Sužinokite monokloninių antikūnų terapijos pagrindus
Monokloninių antikūnų terapija yra tikslingas vėžio gydymas . Kartais tai vadinama imunoterapija. Nors chirurgija , chemoterapija ir radiacinė terapija išlieka svarbios gaubtinės žarnos vėžio gydymo galimybės, monokloninių antikūnų terapija tampa vis plačiau prieinama. Dažniausi monokloniniai antikūnų gydymo būdai gaubtinės žarnos vėžiui gydyti yra bevacizumabas (Avastinas), cetuksimabas (Erbitux) ir panitumumabas (Vectibix).
Kas yra monokloniniai antikūnai?
Monokloniniai antikūnai yra baltymai, pagaminti laboratorijoje. Šie baltymai yra skirti prijungti prie vėžio ląstelių paviršiaus plotų ir trukdyti jų augimui ir plitimui. Monokloniniai antikūnai yra panašūs į antikūnus, kuriuos jūsų kūnas gamina natūraliai, kai yra veikiamas bakterijų ar virusų, tokių kaip šaltis ar gripas (gripas).
Kaip veikia monokloniniai antikūnai?
Mūsų kūno ląstelės, įskaitant vėžio ląsteles, savo paviršiuje yra vadinamos receptoriais. Šie receptoriai padeda kontroliuoti, kaip mūsų ląstelės auga, nustoja augti arba daro bet kokius dalykus, kuriuos paprastai atlieka ląstelės. Jei teisingas baltymas ateina kartu ir suteikia (jungiasi) prie ląstelių receptoriaus, tai sukelia ląstelę atsakyti.
Geras būdas galvoti apie receptorius ir jų rišančius baltymus yra galvoti apie užraktą ir raktą. Užrakto negalima atidaryti be tinkamo klavišo. Tuo pačiu būdu, receptorius neaktyvins ląstelę, ji augs, suskaidys ar reaguos, nebent pirmiausia bus pritvirtinta teisė "raktas" prie šio receptoriaus.
Ir monokloniniai antikūnai yra "raktai", kurie yra specialiai sukurti prijungti vėžinių ląstelių receptorius.
Monokloninių antikūnų terapijų pavyzdžiai
Epidermio augimo faktoriaus receptoriai (EGFR) yra vienas iš receptorių, kurių tikslas yra monokloninių antikūnų, pavyzdys. EGFR yra įprastose ląstelėse ir vėžio ląstelėse, tačiau su vėžio ląstelėmis šie receptoriai nėra normalūs.
Gali būti per daug EGFR arba jie gali būti sugadinti ar pakeisti (mutavo) tokiu būdu, kuris leidžia jiems per daug reaguoti į augimo signalus. Dėl to vėžio ląstelės auga per greitai arba auga tose vietose, kuriose jie neturėtų augti.
Monokloninių antikūnų gydymas Cetuksimabas (Erbitux) ir Panitumumabas (Vectibix) specialiai pridedami prie vėžinėse ląstelėse esančių EGFR. Kai jie prisijungia prie EGFR, jie blokuoja augimo signalus, kuriuos jūsų kūnas paprastai gamina, nes pasiekia vėžines ląsteles. Tai lėtina ar sustabdo vėžio augimą.
Pagalvokite apie užrakto ir pagrindinės analogijos vaizdą, galite suvokti, kad Cetuximabas ir Panitumumabas veikia taip, tarsi kažkas užsikimštų dantenas užraktuose. Raktas negali eiti ir negali atidaryti durelių, nes vėžio ląstelių receptoriai jau yra "guminiai" iš monokloninių antikūnų. Tai reiškia, kad vėžio ląstelės nebegauna augimo signalų, kurių reikia augti ir plisti.
Konjuguotų monokloninių antikūnų
Be to, kad tik gumuliuoja naviko ląstelių veiklą, monokloniniai antikūnai gali būti sujungti su chemoterapiniu vaistu ar radioaktyvia dalimi (radioimunoterapija), todėl gydymo veiksmai yra tinkami vėžio, o ne normalioms ląstelėms. Tai yra naudojama su tam tikromis limfomos ir krūties vėžio formomis, o vaistai gali būti gydomi kitomis vėžio formomis.
Koks yra monokloninių antikūnų terapijos šalutinis poveikis?
Daugeliui gydymo monokloninių antikūnų šalutinis poveikis yra lengvesnis už chemoterapiją ir yra panašus į alerginę reakcijos rūšį. Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių monokloninių antikūnų gydymo šalutinių poveikių yra šie:
- Odos bėrimas
- Odos niežėjimas ar dilgėlinė
- Gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų skausmai, nuovargis ir galvos skausmas
- Viduriavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Žemas kraujo spaudimas
Kai kurie žmonės rimtai reaguoja į monokloninių antikūnų gydymą. Daugiau rimtų šalutinių poveikių, dėl kurių gydytojas gali nutraukti monokloninių antikūnų gydymą, yra šie:
- Labai mažas kraujo skaičius
- Širdies sutrikimai, įskaitant nereguliarus širdies plakimas, širdies nepakankamumas ir padidėjęs širdies priepuolio pavojus
- Žema magnio, kalio arba kalcio koncentracija kraujyje, dėl kurios gali kilti rimtų sveikatos problemų
- Rimti odos bėrimai, dėl kurių atsiranda infekcija
- Kraujavimo problemos
- Neatidėliotinos reakcijos į infuziją, tarp jų dusulys, švokštimas, užkimimas, alpimas, galvos svaigimas, neryškus matymas, pykinimas ar skausmas ar spaudimas krūtinėje
Laimei, kai atsiranda sunkių reakcijų, jie dažnai būna iškart, kai vaistus gaunate savo vėžio gydymo klinikoje. Tai reiškia, kad jūsų gydytojas ir slaugytoja prižiūrės jus ir prireikus galės sustabdyti infuziją ir nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Kaip valdyti monokloninius antikūnų gydymo šalutinius poveikius?
Du svarbiausi dalykai, kuriuos galite padaryti, kad galėtumėte valdyti monokloninių antikūnų terapijos šalutinį poveikį:
- Imkitės visų savo vaistų, kaip nurodė, nes lengviau išvengti šalutinio poveikio, nei gydyti, kai jie pasireiškia.
- Laikykite ryšių linijas su savo medicinos komanda. Kas gali paveikti šalutinį poveikį vienam asmeniui, jums gali nepavykti. Pasitarkite su savo gydytoju arba slaugytoja apie galimybes, kurios padės gydyti minimaliu šalutiniu poveikiu.
Nepritariu, kad blogai jausmas yra natūrali vėžio gydymo dalis. Gali būti, kad jūsų medicinos komanda geriau valdytų šalutinius poveikius. Jei jums reikia pagalbos, paprašykite to. Ir visada, jei turite klausimų apie šalutinius poveikius, nedelsdami paskambinkite medicinos darbuotojams.
Šaltiniai
Fakih M. Metabolizuoto kolorektalinio vėžio anti-EGFR monokloniniai antikūnai: laikas individualiam požiūriui? Expert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
"Medline Plus". Bevacizumabo injekcija.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
"Medline Plus". Cetuksimabo injekcija.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
"Medline Plus". Panitumumabo injekcija.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Klinikinis aneiderminio augimo faktoriaus receptorių monokloninių antikūnų naudojimas metastazavusiu kolorektaliniu vėžiu. Farmakoterapija 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Suprasti K-ras prognozuojamą vaidmenį epidermio augimo faktoriaus receptorių gydymui kolorektaliniu vėžiu. Clin Kolorektalinis vėžys 2008 7: S52-S57.
Amerikos vėžio draugija. Monokloniniai antikūnai. Pasiekta: 2015 m. Gruodžio 4 d.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy /immunotherapy -monoclonal-anticodies