DCIS ir LCIS: vėžys ar ne?
Ką reiškia pasakyti, kad krūties vėžys yra nulis? Nesijaudinkime, kokios priemonės gali sukelti supratimą apie būklę, gydymo kursą ir rezultatus.
DCIS arba 0 stadija Krūties vėžys dažnai yra klaidingai suprantamas
Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota vėžys in situ (DCIS) arba 0 laipsnio krūties vėžys, sutrikdoma, kai jie bendrauja su kitais.
Kai kurie žmonės komentuoja, kad "tai nėra tikras vėžys" arba "jūs nerizikuojate" ir šie pranešimai gali būti labai skausmingi. Po to daugelis šių žmonių buvo gydomi chirurgine operacija ir spinduliavimu, o penkias ar daugiau metų vartoja hormonų terapiją . Tokios pastabos tampa negaliojančios ir palieka moterims jaustis, kad jų diagnozė buvo paneigta ir jų emocijos atmetamos.
Bet kokia vėžio ar prostatos diagnozė (priklausomai nuo to, kas yra) yra siaubinga. Tyrimai parodė, kad emocijos, su kuriomis žmonės susiduria diagnozės metu, yra panašios, ar žmogus yra diagnozuotas ankstyvuoju labai išgydomu naviku arba pažengusiu stuburo naviku, kurio nėra galimybės išgydyti.
Ši sumišimas dėl in-situ krūties vėžio diagnozės yra dažnas. Pažiūrėkime į painiavos priežastis ir sužinokite, kokie yra faktai apie 0 stadijos krūties vėžio DCIS ir jo pusbroliu LCIS (lobular karcinoma in situ).
Vėžys in situ
Karcinoma diagnozė in situ turi konkrečią reikšmę. In situ reiškia, kad vėžio ląstelės yra "vietoje", o ne invazinės. Invazinė karcinoma , ar ji randama jūsų pieno kanalų pamušalonuose ar vagyse, kur gaminamas motinos pienelis, yra ląstelių lukštas. Onkologai šį tipo diagnozės etapą vadina nuliu, nes jis neatsirado iš vietos (jis nebuvo išplitęs už kažko, vadinamo bazinės membranos), taip pat nebuvo įsiterpęs į kitus audinius.
Karcinomos ląstelės in situ atrodo identiškos vėžio ląstelėms invaziniame vėžyje, vienintelis skirtumas yra tai, kiek spaučiai plinta.
Invazinėms krūties vėžiui priskiriamas etapo numeris nuo vienos iki keturių, todėl svarbu prisiminti, kad žemesnius etapus lengviau gydyti, todėl išgyvenamumas yra didesnis.
Stage Zero Breast Cancer
Amerikos Jungtinis komitetas dėl vėžio (AJCC) skelbia standartus, pagal kuriuos nustatomi vėžio atvejai. Krūties vėžys yra nustatytas TNM sistemoje, o skaičiai priskiriami "Tumor", "Nodes" ir "Metastazė". Tis N0 M0 apibūdina DCIS ir LCIS, taip pat Paget'o ligos spenį , jei nėra aptikta naviko.
- Tis reiškia, kad nėra auglio, bet yra nenormalių ląstelių.
- N0 reiškia, kad nėra limfmazgių.
- M0 patvirtina, kad nėra metastazių.
Tai sako onkologas, sakydamas, kad esate nėščios krūties vėžio stadijos.
Ikimokyklinis ar neinvazinis vėžys?
Kai kurie gydytojai vartoja sąvokas ikimokyklinis ir neinvazinis vėžys vienas kitą keičiantis, o kiti tiesiog nurodo 0 laipsnio krūties vėžį kaip "vėžį". Bet kuriuo atveju, jie kalba apie tą patį procesą tik skirtingais terminais.
Tačiau, išgirdus žodį "priešsteninio", galite nerimauti, kad turite sąlygą, kuri neišvengiamai tęsis iki vėžio, ir turi būti laikoma tokia.
Tada dar kartą, jei jums sakoma, kad jūsų diagnozė yra "neinvazinis vėžys", galite sušikti baimę išgirdę "C" žodį! Pasitarkime: mums nepatinka terminas, ypač kai kalbama apie mūsų krūtis.
Ar yra "Stage Zero Cancer" ar ne?
Tiek injekcinė, tiek lobulinė karcinoma in situ yra susirūpinusi dėl to, kad jie gali įsiskverbti už jų saugių vietų. Mokslininkai negali tiksliai pasakyti, kokie žmonės bus labiau rizikuojami vystytis invaziniam krūties vėžiui, jei jų DCIS ar LCIS nebus gydomos. Abi karcinomos turi vėžinių ląstelių atsiradimą, o abi galų gale gali augti ir išplisti už jų pradinių gumulėlių, arba jie gali neveikti.
Kadangi yra invazinio vėžio vystymosi galimybė, dauguma žmonių ir jų gydytojai pasirenka gydyti 0 laipsnio krūties vėžį, nes jie turėtų invazinį vėžį (I stadija į IV stadiją).
Daugelis kitų veiksnių įtakoja jūsų gydymo planą. Kai kurie iš jų yra:
- Hormono būklė
- Genetinė rizika
- Menopauzinis statusas
- Asmeninės nuostatos
Gydymo parinktys
Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo pirmiau minėtų veiksnių ir dar daugiau.
Kai kurie onkologai gali papasakoti "stebėti ir laukti", norėdami sužinoti, ar karcinoma atskirai išspręsta, ar jis bus pažengęs. Kiti gydytojai stengsis rekomenduoti standartinius vėžio gydymo metodus. Kai kurie žmonės "tiesiog to nori", jei egzistuoja tikimybė, kad 0 etapas gali tapti invaziniu vėžiu, tuo tarpu kitiems žmonėms labiau patinka konservatyvus laukimo būdas, taip pat kruopštus tolesnis stebėjimas.
Gydymo variantai gali apimti lumpektomiją, po kurios eina radiacija, arba mastektomiją, jei yra susirūpinimas, kad krūtinėje gali būti kitų DCIS ar LCIS regionų, arba jei moterys turi stiprų šeimos krūties vėžio atvejų. Hormonų terapija gali pasireikšti mažiausiai 5 metus, kai tamoksifenas dažnai vartojamas moterims prieš menopauzę ir aromatazės inhibitoriais tiems, kurie serga po menopauzės.
Bet kuriuo atveju jūs susidursite su nepatogiais sprendimais ir įvairiomis emocijomis. Žmonės, kurie palaikys jus, privalo gerbti tai nepriklausomai nuo jūsų konkrečios diagnozės.
Taigi, ar žingsnis nuliui yra tikrai krūties vėžys, ar ne? Gydytojai vis dar nesutinka, bet tai yra terminologija. Negalima pakabinti su žodžiais, tačiau apsvarstykite galimybę gauti antrą nuomonę, kad užtikrintumėte geriausią ir efektyviausią gydymą jūsų sveikatai.
> Šaltiniai:
> Rosso, K., Weiss, A., A. Thompson. Ar yra alternatyvių strategijų lokaliai valdyti Ductal karcinoma Situ. Šiaurės Amerikos chirurginės onkologijos klinikos . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Dabartiniai tyrimai siekiant sumažinti chirurginę intervenciją Ductal karcinoma krūties srityje: svarbi apžvalga. Krūtinė . 2017. 35: 151-156.