Daugiau nei du milijardai žmonių, trečdalis pasaulio gyventojų , yra užsikrėtę tuberkulioze (TB). Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, tik 2016 m. Ligos buvo 10,4 mln. Naujų atvejų ir 1,7 mln. Mirčių. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo 9 272 šios naujos diagnozės.
Nors infekcija su bakterijomis yra galutinis tuberkuliozės priežastis, yra daug veiksnių, kurie gali sukelti jus nuo ligos.
Žinodami, ką šie veiksniai gali padėti jums imtis veiksmų ir sumažinti infekcijos riziką.
Bakterijos
Tuberkuliozę sukelia bakterijos Mycobacterium komplekso šeimoje.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum , kaip rodo pavadinimas, labiausiai paplitęs Afrikoje, o M. tuberculosis yra atsakinga už tuberkuliozę daugumoje kitų pasaulio šalių. Šios dvi bakterijos sukelia didelę TB liga žmonėms. M. bovis yra unikalus, nes jis daugiausia užkrečia galvijus. Geriamieji nepasterizuoti pieno produktai ar kitos užkrėstų gyvūnų ekspozicijos sudaro nedidelę dalį žmonių tuberkuliozės atvejų.
Mikobakterijos infekuoja ir gyvena mūsų imuninės sistemos ląstelėse, vadinamos makrofagais. Makrofagai paprastai užmuša mikrobus ir patogenus, tačiau M. tuberculosis turi storą vašką kapsulę, apsaugančią nuo toksinių fermentų, kuriuos makrofagai naudoja, kad jį užpuolė. TB tada gali virškinti makrofagą.
Kaip išsiskiria tuberkuliozės bakterijos
Norėdami suprasti, kaip šios bakterijos sukelia infekciją, turite suprasti skirtumą tarp latentinės ir aktyvios TB infekcijos .
Kažkas su latentinėmis infekcijomis turi savo kūno tuberkuliozės bakterijas, bet neturi aktyvios ligos. Be simptomų, pavyzdžiui, karščiavimas, šaltkrėtis, kosulys ir svorio netekimas , jie nėra infekciniai.
Vietoj to, bakterijos lieka neveikiančios savo kūne. Nuo 5 iki 10 procentų žmonių, kuriems yra latentinis tuberkuliozė, jų gyvenimo metu bus vystoma aktyvi tuberkuliozė. Tai dažniausiai pasitaiko per pirmuosius dvejus infekcijos metus.
Kita vertus, žmonės su aktyviu tuberkulioze turi simptomų, panašių į aukščiau aprašytas. Jie yra labai užkrečiami ir gali paskleisti ligą. Kai jie kosulys, čiaudėti, nerti arba kalbėti, tuberkuliozės bakterijos išsiskiria į vandens lašelius. Kiekvienas, kuris įkvepia šiuos lašelius, gali išsivystyti TB infekciją plaučiuose.
Jungtinėse Amerikos Valstijose pavasarį dažniau pasireiškia tuberkuliozės perdavimas, mažėja rudenį.
Medicininiai veiksniai
Yra sveikatos sutrikimų, dėl kurių gali padidėti tuberkuliozės atsiradimo rizika.
Imunosupresija
Susilpnėjusi imuninė sistema apsunkina kūno užkrečiamą infekciją ir labiau tikėtina, kad latentinis TB tampa aktyvus. Tai taip pat padidina tikimybę, kad bus užkrėstas tuberkulioze. Jūs galite būti slopinamas imuninę sistemą pagal bet kurį iš šių būdų:
- Amžius: labai jaunų ir labai senų imuninės sistemos paprastai būna silpnos.
- Chemoterapija: šie gydymo būdai kovoja su vėžiu, bet taip pat susilpnina jūsų imuninę sistemą.
- Kortikosteroidai. Kiekvienas, kas per ilgą laiką vartoja peroralinius steroidus, atitinkantį 15 mg prednizolono per mėnesį ar ilgiau, turi susilpnėjusią imuninę sistemą.
- ŽIV / AIDS: manoma, kad ŽIV užsikrėtusių asmenų rizika susirgti tuberkulioze yra mažiausiai 16 kartų didesnė. Kadangi ŽIV liga blogėja arba progresuoja į AIDS, tuberkuliozės rizika dar labiau padidėja.
- Organų transplantacijos: siekiant išvengti organų persodinto organo atmetimo (širdies, inkstų ar kepenų), žmonės paprastai vartoja visą gyvenimą imunosupresantai.
- Tuščiųjų nekrozės faktoriaus (TNF) inhibitoriai: Šie biologiniai vaistai dažnai naudojami gydyti ligas, tokias kaip Krono liga, psoriazinis artritas ir reumatoidinis artritas.
Lėtinės medicinos sąlygos
Šios sąlygos gali padidinti jūsų riziką užsikrėsti tuberkulioze:
- Celiakija
- Lėtinis hepatitas
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Cirozė
- Diabetas
- Skrandžio šuntavimo operacija
- Galvos ir kaklo vėžys
- Inkstų liga
- Silikozė
Kaip šios sąlygos padidina jūsų tuberkuliozės riziką, nėra tiksliai žinoma, tačiau tai gali būti dėl jų poveikio imuninei sistemai ir kaip jūsų organizmas įsisavina maistines medžiagas. Jei turite vieną iš šių sąlygų, imkitės priemonių, kad sumažintumėte galimas TB ekspozicijas.
Gyvenimo veiksniai
Yra nemedicininių tuberkuliozės rizikos veiksnių, kurie gali būti labiau kontroliuojami. Deja, skurdas, benamystė ir sumažėjęs sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas gali apsunkinti kai kurių iš šių veiksnių valdymą.
Dieta ir mityba
Blogai mityba vaidina svarbų vaidmenį TB transmisijoje. Sunkus nepakankamas mityba ne tik silpnina imuninę sistemą, bet ir lemia svorio mažėjimą. Žmonės, kurių kūno masės indeksas yra mažesnis nei 18,5, yra dvigubai labiau užkrėstas nei žmonės, kurių kūno masė yra didesnė.
Kalbant apie specifines maistines medžiagas, žvelkite į geležį ir vitaminą D. Didelis geležies kiekis kraujyje gali skatinti mikobakterijų augimą, todėl žmonės tampa jautresni tuberkuliozei. Vitaminas D priešingai, riboja mikobakterijų augimą. Tokiu būdu vitamino D trūkumas yra tuberkuliozės rizikos veiksnys.
Kai tik įmanoma, svarbu maitinti maistines medžiagas turinčia dieta ir išlaikyti sveiką svorį. Socialinės ir ekonominės situacijos ne visada leidžia tai padaryti.
Vieta
Žmonės, gimę teritorijose, kuriose yra tuberkuliozė, akivaizdžiai padidina riziką susirgti bakterijomis. Toliau išvardytos šalys nuo daugumos iki mažiausiai dažniausiai sudaro 64 proc. Visų tuberkuliozės atvejų:
- Indija
- Indonezija
- Kinija
- Filipinai
- Pakistanas
- Nigerija
- pietų Afrika
Galbūt negalėsite kontroliuoti, kur esate gimęs, bet galite kontroliuoti, kur einate. Būkite atsargūs, kai keliaujate į šias vietas.
Gyvenimo sąlygos
TB gali sparčiai plisti, kai žmonės yra arti. Kompiuterizuotos sąlygos bendruomenėje ar net namų ūkio padidėjimas kelia didelę riziką. Tai ypač aktualu, kai pastatuose yra prastai vėdinama.
Ypač benamių prieglaudos gali būti perpildytos ir ne visada tinkamai prižiūrimos. Jei jums pasisekė išsinuomoti butą arba įsigyti būstą, apsvarstykite savo gyvenimo sąlygų saugumą.
Medžiagos piktnaudžiavimas
Žmonių, užsikrėtusių tuberkulioze, piktnaudžiavimas narkotikais yra paplitęs. Rūkymas cigaretėms padidina jūsų riziką dvigubai. Neteisėtas narkotikų vartojimas, kaip injekcija ar ne injekcija, ir geriamasis 40 gramų (viena vyno padaise, trys 12 uncijų alaus ar 4 uncijos distiliuoto alkoholio, pavyzdžiui, degtinės arba viskio) ar daugiau alkoholio per dieną taip pat padidina TB tikimybę transmisija
Jūsų interesas yra išvengti rūkymo ir neteisėtų narkotikų. Jei geriate alkoholį, tai būkite tik saikingai.
> Šaltiniai:
> Pasaulinė tuberkuliozės ataskaita 2017. Pasaulio sveikatos organizacija. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Atnaujinta 2017 m. Gruodžio 1 d.
> Horsburgh CR. Tuberkuliozės epidemiologija. In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Tuberkuliozė ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis Jungtinėse Amerikos Valstijose, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009 sausio 26; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Tuberkuliozė (TB): skirtumas tarp latentinės tuberkuliozės infekcijos ir tuberkuliozės ligos. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Atnaujinta 2014 m. Lapkričio 21 d.
> Tuberkuliozė ir ŽIV infekcija. Pasaulio sveikatos organizacija.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Atnaujinta vasario 2018 m.