Tikslinė terapija leukemijai ir limfomai
Jūsų imuninė sistema paprastai gamina antikūnus, reaguodama į "raketų" biologinius įsibrovėlius. Šios žymos, kuriomis randami antikūnai, vadinamos antigenais. Pavyzdžiui, imuninė sistema gali atpažinti antigenus, įsiterpiančius bakterijas ir antigenus savo ląstelėse, - pavyzdžiui, kai jie yra užsikrėtę virusais ar vėžiu. Kai antikūnas prisijungia prie jo antigeno, jis gali įdarbinti imuninę sistemą, kad sunaikintų tikslą.
Monokloniniai antikūnai arba mAb yra naudojami daugybei skirtingų ligų, tarp jų ir kai kurių vėžio rūšių, gydymui. Yra daug entuziazmo apie mAb ir jų galimybes selektyviau nukreipti vėžines ląsteles. Naudojant kartu su chemoterapija, kai kurie mAbs pailgino išgyvenimo laiką.
Ką reiškia monoklonalis?
Monoklonalis reiškia "tik vieną kloną", kuris reikalauja tolesnio paaiškinimo. Paprastai, kai jūsų imuninė sistema mato įsibrovėlį, ji sukurs gražų antikūnų įvairovę - visus įvairias rūšis, nukreiptą į visus skirtingus užkandinės paviršiaus kampus ir kvailius. Šie antikūnai yra polikloniniai antikūnai, o tai reiškia, kad keli skirtingi "klonai" ar imuninių ląstelių šeimos jungia pastangas sukurti visą antikūnų portfelį, kad užpuolė įsibrovėlį.
Mokslininkai vis dažniau kovoja su vėžiu, o į vėžio ląstelių ląsteles nukreipti įvairias kojines, kumščius ir žymas gali gerai atrodyti, bet nebūtinai yra praktiški.
Pavyzdžiui, kas atsitiks, jei vienas iš tikslinių rodiklių vėžio ląstelėje yra daugybė visų įprastų ir sveikų ląstelių?
Tada monokloniniai antikūnai yra mokslininkai laboratorijoje pagaminti dirbtiniai antikūnai - antikūnai, skirti nukreipti į vieną specifinį žinomą dominuojamą antigeną - dažnai baltymą vėžio ląstelių paviršiuje.
Mokslinių tyrimų apie kraujo vėžio gydymo būdus pavyzdžiai yra Rituxan (rituksimabas) ir Gazyva (obinutuzumabas) , abu nukreipiantys į CD20 antigeną. CD20 yra vienas iš daugybės skirtingų B-ląstelių ar B-limfocitų paviršiaus tikslų, dėl kurių atsiranda daug limfomų.
Kaip veikia monokloniniai antikūnai?
"MA" gali veikti kaip švyturiai ar signalai, įspėjantys apie imuninės sistemos ataką:
- Nuogi ar nekonjuguoti mAbs pridedami prie antigenų vėžio ląstelėse, veikiant kaip signalas, kad organizmo imuninė sistema ieškotų ir sunaikintų.
- Rituksimabas ir obinutuzumabas yra šio tipo mAb pavyzdžiai. Jie naudojasi savo imunine sistema, norėdami nužudyti vėžines ląsteles. Jie taip pat sumažina sveikų B-ląstelių, turinčių CD20 žymenį, skaičių, bet sveikas B-ląsteles galima papildyti.
MAbs taip pat gali būti suprojektuotos taip, kad pasiektų toksišką naudingąją apkrovą, kai jie nustato savo tikslą:
- Konjuguoti molekuliniai preparatai jungiasi prie tikslų, panašiai kaip nuogi mAb, tačiau jie tiesiogiai tiekia vaistus, toksinus ar radiaciją į vėžinę ląstelę.
- Konjuguotas mAB pavyzdys yra Zevalin (ibritumomabo tiuksetanas). Zevalin yra CD20 nukreiptas radioterapinis mAb, skirtas recidyvuojamai arba atspariai mažai folikulinės B ląstelių ne-Hodžkino limfomai (NHL) . Jis taip pat naudojamas anksčiau negydytai folikulinei NHL , kai dalinis ar visiškas atsakas į pirmosios eilės chemoterapiją.
Kaip nustatomi monokloniniai antikūnai?
Monokloniniai antikūnai į veną, per veną, ligoninėje ar klinikoje. Kitų vaistų galima skirti iš anksto, kad sumažėtų reakcijų ir šalutinių reiškinių tikimybė.
Svarbu tai, kad, vartojant kaip leukemijos ar limfomos gydymo būdą, monokloniniai antikūnai dažnai vartojami kartu su tradicine chemoterapija. Tvarkos metu numatytas laikas arba ciklas, pagal kurį mAb yra skiriamas, priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant kai kuriuos veiksnius, kurie gali būti būdingi jums ir jūsų ligai.
Monokloninių antikūnų šalutinis poveikis
Nors monoterapijos terapijos šalutinis poveikis nėra toks pat kaip ir chemoterapija, jie atsiranda.
Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti panašūs į alergines reakcijas. Nepageidaujamas poveikis gali priklausyti nuo konkretaus mAb, individualaus paciento ir jo anksčiau egzistuojančių sveikatos būklių, piktybinių navikų tipo ir daugelio kitų veiksnių. Kai kurie su mAb susijusiais šalutiniais poveikiais yra šie:
- Pyktis, šaltkrėtis, gripo simptomai
- Raumenų silpnumas ar skausmas
- Galvos skausmas
- Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas
- Alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas ar dilgėlinė
- Žemas kraujo kūnelių skaičius , ypač tie monoklonai, kurie yra konjuguoti su spinduliuote
- Širdies sutrikimai, žemas kraujospūdis
Atnaujinta TI.
Šaltiniai:
> Abernathy, E. (1997). Bioterapija. Varicikyje, C. (red.) Vėžio šaltiniu slaugytojams -7-asis leidimas. (p. 379-390). Atlanta, Džordžija: Amerikos vėžio draugija Inc.
> Battiato, L. ir Wheeler, V. (2000). Bioterapija. "Yarbro", C., Frogge, M., Goodman, M. ir kt. (Eds.) " Vėžio slaugos principai ir praktika", 5-asis leidimas. (p. 1244-1269). Londonas, Anglija: Jones ir Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. "Gazyva" ne Hodžkino limfomai
> Iarocci, Thomas. Kraujo vėžys ir anemija.
> NCCN. Pacientų ir globėjų ištekliai. Tikslinės terapijos.
> RS Cvetkovic ir CM Perry "Rituksimabas: jo naudojimo ne-Hodžkino limfomos ir lėtinės limfocitinės leukemijos apžvalga". Narkotikai 2006 66 (6): 791-820.