Jei iki šiol nežinote, skausmas ir depresija yra glaudžiai susiję. Remiantis straipsniu, paskelbtu 2009 m. JAV vaistininku , šių dviejų sąlygų simptomai sutampa. Straipsnyje pateikiami Nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimo apžvalgos III duomenys, kuriuose nustatyta, kad iki 10 proc. Gyventojų patiria depresiją, iš kurių 90 proc. Yra skausmas.
Straipsnyje taip pat teigiama, kad depresijos biologinis pagrindas taip pat yra galimas veikėjas, dėl kurio atsiranda lėtinis skausmas. Dėl šios priežasties antidepresantai gali veiksmingai naudoti vaistus lėtinėms kaklo ar nugaros skausmoms.
Iš tikrųjų antidepresantai buvo veiksmingi įvairių rūšių lėtiniam skausmui, įskaitant nervų skausmą, fizinį skausmą, susijusį su depresija, ir fibromialgiją, kaip nurodyta straipsnyje. Autoriai teigia, kad skirtingos antidepresantų klasės yra veiksmingos įvairių tipų skausmui.
Tiriamųjų antidepresantų, skirtų nervų skausmui, tipai yra amitriptilinas, nortriptilinas, desipraminas, taip pat nauji antidepresantiniai bupropionai, venlafaksinas ir duloksetinas (prekinis vardas Cymbalta).
Apie trisdešimt antidepresantai
Tricikliai antidepresantai yra klasė vaistų, kuriuos FDA patvirtino depresijos gydymui. Nors FDA jų nepatvirtina kaip skausmo gydymą, gydytojai kartais jiems skiria šį vaistą šiai paskirčiai (tai vadinama neautomatiniu vaistiniu preparatu.) Kai antidepresantai imami dėl nervų skausmo, tai yra adjuvantas , į pagrindinį vaistų protokolą
Jei vartojate triciklišką antidepresantį preparatą skausmui, jūsų dozė greičiausiai bus mažesnė nei tuo atveju, jei vartosite depresiją.
Šalutiniai poveikiai
Triciklinių antidepresantų tikslai neapsiriboja depresija ir skausmu. Šie vaistai veikia keletą kūno sistemų. Dėl to gali atsirasti šalutinis poveikis.
Šalutinis poveikis gali būti kontroliuojamas (burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas) arba labai sunkus (greitas širdies plakimas, glaukomos sustiprėjimas, padidėjusi priepuolių rizika, nurodant keletą). Svarbu, kad su gydytoju būtų sąžiningai diskutuojama apie bet kokį kitos sąlygos, kurias galite turėti, kad ji galėtų tiksliai nustatyti, ar šio tipo skausmo vaistai yra tinkami jums.
Kaip minėta aukščiau, kai kurie nauji antidepresantai yra veiksmingi neuropatinio nugaros skausmo gydymui . Geros žinios yra tai, kad jos gali turėti mažiau šalutinio poveikio nei kitų rūšių triciklius antidepresantus. Atsižvelgiant į neigiamą pusę, kai kurie nauji antidepresantai yra tokie tikslūs cheminėms sąveikoms, kurios susijusios su depresija, kad, išskyrus atvejus, kai skausmas yra priskirtinas psichologinei problemai, šie vaistai gali būti neveiksmingi.
Taip pat vadinami anti-chroniški vaistai, kitos rūšys adjuvantinių skausmo vaistų , vartojamų lėtiniam nugaros skausmui gydyti, yra antikonvulsantinės klasės vaistai. Antioksidaciniai vaistiniai preparatai, skirti lėtiniams nugaros skausmams, taip pat antidepresantai, tačiau pateikiami skirtingi įspėjimai dėl saugumo ir šalutinio poveikio . Šis vaistų tipas gali būti geresnis pasirinkimas vyresnio amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms, nes susirūpinimas dėl saugumo yra mažesnis nei antidepresantų.
Šaltiniai:
Maizels, Morris, MD, & McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepresantai ir epilepsijos vaistai nuo lėtinio ne vėžio skausmo. Amerikos šeimos gydytojas, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Supratimas skausmas: kas tai yra, kodėl taip atsitiko ir kaip tai valdo. Niujorkas: Demos, 2007. Spausdinti
Fink, K., MD, direktorius Pain Services. Nacionalinė reabilitacijos ligoninė, Vašingtonas, DC. Pokalbis telefonu 2009 m. Kovo 9 d.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Antidepresantai lėtinio skausmo vartojimui. JAV vaistininkas. 2009.Medscape svetainė. http://www.medscape.com/viewarticle/704975