Elavilio vartojimas dėl lėtinio nugaros skausmo

Amitriptilinas

Elavilas (amitriptilinas) yra vaistas, skirtas kelioms paskirtims. Jis jau seniai naudojamas depresijos gydymui, bet kartais vartojamas kaip pagalbinis ("kartu su") skausmo gydymas žmonėms, sergantiems lėtiniu nugaros skausmu.

Kas tiksliai yra amitriptilinas, ar jis yra skausmas, kokie yra dažni šalutiniai reiškiniai ir kokia narkotikų sąveika gali atsirasti vartojant šį vaistą?

1 -

Kas yra amitriptilinas?

Elavilas (amitriptilinas) yra antidepresantinis vaistas, kuris kartais vartojamas kaip lėtinis nugaros skausmas. Tai vienas iš vaistų, vadinamų tricikliniais antidepresantais, klasėje.

Elavilas dažniausiai vartojamas kartu su kitais vaistiniais preparatais. Tokiu būdu vartojami vaistai vadinami adjuvantiniais skausmo vaistais . Paprastai jis nėra naudojamas kaip pirmojo gydymo būdas, tačiau vietoj tolimesnių konservatyvių nugaros skausmų, tokių kaip Advil (ibuprofenas) ir Tylenolis (acetominfenas), skausmo malšinimas buvo neveiksmingas.

"Elavil" nėra narkotinis (opioidinis) vaistas, todėl vartojant vaistus paprastai nėra priklausomybės nuo jo.

2 -

Kokio tipo nugaros skausmas gydomas amitriptilinu?

Elavil atrodo veiksmingiausias neuropatinio lėtinio nugaros skausmo tipo. Dėl stuburo skausmo sergančiųjų dažniausiai tai reiškia, kad jūsų skausmas skleidžia ranką ar koją. Jūsų rankoje ar kojoje gali būti ir dilgčiojimas ar traukimas.

Nors "Elavil" skausmą malšantys gebėjimai nepriklauso nuo jo antidepresinio poveikio, vaistas veikia padidindamas tam tikrų smegenų cheminių medžiagų kiekį, reikalingą psichinei pusiausvyrai.

Amitriptilinas taip pat vartojamas fibromialgija , kuri yra būdinga plačiai paplitusiam skausmui ir nepalankioms vietoms gydyti.

3 -

Ar veiksminga amitriptiline?

Amitriptilinas yra labiausiai ištirtas visų triciklių antidepresantų. Jis buvo naudojamas nuo 1960 m.

Pasak dr. Kathleen Fink, VaŠingtono nacionalinės reabilitacijos ligoninės skausmo tarnybos direktoriaus, šis vaistas yra nepakankamai naudojamas dėl naujesnių triciklių antidepresantų atsiradimo.

Finkas sako, kad gydytojai nepatogu nustatyti amitriptiliną lėtinėms stuburo skausmoms, nes šalutinis poveikis gali sukelti jus pernakvoti ryte. "Tačiau iš tikrųjų," sako ji, "amitriptilinas yra veiksmingas ir nebrangus vaistas lėtinio nugaros skausmo gydymui, ypač jei taip pat kyla miego problemų".

2014 m. Tyrimas, paskelbtas Neurologijos mokslo žurnale, palygino amitriptiliną su Lyrica arba pregabalinu (dar vienu vaistu, skirtu neuropatiniam skausmui) skausmui mažinti, taip pat fizinei negalia. Tyrėjai nustatė, kad nors abu buvo veiksmingi skausmo malšintuvai, tik amitriptilinas taip pat žymiai sumažino negalėjimą.

4 -

Amitriptilino dozavimas

Kai Elavil vartojamas nugaros ar kaklo skausmui gydyti, dozė yra mažesnė (maždaug pusė, nors tai ir skirsis), nei vartojant depresijai.

Jūsų gydytojas greičiausiai pradės vartoti labai mažą dozę ir šiek tiek mažės kas savaitę, kol jūsų skausmas bus atleistas ir (arba) šalutinis poveikis jums taps per daug.

Teigiamas poveikis dažnai pasireiškia greičiau, kai šis vaistas skirtas lėtiniam nugaros skausmui, palyginti su tuo, kada jis vartojamas depresijai gydyti.

5 -

Amitriptilino šalutiniai reiškiniai

Prieš pradedant vartoti šį vaistą, svarbu žinoti apie galimą amitriptilino šalutinį poveikį .

Kadangi amitriptilinas yra patvirtintas FDA gydant depresiją, jis gali turėti įtakos psichinei būklei, įskaitant padidėjusią savižudybių riziką. Tačiau dėl dalykų masto amitriptilinas gali turėti gana mažą savižudybių riziką.

Pavyzdžiui, " British Medical Journal" paskelbtame 2015 m. Kohortinio tyrime nustatyta, kad žmonėms, sergantiems depresija, absoliuti amikrittilino savižudybės rizika per vienerius metus buvo 0,02 proc. Žinoma, žmonėms, gyvenantiems su depresija, yra padidėjusi savižudybės rizika net ir be šio vaisto. Jei jūsų šeimos narys turi bipolinį sutrikimą ar savižudybę, jūsų gydytojas gali rekomenduoti nenaudoti šio vaisto.

Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, geriausia atsikratyti amitriptilino ar Elavilo, nes vaistas gali būti perduotas jūsų vaikui.

Elavil gali sukelti problemų žmonėms, kuriems yra aritmija (nenormalūs širdies ritmai) ir kitos širdies ligos formos, ir paprastai ji nėra skiriama vyresniems nei 60 metų žmonėms. (Naujesni antidepresantai gali būti geresni pasirinkimai šiai amžiaus grupei.)

Keli ne tokie rimti Elavil šalutiniai poveikiai yra burnos džiūvimas ir mieguistumas.

6 -

Amitriptilinas ir vaistų sąveika

Yra keletas vaistų, kurie sąveikauja su amitriptilinu .

Sąveika tarp Elavil ir kai kurių kitų vaistų gali padidinti amitriptilino kiekį kraujyje. Savo ruožtu tai gali padidinti vaistų šalutinį poveikį. Sąveika taip pat gali padidinti vaisto, kurį vartojate kartu su Elavil, toksiškumą (arba sumažintą jo veiksmingumą).

Svarbu pasakyti gydytojui viskas, ką vartojate, nesvarbu, ar jis yra laisvalaikio, ar ne. Pavyzdžiui, vaistažolių preparatas jonažolę neturėtų būti vartojamas su amitriptilinu.

Tarp Elavil ir kai kurių raumenų relaksantų, antidepresantų, vaistų nuo nenormalių širdies ritmų, vaistų, skirtų aukštam kraujospūdžiui, skydliaukės vaistiniams preparatams, gimdymo kontrolės tabletėms ir kt., Gali pasireikšti svarbi sąveika. Geriausia pasikalbėti su savo vaistininku, jei Jums yra paskirtas Elavilas.

7 -

Kada Vengti Amitriptyline: kontraindikacijos

Yra keletas atvejų, kai geriausia vengti amitriptilino vartoti. Šie atvejai vadinami "kontraindikacijomis".

Pavyzdžiui, jei vartojate monoaminooksidazės inhibitorių (depresijos ar rėmuo gydomiems vaistams MAO vartojamas cisapridas (Jungtinėse Amerikos Valstijose nebereikia), amitriptilino vartoti negalima.

Kadangi Elavil gali padidinti ar sumažinti kitų vartojamų vaistų kiekį, visada pasitarkite su savo gydytoju, prieš nutraukdami vaistų vartojimą.

Bottom line dėl Elavil ( Amitriptyline ) naudojimo nugaros skausmui

Antidepresinio vaisto amitriptilinas gali būti veiksmingas kaip pagalbinis gydymas lėtinio nugaros skausmo malšinimui. Atrodo, kad jis ypač gerai veikia neuropatinį skausmą, skausmą, kuris gali skleisti kaklą ir sukelti tirpimą, dilgčiojimą ar traukulių pojūtį: neuropatinis skausmas yra vienas iš sudėtingiausių skausmo rūšių. Neaišku, kaip veikia "Elavil", tačiau mechanizmas atrodo kitoks, negu tai veikia depresijai. Paprastai vartojama ir mažesnė dozė.

Su amitriptilinu yra tiek lengvo, tiek rimto šalutinio poveikio, todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Be to, yra keletas vaistų, kurie gali sąveikauti su amitriptilinu, o jūsų gydytojas prieš išrašydamas šį vaistą turėtų turėti išsamų savo recepto, vaistų be recepto ir vaistažolių sąrašą.

> Šaltiniai:

> Fink, K., MD Interviu su telefonu. Nacionalinė reabilitacijos ligoninė. 2011 m. Gegužė.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.

> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. et al. Ar mažos dozės amitriptilinas veiksmingas lėtinio pamaininio skausmo gydymo metu? Tyrimo protokolas dėl randomizuoto kontroliuojamo tyrimo. Bandymai 2016. 17 (1): 514.

> van Den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P., and D. Schiphof. Smegenų skeleto skundų amitritilinas: Sisteminis peržiūra. Šeimos praktika . 2017. 34 (2): 138-146.