Jei atlikote krūtų biopsiją, lumpektomiją ar mastektomiją ir padarėte patologijos laboratorijos rezultatus, norėtumėte suvokti, kokia teigiama ataskaita. Staging yra susijęs su gydymo galimybėmis ir išgyvenimais.
Vienas iš pirmųjų klausimų, kuriuos galite užduoti, yra: "Ar vėžys pasklido po naviko, ar viskas yra vienoje vietoje?" Šiuo metu nėra vieno paprasto testo, kuris suteikia jums atsakymą į šį klausimą, tačiau yra sistema, pagal kurią vėžys suskirstomas į etapus, remiantis trimis veiksniais.
TNM sistema krūties vėžio gydymui
Dažniausiai naudojama važiavimo sistema yra TNM sistema.
- T yra naudojamas tumoriaus dydžiui. Atvaizdyje (mammogramoje arba ultragarsu) nuo naviko, radiologas gali atlikti naviko dydžio matavimus. Kartais tai sunku padaryti, priklausomai nuo auglio kampo, palyginti su vaizdo filmu, arba jei navikas yra giliai krūties viduje. Vėžys yra neskaidrus arba nereguliarus išorinis kraštas, kartais vadinamas spikuliuota forma. Jie ne visada yra apvalūs, jie gali būti ilgesni už platus. Labiausiai tikslus būdas gauti auglio dydį - chirurgiškai pašalinti visus, o tada ją išmatuoti. Tumorinis dydis suskirstytas į keturias klases: T-1 yra nuo 0 iki 2 cm, T-2 yra nuo 2 iki 5 cm, T-3 yra didesnis nei 5 cm, o T-4 yra bet kokio dydžio navikas, (išbėga) odą arba pritvirtinta prie krūtinės ląstos.
- N naudojamas Limfinės mazgo būsenai. Kadangi vėžys gali vaikščioti per jūsų kūną limfinėje sistemoje, svarbu turėti savo limfmazgius, kurie yra arčiausiai ištirtos naviko ir mikro-metastazių. Yra du būdai patikrinti limfmazgius: liesdami ir operuodami. Jei jūsų limfmazgiai yra patikrinti liesdami, jūsų chirurgas palpuoja odą tiesiai virš limfmazgių ir įvertina juos. Jei chirurgas nejaučia jokių patinusių mazgų, įvertinimas yra N-0, jei chirurgas gali jausti tam tikrą patinimą ir mano, kad mazgai yra teigiami (vėžiniai), tai yra N-1. Jei limfmazgiai manė, kad jie yra gana patinę ir sujungiami (gana vienkartiniai), jie yra vertinami N-2 arba, jei jie yra šalia ragenos, jie vertinami N-3. Antrasis būdas vertinti limfmazgius yra su kontroliniu mazgo biopsija.
- M naudojamas metastazavimui. Metastazė veikia vėžio stadiją. Jei mezginių atranka chirurginiu būdu buvo pašalinta ir ištirta, ir jie nėra vėžio, jie vertinami pagal M-0, tačiau jei jie turi vėžio ląstelių arba mikrometastozę, jie vertinami pagal M-1. Tai sako jums, kad navikas išstumia ląsteles už savo pradinės padėties, o šis vėžys gali būti kitose kūno dalyse.
Visa TNM informacija bus sujungta du kartus, vieną kartą - chirurgas, o dar kartą - laboratorijos patologas. Kiekvienas ekspertas pateiks nuomonę apie vėžį pagal savo TNM scenarijų. Nei viena iš šių nuomonių nebus tikslus atsakymas į "kokiu etapu yra šis vėžys?" Jums gali tekti daugiau sužinoti apie tai, pvz.,
- hormono receptoriaus būsena (kuria naudoja hormonas)
- naviko laipsnis (augimo greitis)
- ir jei jis išplito (metastazuotas)
- kur jis keliavo į savo kūną
Visi šie dalykai įtakoja jūsų diagnozę ir bus vertinami atsižvelgiant į gydymo galimybes.
Keturi krūties vėžio etapai
Yra keturi krūties vėžio stadijos, o jūsų diagnozė priklauso nuo naviko TNM įvertinimo. Išankstinės ligos in situ karcinomos vadinamos " Stage Zero" . Štai kaip susitinka scenos ir TNM numeriai.
- 1 etapas reiškia, kad turite T-1 naviką ir aiškius limfmazgius be metastazių arba T1N0M0.
- 2 stadijoje yra mažiausiai trys pogrupiai, kurie yra T1, T2 arba T3 navikų derinys, teigiami arba neigiami limfmazgiai, ir nėra metastazių; Pavyzdžiui, T1N0M0.
- 3-ajame etape taip pat yra mažiausiai trys padaliniai, kurie gaunami iš bet kokio dydžio naviko, teigiamų limfmazgių ar mazgų, esančių ragenos srityje, ir nėra metastazių; pavyzdžiui T3N1M0.
- 4 etapas taip pat vadinamas metastazavusiu krūties vėžiu ir yra įvertinamas dėl bet kokio dydžio naviko, teigiamų arba neigiamų limfmazgių ir akivaizdžių metastazių, pavyzdžiui, T1N1M1.
Kaip išmatuotas naviko dydis
Nugaros dydis matuojamas radiologu, naudojančiu mammogramą arba ultragarso vaizdą, paimtą iš jūsų krūties. Tačiau ne visi navikai yra paprasti, apvalios formos, kurias lengva matuoti. Pavyzdžiui, auglys gali būti pailgintas kaip kepta bulvytė, o vaizdas gali būti kampu, kuriame radiologas negali matyti visų matmenų. Kai kurie navikai netgi turi netaisyklingus kraštus, todėl sunku įvertinti bendrą naviko skersmenį.
Gauti gerą vaisto vaizdą
Ankstyvas visų informacijos apie jūsų vėžį gavimo procesas suteikia vis aiškesnį vaizdą apie naviką. Kalbant apie savo naviko dydžio matavimą prieš operaciją, gydytojai remiasi vaizdo tyrimų rezultatais. Leiskite palyginti standartinius krūtų atvaizdavimo metodus:
- Mammogramas: Tradicinė kino mamografija gali būti naudojama krūtų audiniui apibūdinti, tačiau yra mažesnė už krūtų audinį. Jei esate iki menopauzės ar niekada nėščia, jūsų krūtys gali būti pakankamai tankios, kad slėptų mases, todėl jas sunku išmatuoti. Tačiau, jei esate po menopauzės, turite riebalinį krūties audinį ar jaučiate nėštumą, filmo mamografija gali tiksliai išmatuoti savo navikas. Skaitmeninė mamografija labai gerai veikia tankų krūtų audinį ir gali būti naudojama norint gerai matuoti masę.
- Krūties ultragarsas: nenaudojant suspaudimo, ultragarsas puikiai tinka atskirti skysčio užpildytą cistą ir tankią mase, tokią kaip navikas. Ultragarso gali būti naudojamas krūties vėžiui matuoti. Bet tai gali būti šiek tiek mažiau tikslūs nei mammogramai, nes buvo nustatyta, kad nepakankamai įvertinamas naviko dydis.
- Krūties MRT: MRT yra neinvazinis ir neskausmingas, be to, jame nėra radiacijos, kad sukurtų jūsų krūties audinio vaizdus. Nors mammogramai gali rasti jūsų vienkartinę, gali prireikti MRT, jei jūsų krūties audinys yra tankus arba jei jūsų biopsija rodo, kad masė yra didesnė nei tikėtasi. MRT taip pat gali būti naudojamas neoadjuvanto chemoterapijos metu, siekiant stebėti gydymo eigą. Nors MRT gali sukurti aiškų jūsų naviko vaizdą, ji paprastai pervertino faktinį dydį trimis aspektais.
Chirurginiai patologiniai rezultatai
Biopsija ir vaizdiniai tyrimai leidžia tiksliai įvertinti jūsų navikas. Bet jums reikia faktinio naviko dydžio, kad galėtumėte priimti geriausius gydymo sprendimus. Jūsų chirurgas naudos informaciją iš ankstesnių testų, kaip nurodymus pašalindamas savo navikas. Po lumpectomy ar mastectomy, jūsų iškirpti krūties audinys bus sujungtas su jūsų biopsijos audinio, ir patologas bus ištirti tikrąją masę. Patologinis jūsų navikų matavimas yra auksinis standartas auglio dydžiui. Jūsų pooperacinė patologijos ataskaita apibendrins išsamią krūties vėžio diagnozę .
Konservatyvios chirurgijos priežastys
Dabar, kai žinote, kad jūsų post-surgery patologijos ataskaita yra geriausias būdas sužinoti savo auglio dydį, gali tekti paklausti: "Taigi, kodėl mes ne tik atliekame operaciją ir praleidžiame visus kitus testus?" Jūsų biopsija ir vaizdo tyrimai atliekami siekiant padėti jums ir jūsų chirurgui padaryti kuo konservatyvesnį pasirinkimą krūtų operacijai.
Jei lumpektomija pašalins vėžį, jums gali tekti išvengti mastektomijos. Bet jei neoadjuvanto chemoterapija prieš operaciją gali susilpninti jūsų naviką, jums gali prireikti mažiau audinių. Kai kuriais atvejais, pvz., Plačiai paplitęs invazinis krūties vėžys , vienintelis chirurginis variantas gali būti mastektomija. Turėdami daugiausiai informacijos ir suprasti testų pasekmes, galite priimti sprendimus dėl apgalvoto ir protingo gydymo.
Planuoti susitikimą su savo gydytoju
Kai planuojate apsilankyti gydytojui, o jūs žinote, kad aptarsite savo diagnozę, laboratorijos rezultatus ar gydymo planus, galbūt norėsite pakviesti ką nors susitikti su jumis, atlikti pastabas. Jei tai neįmanoma, nedidelis magnetofonas yra geras dalykas. Kartais, kai gauname nemalonių naujienų, tai yra šokas mūsų protui arba mūsų emocijoms, ir mes galime nustoti įsitraukti į likusį pokalbį. Turint santykinį ar palaikantį draugą, tikrai gali padėti, tiek išlaikant klausimų ir atsakymų įrašus, tiek suteikiant jums emocinę ramstį. Įsitikinkite, kad jūsų draugas ar giminaitis gali išsaugoti jūsų informaciją apie sveikatą, jei to nori.
Šaltiniai
Vėžio stadija, Nacionalinis vėžio institutas.