Naudojimas, šalutinis poveikis, dozavimas ir metotreksato vartojimas nėštumo metu
Kas yra metotreksatas?
Metotreksatas priklauso vaistų, vadinamų antineoplastinėmis, grupe. Antineoplastika trukdo kūno natūraliems cheminiams procesams, pvz., DNR gamybai ir ląstelių dalijimui. Jie yra naudingi gydant vėžiu, nes jie neleis vėžio ląstelėms klestėti. Metotreksatas taip pat gali būti skiriamas gydyti akilozuojantį spondilitą, reumatoidinį artritą, psoriazę ir Krono ligą
Kaip vartojamas metotreksatas?
Metotreksatą reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Fiziškai pritaikys dozę kiekvieno paciento poreikiams. Metotreksatas gali būti vartojamas kaip tabletė, infuzija ar injekcija. Jei jis vartojamas vieną kartą per savaitę, geriausia jį pasiimti tą pačią dieną kiekvieną savaitę.
Kodėl metotreksatas skiriamas?
Kadangi metotreksatas blokuoja ląstelių metabolizmą, jis skiriamas tokiomis sąlygomis, kai yra nenormalus ląstelių augimas, pvz., Psoriazė ar vėžys. Metotreksatas taip pat buvo naudingas gydant kai kuriuos Krono ligos atvejus ir reumatoidinį artritą . Metotreksatas taip pat buvo naudojamas sukelti persileidimą negimdinio nėštumo metu.
Kas neturėtų vartoti metotreksato?
Pasakykite savo gydytojui, jei kada nors įvykdė bent vieną iš šių būklių:
- Šiuo metu nėščia
- Inkstų liga
- Kepenų liga ar cirozė
- Plaučių liga ar fibrozė
- Neurologinė liga
- Pasikartojančios infekcijos
Kokie šalutiniai poveikiai?
Nepageidaujamas metotreksato šalutinis poveikis yra galvos skausmas, mieguistumas, niežėjimas, odos išbėrimas, galvos svaigimas ir plaukų slinkimas.
Sunkus šalutinis poveikis yra toksiškumas kepenims, kaulų čiulpams arba, retai, plaučiams. Išsamų sąrašą rasite metotreksato šalutinių poveikių puslapyje.
Ar yra kokių nors maisto sąveikų?
Metotreksato vartojančių alkoholinių gėrimų vartoti negalima, nes tai gali pakenkti kepenims, dėl kurių atsiranda cirozė.
Kokie vaistai gali sąveikauti su metotreksatu?
Žmonės, vartojantys metotreksatą, turėtų vengti skiepijimo gyvu virusu. Metotreksatas sukelia kūno imuninės sistemos slopinimą, todėl gyvo viruso vakcina gali sukelti ligą, o ne imuninį atsaką.
FDA rekomenduoja atsargiai vartoti metotreksatą kartu su protonų siurblio inhibitoriumi (PPI) , kurie yra vaistai, kurie padeda sumažinti rūgšties kiekį skrandyje. Kai kurie bendrieji PPI yra: Prilosec ( omeprazolas), Nexium (esomeprazolas) ir Protonix (pantoprazolas). Daugiausia dėmesio skiriama tiems, kurie vartoja didesnę metotreksato dozę. Problema ta, kad PPI gali padidinti metotreksato kiekį serume (kraujui rasta). Aukštas serumo lygis gali reikšti, kad organizme yra toksiškas metotreksato kiekis. Visiškas šios sąveikos poveikis vis dar tiriamas, tačiau šiuo metu FDA paskelbė įspėjimą apie metotreksato vartojimą kartu su PPI.
Metotreksatas gali sąveikauti su šiais vaistais:
- Artritai (ibuprofenas, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltarenas, Lodinas)
- Aspirinas ar kiti salicilatai
- Azatioprinas (Imuranas)
- Bismuto subalicilatas (Pepto Bismol)
- Karbenicilinas (geocilinas)
- Cholestyramine (Questran)
- Kraujo skiedikliai (Coumadin)
- Ciklosporinas (Sandimunija, Neoralas)
- Digoksinas (Lanoxin)
- Etretinate (Tegisonas)
- Fenitoinas (Dilantinas)
- Probenecidas
- Protono siurblio inhibitoriai (PPI)
- Sulfo preparatai (Bactrim)
- Tiazidiniai diuretikai (dyazidas, hidrochlorotiazidas)
Ar metotreksatas yra saugus nėštumo metu?
FDA klasifikavo metotreksatą kaip X tipo vaistą. Tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais ar nėščiomis moterimis parodė teigiamus vaisiaus pakitimų požymius. Metotreksatą nėštumo metu vartoti negalima, nes jis gali sukelti abortą ar gimdymo defektus embrionuose. Vyrai turėtų nutraukti metotreksato vartojimą mažiausiai 3 mėnesius prieš gimdymą.
Moterys turėtų nutraukti metotreksato vartojimą vienam pilnam ovuliacijos ciklo laikotarpiui prieš pasireiškimą. Metotreksatas patenka į motinos pieną ir gali pakenkti slaugančiam kūdikiui. FDA rekomenduoja, kad metotreksatas nebūtų vartojamas vaisingo amžiaus moterims, nebent "yra aiškių medicininių įrodymų, kad nauda gali būti didesnė už nustatytą riziką".
Kaip ilgai galima saugiai vartoti metotreksatą?
Metotreksatas gali užtrukti keletą savaičių, kad būtų veiksmingas gydant Krono ligą. Jis gali būti vartojamas ilgą laiką (mėnesius ar metus) atidžiai prižiūrint gydytojui.
Šaltinis:
Hospira, Inc. " Metotreksato injekcija, USP ". FDA.gov. Spalis 2011 m.
Micromedex vartojimo vaistų informacija. "Metotreksatas (per burną)." PubMed Sveikata. 2015 m. Gruodis