Lobulinė karcinoma in situ (LCIS) reiškia nenormalias ląsteles, kurios yra ribotos jūsų krūtų lobale. LCIS, nors ir ne vėžys, yra laikoma padidėjusios rizikos, kad ateityje gali būti bet kokio tipo invazinio vėžio, arba krūties vėžio, rodiklis.
Jei jums buvo pasakyta, kad turite lobulinę karcinomą in situ (LCIS), jūs neturite invazinio lobulinio krūties vėžio.
Tai dvi labai skirtingos diagnozės.
Dauguma LCIS diagnozuotų moterų negyveno menopauzėje. Tai nėra neįprasta, kad dalyvautų kelios lobulės. Maždaug trečdaliu diagnozuotų atvejų abiejose krūtinėse randama lobulinės karcinomos vietovės.
Kito vėžio rizika
Apskaičiuota, kad 20 proc. Iki 40 proc. Moterų, turinčių LCIS, gali būti diagnozuotas atskiras invazinis krūties vėžys, kuris per ateinančius 15 metų augs už savo originalios svetainės ribų. Kai taip atsitinka, naujos vėžio formos paprastai prasideda pieno kanaluose, o ne lerviniuose.
Reti turėti kokių nors LCIS simptomų. Daug kartų tai netgi nerandama įprastų mammogramų. Kadangi LCIS nesukelia gabalėlių, kuriuos galima matyti ar jaučiamas, dažniausiai diagnozuojama biopsija, atlikta kitai būklei. Jei biopsija nustato LCIS požymius, reikia žinoti, kad ši būklė gali atrodyti panaši į krūties vėžį, vadinamą ductaline karcinoma in situ.
Dėl to galite paprašyti antros nuomonės, kad patvirtintumėte savo diagnozę. Dauguma draudimo paslaugų teikėjų padengia antros nuomonės kainą.
Atsižvelgiant į tai, kad in situ lobulinė karcinoma nelaikoma tikru vėžiu ar netgi prieš vėžiu, gydytojas negali rekomenduoti pradėti aktyvų gydymą.
Tačiau, kadangi LCIS gali padidinti riziką susirgti invazine vėžiu ateityje, jis gali primygtinai rekomenduoti atidžiai stebėti jūsų būklę.
Jei Jums diagnozuota LCIS ir krūties vėžys yra jūsų šeimoje, dėl kurio padidėja rizika, gydytojas gali pasiūlyti apsvarstyti galimybę vartoti vaistus, kad sumažėtų invazinio krūties vėžio rizika.
Gali būti rekomenduojami tokie vaistai kaip anastrozolas (Arimidex), eksemestanas (Aromazinas), raloksifenas (Evista) arba tamoksifenas (Nolvadex). Išskyrus tamoksifeną, kiti vaistai yra tinkami tik moterims po menopauzės.
Kaip gydoma lobulinė karcinoma situacijoje?
Nors LCIS gali nereikalauti greito gydymo operacijoje ar vaistų, skirtų sumažinti invazinio krūties vėžio atsiradimo tikimybę, gydytojas, greičiausiai, norės pradėti stebėti. Jums bus paskatinti atlikti reguliarius krūtų savianalizę, apsilankyti pasimatymams, gauti mammogramą kas 6 ar 12 mėnesių ir, jei nurodyta, atlikti kitus atrankos testus.
Reikia laikytis abiejų krūtų, nes moterims, turinčioms LCIS vienoje krūtyje, tikroji rizika yra tiek pat moterims, tiek ir krūtinėse. Jie turi tokią pačią padidėjusį vėžio riziką krūtimi.
Visos LCIS moterys turi kalbėtis su savo gydytojais apie kitus krūties vėžio rizikos veiksnius ir aptarti, ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) be mammogramos gali turėti papildomos naudos.
Moterys, kurioms yra didesnė invazinio krūties vėžio rizika, gali pasirinkti prevencinę chirurginę operaciją, pavadintą "dvišalė paprasta mastektomija". Kadangi LCIS kelia padidėjusią krūties vėžio riziką abiem krūtinėmis, abu jie pašalinami, kad sumažintų riziką.
Nors ši operacija pašalina abi krūtis, ji nepašalina paakių limfmazgių. Moterys, pasirinkusios šią operaciją, gali rekonstruoti.
Kaip ir visais krūties sveikatos klausimais, svarbu išmokti savo šeimos istoriją, kuri ne visada yra lengva užduotis. Daugelis šeimų nežino ar nenori diskutuoti apie jų giminaičių ligas ir sąlygas.
Tiesiog žinodami, kas turėjo krūties vėžį savo motinos pusėje ir šeimos tėvo pusėje, galite sužinoti informaciją, kurią kasmet gali tekti pasidalyti su savo ginekologu ar šeimos gydytoju. Jei jūsų gydytojas mano, kad jūsų šeimos istorija rodo galimus krūties vėžio rizikos veiksnius, jis gali pasiūlyti krūties vėžio ar tokios būklės, kaip LCIS, tyrimus.
Šaltiniai: Amerikos vėžio draugija, Nacionalinis vėžio institutas, Mayo klinika