Mes neradome vakcinos nuo ŽIV prevencijos. Kai mokslininkai tai daro, tai iš karto gali nebūti visiškai veiksminga, o nors tai gali atrodyti šiek tiek drąsiai, yra ir kitų žinomų strategijų, kaip užkirsti kelią ŽIV, įskaitant galimą injekciją.
Šiuo metu žinomi būdai užsikrėsti ŽIV
1. Praktika Saugesnė seksas. Jei turite lytinių santykių , naudokite apsaugą ir vartokite prezervatyvus . Patikrinkite ŽIV.
Gaukite testą su savo partneriu (-ais). Ar turite STD ligos patikrinimus ir gydymą šiais STD?
2. Vengti pakartotinio naudojimo adatų . Kiekvienas, kuris vartoja adatas, turėtų naudoti tik švarias adatas , nesvarbu, ar tai ligoninėje, ar savarankiškai švirkščiantį.
3. Gaukite gydymo prevencijai. ŽIV užsikrėtęs žmogus, kuris yra visiškai gydomas ŽIV ir kuris turi nedidelę ar neišskirtinę virusinę kraują (viruso kiekį kraujyje), mažai tikėtina, kad kitu žmogus užkrės. ŽIV gydymas save reiškia ne tik padėti save, bet ir sumažinti pavojų, kad virusas bus perduotas partneriui.
Taip pat yra profilaktika priešlaikinei ekspozicijai ir profilaktika po ekspozicijos. Kaip ir ŽIV gydymas vaistais, padeda užkirsti kelią ŽIV plitimui, todėl vaistų vartojimas potencialiai paveiktiems asmenims padeda išvengti ŽIV perdavimo.
4. Priešlaikinio poveikio profilaktika (PrEP) leidžia žmonėms, kurie yra ŽIV neigiami, tačiau rizikuoja užsikrėsti ŽIV, kasdien sušvirkšti piliules, kad sumažintų jų galimybę tapti ŽIV teigiamais .
Paprastai jie vartoja vieną kartą per parą vartojamą tabletes, pvz., Truvada, kuriame yra du ŽIV vaistai, tenofoviras ir emtricitabinas. Tai ne tiek vaistų, kiek visais režimais, kuriuose yra bent trys vaistai. Šios tabletes nuolat vartojant kasdien, gali sumažėti galimybė įgyti ŽIV 92 proc.
Tai mažiau efektyvi, jei ne kiekvieną dieną, ir visi gali pamiršti.
Sunku prisiminti kasdien vartoti tabletes. Tai nepakeičia saugaus sekso (ar saugių adatų) poreikio, bet sumažina riziką, susijusią su asmenimis, kuriems yra didelė ŽIV įsigijimo rizika. Tai reiškia ilgą laiką vartoti piliulę, tačiau pasirinkta pigułka, laimei, neturi daugelio šalutinių poveikių daugumai žmonių.
Tie, kurie vartoja PrEP, žino, kad jiems gresia ŽIV. Tai gali būti nuolatinis ŽIV užsikrėtusio asmens partneris. Tai gali būti gėjų vyrai, kurie pripažįsta, kad jiems gali grėsti naujas partneris, ir nori sumažinti šią riziką.
Vis dar galima užsikrėsti ŽIV, vartojant PrEP net vartojant tabletes kasdien, tačiau rizika yra daug mažesnė.
Jeigu vartosite PrEP, turėsite pasitarti su gydytoju kas tris mėnesius.
5. Poveikio prevencijos profilaktika (PEP) apsaugo tuos, kurie jau buvo potencialiai veikiami ŽIV, sumažina galimybę įgyti ŽIV. Šiuo atveju asmuo, kuris galbūt buvo veikiamas, siekia nedelsiant pasirūpinti, tikiuosi, bent jau per 24 valandas (ir ne vėliau kaip per 72 valandas).
PEP galite gauti iš savo gydytojo biuro, skubios medicinos pagalbos skyriaus, skubios medicinos pagalbos klinikos ar ŽIV klinikos. Svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos, jei esate veikęs. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi kokių nors klausimų, jie gali skambinti: CDC palaikomas klinikinių konsultacijų centras (888) 448-4911.
ŽIV užsikrėtimo gali būti:
- atsitiktinis adatos dangtelis sveikatos priežiūros darbuotojui, kuris padeda ŽIV + pacientui
- išžaginimas, seksualinė prievarta
- neapsaugotas ir sutuoktinis seksas su ŽIV + partneriu
- Žiurkių kraujo (ar kai kurių kitų organizmo skysčių) įkvėpimas į akis ar burną
- su atvirą žaizdą ar įbrėžimą, kuris yra užkrėstas ŽIV + krauju (ar kitais kūno skysčiais)
- keistis adatomis (ar nesterilizuotomis ir invazinėmis medicinos priemonėmis) su žmogumi, kuris yra ŽIV +
- labai retai: netyčinis kraujo perpylimas su ŽIV + krauju
Poveikis neapima atsitiktinio kontakto. Tai neapima bučiavosi ar nerijos.
Kartais PEP apima du vaistus, tačiau priklausomai nuo rizikos ir galimybės vartoti vaistus PEP gali apimti tris vaistus - visą ŽIV gydymo būdą.
Šis gydymas vaistais nuo ŽIV išlieka vieną mėnesį.
Nors pacientai, kurie vartoja PEP, jau yra potencialiai veikiami, dauguma potencialių poveikių neužkrečia. Rizika yra mažesnė nei 1 iš 100 daugelyje rūšių pozicijų. Dar prieš PEP, dauguma adatų ir seksualinių susidūrimų net ir tada, kai buvo žinoma, kad ŽIV yra ŽIV, neleidžia perduoti ŽIV. Rizika priklauso nuo viruso kiekio (kiek viruso yra kraujyje). Tačiau adatos švirkštai sukelia apie 2,3 iš 1000 ekspozicijų. Lytinė rizika priklauso nuo to, kokio tipo rizika yra jautrios anamnezinės lytinių santykių (13,8 už 1000), tuo tarpu kitų rūšių lytiniams santykiams kyla rizika, kad 4-10 iš 10000 susirgimų.
PEP nėra 100 proc. Veiksmingas, todėl kažkas, vartojantis PEP po poveikio, turi naudoti apsaugą (prezervatyvus) su partneriu, kad išvengtų bet kokios rizikos.
PEP ŽIV medikamentų kaina gali būti problema. Jei esate seksualinio išpuolio maitintojo arba jūsų ekspozicija yra kito nusikaltimo rezultatas ir jums reikia pagalbos JAV mokėdami už šiuos vaistus, kreipkitės į aukų paramos tarnybas savo valstybėje. Kitiems, jei neturite draudimo, galite greitai gauti pagalbą. Kaina neturėtų trukdyti atidžiai stebėti, nes labai svarbu, kad šie vaistai būtų vartojami labai greitai po poveikio.
Tai gali būti naujas būdas užkirsti kelią ŽIV
6. ŽIV infekcija gali būti dar vienas būdas užsikrėsti ŽIV ir jį gydyti. Tai nėra vakcina. Vietoj to, tai yra tokios pačios kaip tablečių, skirtų gydymui, PEP arba PrEP, bet suleidžiamos. Tai yra horizonte; tai nėra čia, tačiau tai gali labai paveikti tai, kaip galima gydyti ir užkirsti kelią ŽIV.
Tyrėjai dirbo siekdami, kad gydymas ir prevencija veiktų ilgai. Dar nėra patvirtinto ilgai veikiančio vaisto, bet tai yra kažkas darbuose, kurie gali atsirasti ne per toli į ateitį. Kiekvieną dieną vartojant tabletes sunku. Kiekvienas gali pamiršti. Kai pamirštame tabletes, mūsų vaistų koncentracija gali sumažėti ir atsparumas gali išsivystyti. Jei atsiranda atsparumas ŽIV, vaistų vartojimas nebebus veiksmingas. Būtina pradėti naudoti naujus vaistus, tačiau pasipriešinimas gali sunaikinti naudojant visas grupes vaistų ir yra tik tiek daug klasių ar grupių ŽIV medikamentų. Svarbu išvengti pasipriešinimo.
Jei vaistas truko keletą savaičių ar mėnesių, sunku įsitikinti, ar gydymas buvo imtasi. Klinikai net galėtų skirti gydymą tiems, kuriems sunku vartoti vaistus. Tokiu būdu ilgai veikiantis vaistas gali padėti išlaikyti sveikesnius žmones, jų vaistus ir galbūt išvengti pasipriešinimo.
Sušvirkštus ŽIV medikamentus gali trukti nuo keturių iki aštuonių savaičių ar net ilgiau. Buvo tikimasi, kad jie truks 12 savaičių, tačiau jie, atrodo, nusidėvi per greitai.
Naudojami vaistai buvo tokie patys vaistai, kuriuos vartojame tabletes, pvz., Integrazės inhibitoriai ir NNRTI (ne nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorius). Skirtumas tas, kad šie vaistai buvo suleidžiami į veną. Šie švirkščiami vaistai galėjo trukti ilgiau. Užuot nudirbę po vienos dienos, narkotikai gali likti pakankamai aukšti mėnesį ar du.
Norint pamatyti, kaip šis metodas veikia, reikės laiko. Mes pamatysime, kaip ji veikia skirtinguose žmonėse - skirtinguose amžiuje, lytiniuose, skirtinguose vaistuose ir skirtingose medicinos istorijose.
Labai svarbu, kad vaisto koncentracija būtų pakankamai aukšta kraujyje ir kitose kūno dalyse. Jei vaisto kiekis kraujyje (ir kitose kūno dalyse) per mažas, virusas gali sugrąžinti. Tai gali sukelti pasipriešinimą rizikai, nes bus atrinkti atsparūs štamai. Taigi, lygiai taip pat, kaip svarbu, kad tabletės būtų vartojamos kasdien, svarbu, kad injekciniai vaistai nesukeltų tos pačios problemos ir kai kuriems žmonėms netyčia nusidėstų. Tam reikės atsižvelgti į laiką, kai kas nors nusprendžia nutraukti vaisto vartojimą, pvz., Dėl šalutinių poveikių, o narkotikų vartojimo nutraukimas gali lėtai mažėti.
Mes taip pat pamatysime, ar esama šalutinio poveikio injekcijoms, kurios yra problema. Injekcijos buvo skiriamos gluteliuose, o ne rankose, nes jų reikia švirkšti daugiau nei įprastoje gripo vakcina. Šios injekcijos taip pat buvo skausmingos kai kuriems žmonėms.
Visi narkotikai imasi daug bandymų, kad įsitikintų, jog jie veikia taip, kaip mes tikimės. Nors vartojami narkotikai yra žinomi, nauja formuluotė bus išbandyta plačiai. Iki šiol tyrimai parodė, kad šis metodas yra toks pat veiksmingas, kaip ir tabletes, ir nėra pasipriešinimo. Daugelis žmonių pranešė, kad mėgsta šį režimą.
Tokie injekciniai vaistai gali būti naudojami prevencijai ir gydymui.
Tam tikru momentu žmonės, kuriems yra didelė ŽIV rizika, gali kas mėnesį gauti šūvį, kad juos apsaugotų. Tai nebūtų vakcina, o, kaip ir PrEP, būtų pakankamai narkotikų, kad būtų išvengta ŽIV infekcijos. Tai gali būti ne tobula: tyrimai buvo užkrėsti bent du žmonės, tačiau daugelis kitų buvo apsaugoti.
Kiti gali eiti nuo to, kad jaudintis kasdien vaistų vartojimą reikia kas dvi mėnesius lankyti savo klinikoje. Tai galėtų būti visiškai naujas būdas gydyti ŽIV. Tai gali būti naudinga srityse, kuriose ištekliai yra riboti, o nelaimės yra dažniau. Tokiu būdu, jei žmonės staiga nori gauti prieglobstį, paliekant namus ir klinikus, jie gali būti per mėnesį ar dvi be jų tablečių. Tai taip pat gali padėti klinikoms, turintiems problemų dėl didelių narkotikų kiekio ir bandymų teikti konsultacijas. Tokiu būdu gali būti naujų galimybių efektyviai gydyti ŽIV ir veiksmingas gydymas gali visiškai užkirsti kelią pernešimui ir sustabdyti ŽIV.
> Šaltiniai:
> Aids.gov. Po ekspozicijos profilaktika (PEP).
> Aids.gov. Priešlaikinio poveikio profilaktika (PrEP).
> CDC. ŽIV rizikos veiksmai.
> Margolis DA, Boffito M. Ilgalaikiai antivirusiniai vaistai ŽIV gydymui. Curr Opinion ŽIV AIDS. 2015 m., 10 (4): 246-52.