MERS virusas plinta, bet ar jis ateis į JAV?
2015 m. Birželio pradžioje Pietų Korėjos pareigūnai karantino tūkstančius žmonių, bijodami MERS infekcijos. Anksčiau šis kvėpavimo takų virusas paprastai buvo izoliuoti į Arabijos pusiasalį. Tačiau 2015 m. Gegužės mėn. Pabaigoje 68 metų Korėjos vyras, grįžęs iš Saudo Arabijos, sugebėjo 3 ligoninėse pasveikinti šį potencialiai mirtiną virusą prieš tinkamai jį diagnozavus ir izoliuoti.
Dabar žmonės iš šalių iš viso pasaulio baiminasi dėl kito SŪRS tipo protrūkio potencialo apie 2003 m.
Kas yra MERS?
Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromas, arba trumpalaikis MERS , yra koronavirusas, kuris plinta per orą. kad užkrėsti žmonės išsiunčia, kitaip tariant, žmonės su MERS išleidžia kvėpavimo lašelius, kuriuose yra viruso. Šie lašeliai tiesiogiai užkrėdo artimus žmones ar pritvirtina prie fomitus ar daiktus, tokius kaip telefonai ir indai, ir taip užkrėsti kitus. Įdomu tai, kad kupranugariai taip pat buvo susiję su MERS plitimu, o žmonės, kurie lankosi Viduriniuose Rytuose, yra įspėjami išvengti sąveikauja su šiais gyvūnais, geria savo pieną ir valgo neišdirbtą kupranugarinę mėsą. (Taip, žmonės valgo kupranugario mėsą.)
2012 m. Rugsėjo mėn. Saudo Arabijoje buvo oficialiai diagnozuota MERS. (Nors oficialiai diagnozuojama, kad MERS pirmą kartą pasirodė Jordanijoje 2012 m. Balandžio mėn.). MERS infekcija yra nevienoda, o žmonėms, sergantiems šia viruso amžiumi nuo naujagimių vyresnio amžiaus žmonėms.
Nuo 2012 m. Saudo Arabijoje MERS nužudė apie 400 žmonių.
Kai kuriems žmonėms, MERS nesukelia ar nėra lengvos ligos. Tačiau kitose šalyse virusas MERS sukelia karščiavimą, šaltkrėtimą ir dusulį. Kiti galimi simptomai yra pykinimas, vėmimas, pneumonija ir inkstų nepakankamumas. Apie 30-40 proc. Užkrėstų, MERS sukelia mirtį.
MERS yra ypač pavojinga tiems, kuriems yra susilpnėjusi imuninė sistema, arba žmonėms, sergantiems ligomis (medicininis žargonas iš anksčiau egzistuojančių) ligų, tokių kaip diabetas, plaučių vėžys ar inkstų disfunkcija.
Kaip diagnozuojama MERS?
MERS diagnozuojama naudojant istorijos, fizinio egzamino ir laboratorinių tyrimų derinį. Visų pirma, jei neseniai keliaudavote į Artimuosius Rytus ir patiriate kvėpavimo sutrikimus, gydytojas turėtų apsvarstyti šią diagnozę ir užsisakyti atvirkštinės transkripcijos PCR testą. (2013 m., Kai FDA išdavė leidimą naudoti avarines situacijas, CDC pateikė įrangą, skirtą MERS bandymams, pagrindiniams ligoninių centrams visame pasaulyje.)
Tose infekcijose MERS dažniausiai trunka apie penkias ar šešias dienas, kad būtų galima inkubuoti. Tačiau kai kuriose šalyse liga pasireiškė jau dvi dienas ar vėliausiai 14 dienų po poveikio.
Kaip gydoma MERS?
Nors CDC svarsto apie MERS vakcinos sukūrimą, šiuo metu nėra specialaus gydymo MERS. Vietoj to žmonėms, sergantiems šia liga, teikiama palaikomoji priežiūra, apimanti skysčius, vėdinimą ir kt. Be to, žmonės, esantys tose vietovėse, kuriose MERS yra paplitę, yra skatinami dėvėti veido kaukes aplink galbūt užsikrėtusius.
Rizikingi žmonės taip pat turėtų protingai dezinfekuoti, išlaikyti savo rankas švarus ir išvengti artimo asmeninio kontakto, pavyzdžiui, bučiavosi ir dalintis indais su žmonėmis, kurie gali turėti MERS.
Nors žmonės su MERS nave, atrodo, buvo karantine ir gydomi namuose, jei ši liga kada nors tampa tikra problema Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kitose išsivysčiusiose šalyse, tikriausiai mes galime pažvelgti į SARSesque scenarijų.
Tiksliau, žmonės su MERS turi būti izoliuojami ligoninės kambaryje, kurioje įrengta nepriklausoma aeracija. Be to, sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie rūpinasi MERS sergančiais pacientais, reikės dėvėti kaukes ir imtis kitų atsargumo priemonių.
Galiausiai reikės ir griežtų procedūrinių protokolų, kad sterilizuotų ventiliatorius, purkštukus ir kt.
Ar jūs rizikuojate MERS?
Prieš neseniai kilusį protrūkį Pietų Korėjoje žmonės, esantys už Artimųjų Rytų ribų, buvo priskiriami nedidelei rizikai dėl MERS poveikio. Pvz., 2015 m. Viduryje Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo tik du MERS atvejai, tarp sveikatos priežiūros darbuotojų, kurie grįžo iš Artimųjų Rytų. Paprastai žmonės su MERS išgyveno, kad ne daugiau užkrėstų dar vienas žmogus. Vis dėlto sparčiai plintant MERS Pietų Korėjoje visuomenės sveikatos pareigūnai ir epidemiologai visame pasaulyje persvarstė šio viruso grėsmę.
Ekspertai įdomu, ar Pietų Korėjos atvejus sukėlė mutavusis ir labiau virulentiškas ar mirtinas ligos įtvaras. Ekspertai taip pat įdomu, ar 68-erių metų verslininkas yra nulinis pacientas, kuris yra "prokuroras", nes jis užpuolė kelis žmones (įskaitant jo sūnų). Kitaip tariant, šis žmogus gali išgirsti didesnį virusų kiekį kvėpavimo lašeliuose, kuriuos jis išmeta. Be to, šis žmogus užpuolė 35 metų vyrą, kuris tada pradėjo užkrėsti 82 žmones! Galiausiai kai kurie ekspertai teigia, kad patys korėjiečiai padidino jautrumą ligai.
Nors dauguma amerikiečių ir europiečių greičiausiai vis dar mažai rizikuosis dėl MERS, CDC ir kitos sveikatos ir vyriausybinės institucijos yra budrios dėl galimo plitimo tarp žmonių, vykstančių į Vakarų šalis iš Artimųjų Rytų ir dabar Pietų Korėjos. Tačiau svarbiausia, tačiau CDC nerekomenduoja niekam keisti savo kelionių planų. Turėkite omenyje, kad keliautojams, kurie turi respiracinius simptomus, grįžtantys asmenys gali būti laikomi karantine iki dviejų savaičių.
Atsižvelgiant į visus dalykus, jūs tikriausiai mažai rizikuojate užsikrėsti MERS, ypač jei neplaukėte į užsienį.
Jei jūs arba kas nors, kam jums patinka, patiria kvėpavimo sutrikimus ir ką tik grįžo iš Artimųjų Rytų, Pietų Korėjos ar bet kurios kitos šalies, kurioje patyrė neseną MERS protrūkį, svarbu nedelsiant informuoti gydytoją. Be to, būtina, kad jūs praneštumėte kliniką ar ligoninės darbuotojus, kad įtariate šią ligą, kad sveikatos priežiūros personalas galėtų imtis reikiamų atsargumo priemonių, o kiti pacientai gali būti išvalomi iš teritorijos prieš atvykstant.
Atkreipkite dėmesį, kad kai tik įtariate MERS, turėtumėte keliauti tik į ligoninę ir išvengti kitų viešųjų vietų. Visuomenės apšvita gali sukelti sveikatos krizę. Pavyzdžiui, Pietų Korėja turėjo uždaryti tūkstančius mokyklų ir ligoninių dėl baimės, kad bus sunaikinta MERS.
Šaltiniai
Durrani TS, Harrison RJ. Profesinės infekcijos. In: LaDou J, Harrison RJ. eds Dabartinė diagnozė ir gydymas: profesinė ir aplinkos medicina, 5e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2013 m. Pasiektas 2015 m. Birželio 7 d.
Straipsnis "Olandas Dyeras" paskelbė BMJ 2015 m. Paskelbtą straipsnį "Pietų Korėja įveikia MERS virusą". Prieinama 2015 m. Liepos 6 d.