5. Medicinos tarnybos tikslų apmokėjimo privalumai

Medicinos tarnybos finansinės sėkmės patarimai

Mokėjimo komandiravimas apima komandiravimo ir indėlių funkcijas bei derinimą su indėliais. Nors atrodo paprasta, tai yra pagrindinė pajamų ciklo ypatybė. Mokėjimo siuntimo procesas daro įtaką daugeliui kitų medicinos įstaigos funkcijų ir gali labai paveikti pacientų pasitenkinimą, efektyvumą ir bendrą finansinę veiklą.

1 -

Analizuokite savo pajamų ciklą

Kai mokėjimai bus siunčiami pacientų paskyroms, galite išnagrinėti savo medicinos tarnybos pajamų ciklą, kad tobulintumėte galimybes. Veiksminga analizė turėtų padėti jums maksimaliai padidinti savo pajamų ciklą , didinant pelningumą, taip pat pagerinti gautinas sumas.

Gautinos sumos , taip pat žinomos kaip pacientų sąskaitos, nurodo gautas pajamas, bet dar nesurinktas. Siekiant užtikrinti, kad pinigų srautas būtų pakankamas veiksmingam valdymui, medicinos tarnyba yra atsakinga už tai, kad maksimaliai padidintų savo pajamų potencialą.

2 -

Išspręskite pasikartojančias problemas

Per pajamų ciklą gali kilti daug problemų, kurias galima išspręsti naudojant tikslų mokėjimo skelbimą. Mokėjimo komandiravimas apima ne tik mokėjimus, bet ir skelbimą apie koregavimus ir atsisakymus.

Kai kurie mokėtojai gali atmesti visą prašymą arba atmesti ieškinį pagal atskirą eilutę. Pavyzdžiui, kai mokėjimas yra paskelbtas, svarbu, kad atsisakyta eilutė nebūtų įtraukta į koregavimą ar paciento atsakomybės dalį. Jei taip atsitiks, beveik neįmanoma sugauti. Nutraukimo atmetimo nustatymas yra svarbus sprendžiant atsisakymo priežastis, siekiant užkirsti kelią būsimiems ieškiniams dėl atsisakymo dėl tos pačios priežasties.

Tiesioginis atmetimas gali įvykti dėl medicininės būtinybės, nepadengtos paslaugos, paslaugos neleidžiamos arba dažnių ribos. Gebėjimas nustatyti priežastis, dėl kurių atsisakoma atsisakyti maršruto, gali padėti išvengti pasikartojimo, taip pat padėti medicinos įstaigai ieškoti būdų, kaip pagerinti dabartinius atsiskaitymo ir kodavimo procesus.

3 -

Tobulinti esamus procesus

Pajamų ciklo procesai tiesiogiai veikia medicinos tarnybos darbuotojų efektyvumą. Kartais valdymas gali būti aklai dėl to, kad jų procesai gali trukdyti pajamų cikle veikti maksimaliai efektyviai.

Nustačius problemas, būtina nustatyti, ar procesą galima pridėti, tobulinti ar pašalinti į dabartinius procesus, siekiant padidinti pajamų ciklo efektyvumą. Tiksliausias būdas nustatyti, kokie procesai reikia tobulinti, yra atlikti medicinos įstaigos vertinimą.

Paprastai vadovai ir administratoriai apsvarsto galimybę atlikti tikrinimą, kai medicinos įstaiga susiduria su finansinėmis problemomis, tačiau bet kuriuo metu gali būti įvertintas jūsų bendras našumas. Atliekant vertinimą, turėkite omenyje konkrečias nuolat besikartojančias problemas ir analizuokite būdus, kaip juos išvengti ateityje.

4 -

Paspartinti atmetimo raiškos laiką

Veiksmingiausias atsisakymų sprendimo būdas yra jų užkertamas kelias. Pirmoji prevencijos taktika yra draudimo mokėtojų nurodymų vykdymas. Stebėkite naujausius biuletenius ir kitą korespondenciją iš mokėtojų, kurie pateikia informaciją apie naujas atsiskaitymo ar kodavimo taisykles.

Tačiau prevencija yra ne vienintelis būdas išspręsti neigiamas pasekmes, nes kai kurios pretenzijos pasklidės informacija, kuri gali būti neteisinga arba pasenusi. Kuo greičiau galėsite sugrąžinti tuos atmesti prašymus ir grąžinti draudimo mokėtojams, tuo geriau. Kiekvieną dieną, kai atsisakoma atsisakyti, vis tiek atsiranda visos jūsų gautinos sumos. Galimybė greitai atpažinti atsisakymus, juos ištaisyti ir pataisyti yra skirtumas tarp to, kad yra puikus AR įrašas, kurio trukmė yra 38 dienos ar mažiau arba 60 ar daugiau dienų, o tai gali būti problemiškas pinigų srautui ir galbūt laiku pateikti antrinius ir tretinius mokėtojus.

5 -

Tikslūs prašymai pateikti antrinius ir tretinius mokėjimus

Tikslus mokėjimo skelbimas taip pat daro įtaką antrinių ir trečiųjų mokėtojų pretenzijų pateikimo tikslumui. Jei pirminis mokėjimas nėra tinkamai paskelbtas, antriniai ir tretiniai mokėtojai gali neteisingai atsiskaityti.

Dauguma atsiskaitymo sistemų turi galimybę pateikti papildomas paraiškas ir kai kuriuos tretinius ieškinius elektroniniu būdu. Jei jūsų sistemoje ar atsiskaitymo skruberiuje nėra redagavimo, jei norite sustabdyti šiuos reikalavimus peržiūrėti, gali būti, kad kai kurie jūsų teiginiai gali būti klaidingi, jei pagrindinis mokėjimas nėra tinkamai paskelbtas.

Medicinos įstaiga visada turėtų ieškoti būdų, kaip pagerinti kiekvieną pajamų ciklo sritį, nuolat stebint procesus ne tik maksimaliai kompensuoti išlaidas, bet ir laikytis tinkamos atsiskaitymo praktikos.