Kaip Amerikos širdies asociacija pakeitė CPR
Jei ilgai treniruojatės CPR, galbūt įdomu, kodėl ar kada - laiptelių eiliškumas pasikeitė, kad po kvėpavimo krūtinės apimtų kvėpavimas. Kodėl CPR pasikeitė iš ABC į CAB?
2010 m. BNP gairės pertvarkė CPR etapų tvarką. Šiandien vietoj "ABC", kuri iš pradžių buvo kvėpavimo takai ir po krūtinės ląstelių suspaudimas , Amerikos širdies asociacija moko gelbėtojai praktikuoti CAB: pirmasis krūtinės ląstos slėgis, tada kvėpavimas ir kvėpavimas.
Kai buvo išleistos rekomendacijos, dauguma žmonių klausė: kodėl pakeitė CPR?
Laikykite savo kvėpavimą
Kaip ir jūs galite laikyti savo kvėpavimą per minutę ar dvi be smegenų pažeidimo, pacientai, sergantys širdies susitraukimu, gali praeiti maždaug dvi minutes (iš tikrųjų daug ilgiau nei tai) be kvėpavimo. Kokie širdies sustojimo pacientai tikrai reikia, kad tas kraujas vėl tekėtų.
Bet koks kraujo tėkmės uždelsimas sumažina išgyvenimą. Gelbėjimo kvėpavimas beveik visada uždelsia krūtinės ląstą. Net jei pirmasis buvo svarbus kvėpavimas (o tai ne), tai parodė vėlavimą, kurio niekada nebuvo numatyta.
Kai kyla abejonių, stumkite kietą ir greitą
Kai gelbėtojai nerimauja dėl kvėpavimo takų atidarymo ir tinkamo plombos, taip pat "ick" faktoriaus ir, galbūt, iškasę CPR kaukę iš piniginės ar portfelio, vėlavimas gali būti reikšmingas. Visas papildomas laikas buvo realios pagalbos kelias: krūtinės susitraukimai.
Savo pakeitimų santraukoje Amerikos širdies asociacija paaiškino tai tokiu būdu:
"ABC" sekoje krūtinės ląstos kompresijos dažnai yra atidedamos, o atsakiklis atidaro kvėpavimo takus, kad kvėpuoja burnoje ar burnoje arba išgeria barjerinį prietaisą ar kitą vėdinimo įrangą. Pakeitus seka į CAB, krūtinės suspaudimas bus pradėtas anksčiau, o vėdinimas bus minimalus, kol bus baigtas pirmasis krūtinės ląstos kompresijų ciklas (30 suspaudimų turėtų būti atlikta maždaug per 18 sekundžių).
Visų pirma, pradedant krūtinės suspaudimu, pacientas turi sulaikyti savo kvėpavimą dar 18 sekundžių, o kraujas vėl kraujas. Tai gera prekyba. Svarbiausia CPR funkcija - kraujo judėjimas, netgi kraujas, kuriame, deguonis, mažėja deguonies kiekis. 2010 m. "CPR Update" tikrai padėjo krūtinės suspaudimus priekyje ir centre.
Suaugusiems pacientams krūtinės ląstos sluoksniai turi būti bent 2 colių gylio ir turėtų būti tiekiami 100-120 minučių per minutę. Pristatykite krūtinės suspaudimą per lėtai ir niekada nebus pakankamai kraujospūdžio, kad galėtų tinkamai pasiekti smegenis. Pristatykite juos per greitai ir jūs rizikuojate neleisti pakankamai kraujo grįžti į krūtinę prieš kitą suspaudimą.
Nuo 2010 m. CPR atnaujinimų, CPR mokslas palaikė krūtinės suspaudimus vietoj gelbėjimo kvėpavimo. Rankomis tik CPR, vieną kartą tik nesibaigiančiam gelbėtojui, dabar yra rūpestingumo standartas. Netgi kai kurie profesionalūs gelbėtojai dabar pašalino gelbėjimo kvėpavimą iš CPR. Kai gelbėtojai atlieka dirbtinį kvėpavimą, jie greičiausiai nesiima pažangių procedūrų, o vietoj to pasirenka daugiau ventiliacijos.
Šaltinis:
Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samsonas RA, Kattwinkel J, Bergas RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "1 dalis: santrauka: 2010 m. Amerikos širdies asociacijos gairės dėl širdies ir plaučių reanimacijos ir avarinės širdies ir kraujagyslių sistemos priežiūros". Cirkuliacija . 2010; 122 (suppl 3): S640-S656.