Chemoterapija nuo vėžio

Chemoterapija nuo vėžio

Chemoterapija dažniausiai naudojama kaip vėžio gydymas, tačiau vien žodis "chemo" gali sukelti baimę. Koks yra chemoterapija, kada ir kaip ji naudojama, ir koks yra galimas šalutinis poveikis? Kokius klausimus turėtumėte kreiptis į savo gydytoją? Nors chemoterapija vis dar gali būti sudėtinga, pastaraisiais metais daugelio baiminančių šalutinių reiškinių valdymas labai pagerėjo.

Buvo sakoma, kad žinios yra galia.

Tikimės, kad ši diskusija paliks jus jaustis galinga, kai susidursite su šia vėžinių kelionių dalimi.

Kas yra chemoterapija?

Chemoterapija yra vėžio gydymo būdas, kuris naudoja vaistus vėžio gydymui. Jis taip pat gali būti vadinamas citotoksine chemoterapija, terminas "citotoksiškas" yra susijęs su tuo, kad šie vaistai yra toksiški (sukelti mirtį) vėžinių ląstelių. Ne visi vėžio vaistai vadinami chemoterapija.

• Būdai, kaip sumažinti infekcijos riziką chemoterapijos metu

• Ar yra kažkas, ką galiu padaryti apie rūgšties refliuksą chemoterapijos metu?

Pavyzdžiui, tiksliniais vaistais, imunoterapija ir hormonų terapija yra skirtingi požiūris į gydymą, kuris gali būti vartojamas kaip vaistas.

Ląstelė tampa vėžiu, kai dėl mutacijų sukaupimo (DNR pažeidimas) jis gali daugintis ir suskaidyti. Chemoterapijos vaistai veikia, trukdydami greitai augančių ląstelių normaliai reprodukcijai ir skaidymui. Dėl šios priežasties sparčiai (agresyviai) sparčiai augančios vėžio formos dažnai reaguoja į chemoterapiją. Priešingai, lėtai augantys navikai, pvz., Kai kurių tipų limfoma, neatsako į šiuos gydymo būdus arba jų neveikia.

Kai kurios normalios mūsų organizmo ląstelės skirstomos taip pat greitai, kaip antai plaukų folikuluose, kaulų čiulpuose ir virškinamajame trakte.

Tai atskleidžia žinomus šalutinius poveikius, susijusius su plaukų slinkimu, kaulų čiulpų slopinimu ir pykinimu.

Kodėl chemoterapija?

Siekiant geriau suprasti chemoterapijos tikslą ir kodėl jis vartojamas vėžiui gydyti, svarbu vėžio gydymą apsvarstyti dviem skirtingais būdais: vietos gydymui ir sisteminiam (viso kūno) gydymui. Vietos procedūros, tokios kaip chirurgija ir radioterapija, gydo vėžį, kai jis prasideda. Chemoterapija kartu su tiksline terapija ir imunoterapija vietoj to laikoma sisteminiu gydymu. Šios procedūros skirtos vėžio ląstelėms, kurios yra bet kurioje kūno vietoje, o ne tik originalioje vėžio vietoje.

Jei vėžys išplito už jo pradinės padėties ( metastazuotas ) arba yra galimybė, kad jis pasklistų, reikia sisteminių gydymo būdų, tokių kaip chemoterapija. Tai galima geriau paaiškinti pavyzdžiu. Chirurgija krūties vėžiui gali pašalinti naviką krūtinėje. Tačiau jei bet kurios ląstelės išplito už krūties ląstelių limfmazgius ar kitus organus, net jei tik kelios ląstelės plinta, bet kol kas jų negalima aptikti skenavimu, chirurgija negali pašalinti šių ląstelių ir dažnai reikalinga chemoterapija.

Ligos, kurios kinta cirkuliuoja visame kūne, yra krauju pagrįstos vėžio formos, tokios kaip leukemija, todėl dažniausiai naudojami tik sisteminiai gydymo būdai.

Kada yra skiriama chemoterapija?

Chemoterapija gali būti skiriama dėl įvairių priežasčių ir atsižvelgiant į keletą skirtingų tikslų. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir suprasti tikslų chemoterapijos tikslą, kuris yra jūsų gydymo režimo dalis. Iš tiesų, neseniai atlikti tyrimai parodė, kad pacientai ir gydytojai dažnai skiriasi savo supratimu apie šiuos tikslus. Chemoterapijos tikslas gali būti:

• Gydomoji terapija. Su krauju susijusios vėžio, tokios kaip leukemija, chemoterapija dažnai skiriama siekiant išgydyti vėžį. Su gydomuoju terapija jūsų gydymas gali būti suskirstytas į indukcinę chemoterapiją, kuri yra pradinis gydymo etapas, po kurio seka konsolidacinė chemoterapija.
  
• Adjuvantinė chemoterapija. Chemoterapija gali būti skiriama kaip adjuvantinis gydymas, ty kartu su kitais vėžio gydymo būdais. Paprastai toks pavyzdys yra toks, kai chemoterapija naudojama žmonėms su ankstyvojo stadijos krūties vėžiu ir vėžiu, kurie gali arba negali būti plintantys į limfmazgius, tačiau nėra išplitę į kitus organus. Šiame pavyzdyje chemoterapija naudojama kaip bet kokių naviko ląstelių, kurios vaikščiojo už krūtinės, pašalinimo metodas, tačiau dar nėra galima nustatyti turimų vaizdo tyrimo tyrimuose. Micrometastases yra terminas, kurį galite išgirsti, kuris apibūdina metastazių, kurie gali būti, tačiau negali būti aptikti atliekant nuskaitymą.
  

• Neoadjuvantinė chemoterapija. Prieš operaciją chemoterapija gali būti skiriama pakankamai, kad sumažėtų navikas, todėl galima atlikti operaciją. Pavyzdžiui, neoadjuvanto chemoterapija gali būti skiriama asmeniui, kuris turi neveikiančio plaučių vėžį, kad sumažėtų vėžio dydis, taigi operacija yra įmanoma.
  
• Norėdami pratęsti gyvenimą: Chemoterapija dažnai vartojama su kietais navikais, kad padidėtų gyvenimo trukmė, tačiau neturėtų galimybės išgydyti vėžį. Su recidyvuojančiu vėžiu ar metastazavusiu vėžiu gydymas paprastai nėra įmanomas, tačiau chemoterapija gali padidinti bendrą išgyvenamumą arba laiką, kol auglys išaugs ( išgyvenamumas be ligos progresavimo ).
  
• Priežiūros chemoterapija. Pradėjus gydymą chemoterapija, kartais gali būti skiriama palaikomoji chemoterapija, padedanti palaikyti vėžio remisiją arba užkirsti kelią vėžio atsiradimui. Su palaikomosiomis terapijomis vartojamų vaistų dozės dažniausiai yra mažesnės nei pradinės chemoterapijos metu.
  
• Paliatyvioji terapija: Chemoterapija taip pat gali būti skiriama kaip paliatyvus gydymas ( paliatyvioji chemoterapija ). Šiuo nustatymu chemoterapija naudojama vėžio sukeltiems simptomams sumažinti, bet ne su ketinimu išgydyti vėžį. Kartais tai vadinama "gelbėjimo chemoterapija".

• Patarimai, kaip spręsti metalo skonį chemoterapijos metu

• Ar aš prarasiu svorį chemoterapijos metu?

Kaip skiriama chemoterapija?

Chemoterapija gali būti skiriama keliais skirtingais būdais priklausomai nuo konkretaus vaisto. Metodai apima:

• Intraveninis injekcija (IV). Daugelis chemoterapinių vaistų skiriami į veną. Dauguma šių vaistų negalima vartoti per burną, nes jie suskaidomi virškinimo fermentais arba būtų per daug toksiški virškinamojo trakto gleivinei. IV vaistai gali būti tiek periferinės IV, tiek centrinės linijos (žr. Pasirinkimus žemiau).
  
• Intramuskulinė injekcija (injekcija į raumenis). Injekcijos į vaistą į raumenis, kaip ir stabligės šūvis.
  
• Švirkštimas po oda (SubQ): SubQ injekcijos atliekamos su maža adata po oda, kaip ir TB testas.
  
• Intratechinė injekcija. Intratechinė chemoterapija - tai būdas, kai chemoterapiniai vaistai yra tiesiogiai tiekiami į smegenų skystį (CSF), kuris prausia smegenis ir nugaros smegenis. Daugelis vėžio vaistų nejaučia kraujo-smegenų barjero - membranos aplink smegenis, kurie riboja jo prieigą prie toksinų. Siekiant gydyti vėžines ląsteles, esančias smegenyse, adata tiesiai į šią vietą įterpiama į procedūrą, panašią į stuburo srūvį. Kartais - panaši į IV gydymo centrinę liniją - po galvos odos ( Ommaya rezervuaru ) dedamas rezervuaras , leidžiantis kartoti intratekalines injekcijas. Intratechinė chemoterapija gali būti naudojama vėžio gydymui, kuris plinta į CSF, arba siekiant išvengti vėžio plitimo į CSF.
  
• Intraperitoninė injekcija. Su intraperitonine chemoterapija chemoterapiniai preparatai įšvirkščiami tiesiogiai į pilvo ertmę, ertmę, kurioje yra daug pilvo organų.
  
• Geriamoji terapija. Kai kurie vaistai gali būti vartojami kaip tabletes, kapsulės ar skystis.

Naujas ir naujas būdas pristatyti chemoterapinius vaistus yra jų pririšimas prie vaistų, kurie gali juos tiesiogiai pernešti į vėžio ląsteles. Ši imunoterapijos rūšis , vadinama konjuguotu monokloninių antikūnų terapija , susideda iš vaistų, kurių sudėtyje yra ir monokloninių antikūnų ir chemoterapijos vaistas. Monokloninis antikūnas padeda rasti ir prilipti prie specifinių vėžio ląstelių. Vienas iš jų, jo "naudingoji apkrova" - chemoterapijos vaistas yra pristatomas tiesiai į vėžio ląstelę.

Intraveninė chemoterapija: periferinė IV prieš vėžį, PICC ir vėžiu sergantis CVC

Vienas klausimas, su kuriuo galite susidurti, jei vartojate IV chemoterapiją, yra tai, ar šie gydymo būdai yra periferiniai IV-IV, esantys jūsų rankose ar rankomis arba per centrinį veninį kateterį (CVC).

Su periferine IV, jūsų chemoterapijos slaugytoja kiekvieno infuzijos pradžioje įtrauks IV į ranką ir pašalins ją pabaigoje. Prieš pradedant chemoterapiją, prieš pradedant chemoterapiją skiriamas centrinis venų kateteris. Dažniausiai gydymo trukmė paliekama vietoje . Kiekvienas iš šių būdų yra rizika ir nauda , nors kartais centrinė linija yra privaloma (pvz., Chemoterapiniais vaistais, kurie yra labai erzina venus).

Yra trys pagrindiniai centrinių linijų tipai. Chemoterapijos prieplauka arba "port-o-cath" yra maža plastikinė ar metalinė talpykla, kuri dedama po oda, paprastai ant krūtinės. Prie jo pritvirtintas kateteris, kuris sriegiuotas į didelę veną šalia jūsų širdies. Jie įterpiami į operacijos kambarį steriliomis sąlygomis, geriausia savaitę ar prieš pirmąją infuziją. Uostas gali jus užmiršti pakartotinėmis periferinio IV adatų lazdelėmis ir taip pat gali būti naudojamas kraujui išpirkti ir perpylimui.

PICC linija įterpiama į veną giliai į ranką ir gali būti naudojama paprastai nuo šešias savaites. Jei jūsų venos yra pažeistos chemoterapijos metu arba per mažos, kad būtų įdiegta PICC linija, kai kurioms žmonėms trečia galimybė yra tuneletinė CVC . Šioje procedūroje kateteris yra tuneliuojamas po oda, dažniausiai krūtinėje, o kateteris yra suvirintas į didelę veną, kaip ir su uostu ar PICC linija.

Kaip dažnai skiriama chemoterapija?

Chemoterapija dažniausiai teikiama per kelias sesijas, atskirta laikotarpiu (dažnai nuo dviejų iki trijų savaičių). Kadangi chemoterapija gydo ląsteles, kurios yra ląstelių dalijimosi procese, o vėžio ląstelės yra skirtingose ​​būsenos poilsio ir dalijimosi srityse, pakartotiniai ciklai suteikia daugiau galimybių gydyti kuo daugiau vėžio ląstelių. Laikotarpis tarp sesijų skirsis priklausomai nuo narkotikų, tačiau jis dažnai planuojamas tuo metu, kai tikimasi, kad jūsų kraujo krešulių grąža įprastai.

Kombinuota chemoterapija

Kitų chemoterapinių vaistų derinys, vadinamas kombinuotu chemoterapija, dažniausiai vartojamas vėžiui gydyti, o ne tik vienas vaistas. Tam yra keletas priežasčių. Vėžinių ląstelių auglyje augimo procese nėra vienos vietos. Naudojant vaistus, kurie veikia ląstelių ciklą įvairiais dauginimo ir ląstelių dalijimosi taškais, padidėja tikimybė, kad bus gydomos kuo daugiau vėžio ląstelių. Naudojant vaistų derinį, gydytojai gali leisti vartoti mažesnes kelių dozių dozes, o ne didesnę dozę vienam vaistui, taip sumažinant terapijos toksiškumą.

Akronimai dažnai vartojami apibūdinant chemoterapijos protokolus. Pavyzdžiui, " BEACOPP" yra septynių vaistų režimas, naudojamas Hodžkino limfomos gydymui.

Chemoterapijos kategorijos

Yra keletas chemoterapinių vaistų kategorijų ar tipų, kurie skiriasi tiek tuo, kaip jie veikia (mechanizmai) ir kur jie dirba (kokia dalis yra ląstelių ciklą). Kai kurie vaistai veikia vienoje iš keturių pagrindinių ląstelių dalių, o kiti - terminas " nespecifiniai narkotikai" - daugialypis darbas. Kai kurios iš šių vaistų kategorijų yra:

Alkiliuojantys agentai: tai dažniausiai naudojama chemoterapijos medikamentų klasė. Tai yra nespecifiniai vaistai, tiesiogiai pažeisti DNR ir vartojami įvairiems vėžio atvejams gydyti. Pavyzdžiai: Cytoxan (ciklofosfamidas) ir Myleran (busulfanas).

Antimetabolitai: paprasčiausiai šie vaistiniai preparatai apsimeta, kad jie yra ląstelių mitybos šaltiniai. Vėžio ląstelės ima vartoti šiuos vaistus, o ne maistines medžiagas ir iš esmės mirti nuo bado. Pavyzdžiai: Navelbine (vinorelbinas), VP-16 (etoposidas) ir Gemzar (gemcitabinas).

Augalų alkaloidai: šioje klasėje yra vaistai, gauti iš augalų šaltinių. Pavyzdžiui, Cosmegen (daktinomicinas) ir mutamicinas (mitomicinas).

Antituminiai antibiotikai: priešvėžiniai antibiotikai skiriasi nuo antibiotikų, vartojamų bakterinių infekcijų gydymui, tipus. Šie vaistai veikia, užkertant kelią vėžio ląstelių reprodukcijai (ir dėl to auga augliai). Pavyzdžiai yra adriamicinas (doksorubicinas) ir cerubidinas (daunorubicinas).

Kodėl chemoterapija visada gydo vėžį?

Kadangi chemoterapija dažnai gali veiksmingai mažinti naviko dydį, gali būti painiojama išbandyti suprasti, kodėl paprastai nėra išgydyti vėžiniai (solidūs navikai), kurie plinta. Problema yra ta, kad vėžio ląstelės nustato būdus, kaip po narkotikų pereiti per tam tikrą laikotarpį. Onkologai tai nurodo kaip auglio atsparumą . Tai yra priežastis, dėl kurios dažnai vartojamas kitoks chemoterapinių vaistų derinys ( antrosios eilės gydymas ), jei vėžys pasikartoja arba auga chemoterapijos metu.

Chemoterapijos šalutinis poveikis

Daugelis žmonių išsigando dėl chemoterapijos, išgirdę buvusių siaubo istorijas. Tačiau, kaip buvo padaryta ir kitose srityse, pagerėjo ir chemoterapija. Šalutinis poveikis vis dar pasitaiko, tačiau daugelį iš jų galima valdyti labai efektyviai. Taip pat yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad šiuo metu būtų patogiau.

Turėkite omenyje, kad kiekvienas yra skirtingas ir reaguoja į chemoterapiją kitaip. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti kelis iš šių šalutinių poveikių, o kiti gali neveikti. Ypatingas šalutinis poveikis, kurį galite tikėtis, priklausys nuo konkrečių vaistų, kuriuos gausite, tačiau dažniausiai būna šie:

• Pykinimas ir vėmimas. Pykinimas ir vėmimas yra baiminantis chemoterapijos šalutinis poveikis, tačiau šių simptomų prevencija ir gydymas pastaraisiais metais labai pagerėjo. Anti-pykinimo preparatai (antiemetikai) dažnai vartojami kartu su daugeliu chemoterapinių vaistų, siekiant išvengti pykinimo.
  
  Tiek vaistiniai preparatai, tiek gyvenimo būdo veiksniai gali padėti atsirasti dėl chemoterapijos sukelto pykinimo ir vėmimo . Svarbu, kad keletą minučių svarstys, kokį maistą valgote, ir mes vis daugiau mokosi apie geros mitybos svarbą vėžio gydymo metu. Nors daugelis žmonių naudojo imbierą ir akupresūrą dėl chemoterapijos sukelto pykinimo naudos, šie alternatyvūs metodai turėtų būti naudojami kartu su vietoj įprastų pėdsakų gydymo, siekiant geriausių rezultatų. Pasibaigus pykinimo atsiradimui, gali būti daug sunkiau žaisti "pasivyti", o ne jei simptomas iš karto sprendžiamas.
  
• Plaukų slinkimas: plaukų slinkimas yra dažnas chemoterapija, nors tai nėra pavojinga jūsų fizinei sveikatai, tai gali būti labai susierzinę emociškai. Ne visi chemoterapiniai vaistai sukelia plaukų slinkimą, bet daugelis žmonių stebina tai, kad chemoterapiniai vaistai, kurie sukelia plaukų slinkimą, dažniausiai sukelia daugiau nei plaukai ant galvos. Nuo viršutinės galvos, ant antakių ir blakstienos iki gaktos plaukų, pasirengus plaukų slinkimui dėl chemoterapijos gali padėti šiek tiek lengviau susitvarkyti su tuo, kas ateina.
  
  Kai kurie žmonės mano, kad prieš pradedant gydymą yra naudinga apsipirkti peruką ir šaliką. Kiti teigia, kad "reframing" gali šiek tiek humoro pridėti prie šio streso laiko. Nors "nauda", kad neturėtumėte nuplauti veido ar kojų moterims, šiek tiek ištempta, humoras padėjo daugeliui žmonių susidurti su šiuo įprastiniu šalutiniu poveikiu.
  
  Plaukų slinkimas dažniausiai prasideda nuo dviejų iki trijų savaičių po pirmojo gydymo, o po paskutinio gydymo greitai atsitinka. Plaukų slinkimas gali išlikti, jei jūs gaunate spinduliavimą į galvą, tačiau nuolatinis plaukų slinkimas yra retas tik chemoterapija. Tyrėjai ieško būdų, kaip užkirsti kelią plaukų slinkimui nuo chemoterapijos su šiek tiek lengvais rezultatais. Naudojant galvos vėsinimą kai kuriuose tyrimuose buvo iš dalies veiksmingas, nors tai gali būti labai nepatogu ir dėl to teoriškai gali sumažėti gydymo veiksmingumas.
  
• Kaulų čiulpų slopinimas: kaulų čiulpų slopinimas yra vienas iš pavojingiausių chemoterapijos šalutinių reiškinių, tačiau pastaraisiais metais gerokai pagerėjo šio šalutinio poveikio, ypač infekcijos dėl mažo baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus, rizika. Visos kraujo ląstelės (baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų) susidaro iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių. Kadangi tai yra labai greitai skirstančiosios ląstelės, visas jų gali būti sumažintas chemoterapija. Prieš kiekvieną chemoterapijos infuziją jūsų onkologas patikrins visą kraujo grupę (CBC) ir atidžiai stebės jūsų lygį. Peržiūrėkite šiuos patarimus, kaip sumažinti infekcijos riziką chemoterapijos metu .
  
• Iš burnos skausmai. Apie 30 proc. Iki 40 proc. Žmonių gydymo metu pasireiškia chemoterapijos sukeltas burnos skausmas , nors kai kurie vaistai yra linkę sukelti šį simptomą. Jei vartojate vaistų, galinčių sukelti burnos gleives, jūsų chemoterapijos slaugytoja gali paskatinti jus čiulpti ledo ar ledo lustai, kai vaistas yra įleistas. Šie opos gali būti nepatogūs, tačiau jie taip pat gali sukelti antrines infekcijas, tokias kaip burnos ertmę .
  
  Keletas dietinių atsargumo priemonių gali labai pakeisti jūsų komfortą. Patarimai yra išvengti citrusinių vaisių, aštrų ir sūrus maisto produktų ir maisto produktų, esant ekstremalioms temperatūroms, ir sumažinti maisto produktų su aštrių briaunų, pavyzdžiui, krekerių. Gali išgirsti, kad vėžiu išgyvenę žmonės raupo apie " burtinę burnos skalbyklę " dėl burnos opos, bet pasikalbėkite su savo onkologu prieš naudodami bet kokį preparatą, receptą ar kitu būdu.
  
• Skonio pokyčiai: skonio pokyčiai, dažnai vadinami "metaliniu burnu", atsiranda pusė žmonių, kuriems atliekama chemoterapija. Nors šis simptomas dažniausiai yra tik nepatogumų, patikrinkite šiuos patarimus, kaip spręsti chemoterapijos sukelto skonio pokyčius . Daugelis žmonių mano, kad šie skonio pokyčiai yra mažiau įkyrūs, jei jie papildo maistui skonį, marinuojant mėsą ir naudojant įvairius padažus (maisto produktų papildymas skysčiais gali padėti ir burnos skausmams). Taip pat gali būti naudinga čiulpti ant maltos ar kramtomosios gumos, ir tam tikrą laiką pereiti prie plastikinių indų.
  
• Periferinė neuropatija: Kvėpavimo ir pirštinių pasiskirstymo (rankų ir pėdų) trūkčiojimas ir skausmas yra dažni simptomai, susiję su chemoterapijos sukelta periferine neuropatija ir paveikia maždaug trečdalį žmonių, kurie gauna chemoterapiją. Kai kurie vaistai, ypač "platinos" agentai, labiau linkę sukelti šią pusę efektas nei kiti. Mūsų nervai yra išdėstyti medžiaga, vadinama mielinu, kuris veikia panašiai kaip išorinis dangtelis. Manoma, kad šie vaistiniai preparatai kažkaip sugadina mieliną, ir taip jie sutrikdo normalų nervų signalų apdorojimą.
  
  Skirtingai nuo daugelio simptomų, susijusių su chemoterapija, po chemoterapijos pabaigos neuropatija dažnai išlieka ir gali būti nuolatinė. Tyrimai su glutaminu ir kitais metodais, kurie gali trukdyti neuropatijai pasireikšti, išlieka. Prieš pradedant chemoterapiją, pasitarkite su savo gydytoju.
  
• Žarnos pokyčiai: chemoterapiniai vaistai gali sukelti žarnyno pokyčius nuo vidurių užkietėjimo iki viduriavimo, priklausomai nuo vaisto. Užkietėjimas yra dažnas kai kuriems vaistams, vartojamiems siekiant išvengti pykinimo, ir gydytojas gali rekomenduoti priemones, skirtas užkietėjimui per chemoterapiją išvengti, pvz., Išmatų minkštiklis, vidurius uždegimas ar abi. Viduriavimas gali greitai tapti žmonėmis, sergančiais chemoterapija, problema, ypač dėl to, kad jis padeda dehidratuoti. Patikrinkite geriausius maisto produktus nuo viduriavimo nuo chemoterapijos , tačiau nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda viduriavimas.
  
• Saulės jautrumas. Daugelis chemoterapinių vaistų padidina jūsų galimybę saulėje nudeginti, kai išeinate saulėje, o tai vadinama chemoterapijos sukeltu fototoksiškumu . Kreipkitės į savo gydytoją, ar narkotikai, kuriuos jūs gausite, rizikuoja ir kokių atsargumo priemonių reikia imtis. (Pastaba: vien tik nuo saulės spindulių gali nebūti veiksmingos ir gali dirginti jūsų odą, ypač jei taip pat vartojate spindulinę terapiją).
  
• Chemobrain: Terminas chemobrain buvo sukurtas apibūdinti kognityvinius padarinius, kuriuos kai kurie žmonės patiria chemoterapijos metu ir po jo. Simptomai, nuo padidėjusio užmaršumo iki sunkumų su daugiafunkciais veiksmais gali būti nelinksma, ir tai gali padėti šeimos nariams žinoti apie šį galimą šalutinį poveikį. Kai kurie žmonės mano, kad išlaikant savo smegenis aktyviai, naudojant pratimus, tokius kaip kryžiažodžiai, sudoku ar kokie nors "galvosūkiai", jie gali būti naudingi dienomis ir savaitėmis po gydymo.
  
• Nuovargis: Nuovargis yra labiausiai paplitęs chemoterapijos šalutinis poveikis, turintis įtakos beveik visiems, kurie gauna šiuos gydymo būdus. Deja, tokia nuovargio rūšis nėra nuovargio rūšis, reaguojanti į puodelį kavos ar gera nakties miego. Yra keletas dalykų, kurie gali padėti jums susidoroti su vėžio nuovargiu , tačiau svarbiausia yra suteikti sau papildomą laiką, kurio reikia poilsiui. Geriausias "gydymas" šio šalutinio poveikio yra susisiekti su šeima ir draugais ir leisti jiems jums padėti. Sakinys "kaimas" yra niekur neprilygstamas, kaip ir chemoterapijos atveju.

Ilgalaikio šalutinio poveikio chemoterapija

Ilgalaikis chemoterapijos šalutinis poveikis dažniausiai nėra jūsų pirmas susirūpinimas, kai girdite, kad reikia chemoterapijos nuo vėžio. Su visais vėžio gydymo būdais reikia apsvarstyti gydymo naudą atsižvelgiant į galimą riziką. Vis dėlto svarbu žinoti apie kai kuriuos vėlyvojo šalutinio poveikio padarinius, kurie gali pasireikšti tik mėnesius ar net metus po gydymo vėžio pabaigos. Kaip ir trumpalaikio šalutinio poveikio atveju, tikimybė, kad šie simptomai atsiranda, priklauso nuo konkrečių chemoterapinių vaistų, kuriuos vartojate. Kai kurie pavėluoti efektai:

• Širdies susirgimas. Kai kurie chemoterapiniai vaistai, ypač vaistai, tokie kaip adriamicinas (doksorubicinas) , gali sukelti širdies pažeidimus. Žala tipui gali būti nuo širdies nepakankamumo iki vožtuvų problemų iki vainikinių arterijų ligos. Jei vartojate bet kurį iš šių vaistų, gydytojas gali rekomenduoti širdies tyrimą prieš pradedant gydymą. Radiacinė terapija į krūtinę taip pat gali padidinti širdies problemų riziką.
  
• Nevaisingumas. Daugelis chemoterapinių vaistų po gydymo sukelia nevaisingumą . Jei yra tikimybė, kad jūs norėtumėte įsivaizduoti po chemoterapijos, daugeliu atvejų sėkmingai panaudotos tokios galimybės kaip užšaldyti sperma ar užšaldyti embrionai. Prieš pradėdami gydymą įsitikinkite, kad turite šią diskusiją.
  
• Periferinė neuropatija: kai kurių chemoterapinių preparatų sukeltas kojų ir rankų dilgčiojimas, tirpimas, skausmas gali išlikti daugelį mėnesių arba netgi gali būti nuolatinis. Kaip pastebėta, atliekami tyrimai, siekiant ieškoti būdų, kaip ne tik gydyti šį šalutinį poveikį bet užkirsti kelią visiškam įvykiui.
  
• Antriniai vėžio atvejai . Kadangi kai kurie chemoterapiniai vaistai veikia dėl DNR pažeidimo ląstelėse, jie gali ne tik gydyti vėžį, bet ir sukelti kaukolės vargingumą. To pavyzdys yra leukemijos atsiradimas žmonėms, gydytiems Cytoxan (ciklofosfamidu), dažniausiai naudojamu gydant krūties vėžį. Šie vėžio atvejai dažnai būna penkių ar dešimties metų ar daugiau po to, kai chemoterapija yra baigta.

Kiti galimi vėlyvojo poveikio atvejai gali būti simptomai, tokie kaip klausos praradimas arba katarakta ir plaučių fibrozė. Nors šių nepageidaujamų reakcijų rizika dažniausiai būna blogesnė, palyginti su gydymo nauda, ​​nedelsdami kreipkitės į gydytoją apie šalutinį poveikį, kuris gali būti unikalus jūsų chemoterapijos režimui.

Klausimai apie chemoterapiją

Jei turite klausimų sąrašą, kai matote, kad jūsų gydytojas padidina tikimybę, kad suprasite ir gydymą. Apsvarstykite toliau išvardytus klausimus ir pridėkite savo, kuris ateina į galvą:

• Koks yra chemoterapijos, kurią gausite, tikslas? Kitaip tariant, ar yra tikslas išgydyti vėžį, išplėsti savo gyvenimą, apsvarstyti galimybę vėžinių ląstelių atsiradimui po operacijos ar sumažinti simptomus?
• Kokius konkrečius chemoterapinius vaistus vartosite? Kaip bus vartojami šie vaistai? Ar rekomenduojate uostą arba PICC liniją, ar yra periferinė IV OK?
• Kiek kainuoja gydymas?
• Kur gausite chemoterapiją?
• Kaip dažnai bus infuzijos ir kiek sesijų reikės?
• Kiek laiko trunka kiekviena sesija?
• Kaip chemoterapija paveiks jūsų kasdienį gyvenimą, gebėjimą dirbti ir gebėjimą rūpintis savo vaikais?
• Ar gerai eiti vieni, ar jums reikia draugo vairuoti tave?
• Koks yra dažniausiai pasitaikantis šio gydymo šalutinis poveikis ir kas daroma siekiant valdyti kiekvieną iš jų? Kada tikimasi, kad jie prasidės ir kada jie paprastai išeis? Ar yra koks nors dažnas šio gydymo pavojus?
• Jei periferinė neuropatija yra galimas šalutinis poveikis, ar yra viskas, ką galima padaryti prevenciniu būdu sumažinti riziką?
• Ar tikėtina, kad prarasite savo plaukus? (Daugelis draudimo kompanijų moka už peruką, bet reikalauja recepto iš savo onkologo. Reprodukcija turi būti parašyta kaip "plaukų protezavimas" arba "galvos odos protezavimas", kad būtų galima ją uždengti.)
• Kokie šalutiniai reiškiniai turėtų paskatinti skambinti iš karto? Kitaip tariant, kokios galimų avarijų gali įvykti?
• Jei jus domina ateityje turintys vaikus, kaip chemoterapija paveiks jūsų vaisingumą ir kokių priemonių galite imtis, kad išsaugotumėte savo sugebėjimą turėti vaikų?
• Kaip dažnai tikrinamas kraujo kiekis? Kokie turėtų būti numeriai prieš kitą seansą? Kas atsitiks, jei jūsų skaičius yra per mažas?
• Ar turėsite vartoti vaistus po to, kai grįšite namo, pvz., Vidurius, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo ar injekcijų, skatinančių baltųjų kraujo kūnelių?
• Ar turėsite imtis kokių nors atsargumo priemonių? Pavyzdžiui, ar turėtumėte likti nuošalyje nuo ligonių, būk atsargus saulėje, išvengti pakratų paketo keitimo ar nešioti kaukę viešai?
• Ar moterims prieš menopauzę reikia naudoti gimstamumą?
• Ar turėtumėte vartoti bet kokius vitaminus ar maistinius papildus chemoterapijos metu? (Chemoterapija gali sukelti vitaminų trūkumą, tačiau kai kurie vitaminų ir mineralų papildai gali trukdyti chemoterapijai .)
• Ar turite kokių nors skiepų? (Ši informacija apie vakcinaciją žmonėms, sergantiems vėžiu, aptaria ir rekomenduotus skiepijimus, ir vakcinas, kurių reikėtų vengti vėžio gydymo metu.)
• Kokios alternatyvios ar papildomos terapijos ( integruotas vėžio gydymas ) gali padėti palengvinti chemoterapijos simptomus? Ar jie yra jūsų vėžio centre?
• Ar yra kokių nors klinikinių tyrimų , kurie gali būti veiksmingesni už rekomenduojamą gydymą?
• Kaip (ir kada) jūs žinote, ar veikia chemoterapiniai vaistai?
• Koks jūsų "planas B", jei chemoterapija nėra veiksminga?
• Kas turėtų skambinti, jei turite kokių nors rūpesčių dienos ar nakties metu?

Praktiniai klausimai

Daugelis iš mūsų veda užimtas gyvenimas prieš vėžio diagnozę. Jei jums reikia chemoterapijos, jums gali būti įdomu, kaip jūs kada nors tvarkysite "įprastus" įsipareigojimus ir prievoles kartu su jūsų gydymu. Pasimėgaukite šiais praktiniais klausimais ir galvokime apie tai, ko jums reikės norint išlaikyti savo gyvenimą sklandžiai. Ar jums reikia važiuoti į savo vėžio centrą? Ar jums reikia pagalbos vaikų priežiūros srityje? Štai keli patarimai, padėsiantys jums pasiruošti:

• Pasirinkite gerą draugą ar du, kurie gali būti jūsų "koordinatoriai", kai kalbama apie pavedimus ir bendravimą su kitais.Šie žmonės gali padėti koordinuoti pastangas draugų, kurie pasiūlė padėti ir veikia kaip atstovai, kai jūs tikrai nenori atsakyk telefonu dar kartą. Daugelis žmonių pradeda "Caring Bridge" ar panašios svetainės svetainę, kurioje jie gali dalintis naujausiais duomenimis apie tai, kaip vyksta gydymas. Šios svetainės taip pat gali būti didžiulis skatinimo šaltinis ir leidžia draugams išsiųsti savo meilę, nerimą keliančius jūsų nerimą. Tokios svetainės, kaip "Lotsa Helping Hands", gali būti neįkainojama organizuojant užduotis tarp savanoriškų pagalbos. Nepriklausomai nuo to, ar ruošiamas maistas jums pristatyti, padedant namų ruošai ar vaikų priežiūrai, žmonės gali prisiregistruoti datoms ir laikams, kad galėtų pasiūlyti jiems pagalbą.
• Per infuzijos sesijas tikriausiai praleisite daug laiko. Patikrinkite šiuos patarimus, kaip pakuoti chemoterapiją, kad būtų galima rasti idėjų apie geriausius dalykus, kad jūsų komfortas ir išvengti nuobodulio.

Draugams ir šeimai

Kadangi jūsų artimaisiais pradedama chemoterapija, jums gali būti jausmas bejėgis, įdomu, ką galėtumėte padaryti, kad padėtų. Nesvarbu, ar tai padeda paruošti užšaldytus patiekalus ar vejapjovės pjovimą, apsvarstykite savo talentus ir būdus, kuriuos galėtumėte kuo geriau išnaudoti šio žmogaus gyvenimą chemo srauto metu. Turėkite omenyje, kad emocijos gali apimti spektrą, kai kas nors yra diagnozuotas vėžiu. Prakeikite kantrybę ir bandykite neatsižvelgti asmeniškai, jei jūsų artimaisiais kartais būna mažiau dėmesio. Daugelis iš mūsų nėra mūsų įprasti mandagūs sau, kai esame pavargę, trokšdami ar skaudę.

Štai keli patarimai, kaip padėti mylėtieji su vėžiu , bet svarbiausia yra tiesiog ten. Viena didžiausių žmonių, sergančių vėžiu, baimė yra viena.

Žodis iš

Jei chemoterapija buvo rekomenduojama gydyti nuo vėžio, gali kilti nerimas. Sunku išvengti klausymų buvusių siaubo istorijų. Gali reikėti prisiminti, kad gydymo vėžiu metu pasiekta teigiamų rezultatų. Žinoma, yra ir šalutinių poveikių, tačiau patobulinus jų valdymą padaryta daug laiko. Užduoti klausimus. Sužinokite tiek, kiek galite apie savo diagnozę, ir būkite savuoju vaiko priežiūros advokatu .

Vėžys gali būti emocinis kalnelius . Pasirinkite keletą draugų, su kuriais jūs galite atvirai ir nuoširdžiai pasidalinti jausmais. Ne visada turėtumėte teigiamai vertinti vėžį . Tiesą sakant, svarbu gerbti save išreiškiant šias ne taip teigiamas emocijas. Ieškokite tų draugų, kurie klauso be teismo, ramina savo dvasią ir padeda rasti humorą tarp streso.

Chemoterapija gali būti sudėtinga, tačiau tai taip pat gali būti ypatingas laikas. Daugelis žmonių grįžta į savo chemoterapijos dienas nostalgiškai, nes jie prisimena šį ryšių su artimaisiais laiką - laiką, kai gilūs jausmai sklido natūraliau. Vėžio gydymas gali šiek tiek nuvilkti, bet vėžys dažnai keičia žmones ir gerais būdais . Atkreipkite dėmesį į tuos sidabro pamušalus, kurie šviečia per vėžio debesį.

_Šaltiniai:

_{Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Cancer.Net. Suprasti chemoterapiją. Atnaujinta 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemoterapija}

> Longo, DL Harrisono vidaus medicinos principai . 2013. Niujorkas: McGraw-Hill.

_{Nacionalinis vėžio institutas. SEER mokymo instrukcija. Chemoterapinių vaistų tipai. Prieinama 08/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., and J. Tepper. Abeloffo klinikinė onkologija: 5-asis leidimas. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.