampą. Kai veikiami antibiotikai, kai kurios bakterijos natūraliai yra "kietesnės" nei kitos. Šios bakterijos išgyvena (ypač kai pacientai vartoja visą antibiotikų dozę). Jie išgyvena, dauginasi ir kuria atsparias palikuonis. Per keletą dešimtmečių tęskite ciklą ir pasirodys naujas bakterijų kamienas, kuris atsparus antibiotikams.Tačiau tai yra ne tik piktnaudžiavimas vaistais, bet ir problema, piktnaudžiavimas antibiotikais yra gyvulininkystės sektoriuje. Šie antibiotikai patenka į maistą ir vandens tiekimą, užtikrinant nedidelę antibiotikų dozę, kuri padeda sukurti atsparias bakterijas.
Ką turi ateitis?
Daugiau tos pačios, daug daugiau. Nėra jokių požymių, kad MRSA ir kitų infekcijų yra mažėja. Kai tik viena infekcija pasireiškia kontroliuojama, atrodo, kad ją pakeis du. Nors MRSA išlieka didžiuliu susirūpinimu (be jokių lėtėjimo požymių), dar dvi "superbugs" jau pasiruošę jį panaikinti: C. Diff . ir A. Baumannii.Turi perskaityti: Apsaugokite nuo MRSA infekcijų
Šaltiniai:
CDC puslapis MRSA
John L. Zeller, MD, PhD, Writer; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, redaktorius. Amerikos medicinos asociacijos leidinys. Tomas 298 No. 15, October 17, 2007.
Invazinės meticilinui atsparios Staphylococcus aureus infekcijos Jungtinėse Amerikos Valstijose. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin, ir aktyviosios bakterijų branduolio stebėsenos (ABC) MRSA tyrėjai. JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
Nacionaliniai sveikatos institutai. "Medline Plus". MRSA.
Statistinė ataskaita Nr. 35. Sveikatos priežiūros išlaidų ir naudojimo projektas (HCUP). 2007 m. Liepos mėn. Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūra, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.