Daugelio mokslinių darbų tikslais nevaisingumas apibrėžiamas kaip nesuvokiamas vaikas vienerius metus (12 mėnesių), reguliariai neapsaugotas lytinis aktas. Moterims tai reiškia, kad nėra nėštumo, ir vyrams, kad jų partneris nėštumo metu nesulaukia vienerių metų bandymų.
IBD ir vaisingumo mažinimas
Paprastai uždegiminės žarnos ligos (angl. IBD) poveikis vaisingumui nėra aiškus.
Kai kurie tyrimai parodė, kad vyrų ir moterų, sergančių IBD, vaisingumo rodikliai nėra labai panašūs į žmones, kurie neturi IBD. Kiti tyrimai parodė, kad vyrai su IBD gali šiek tiek sumažinti vaisingumą, o tai ypač gali pasitaikyti vyrams su Krono liga.
Vienas IBD aspektas, kuris, kaip manoma, yra vaisingumo mažinimo centras, iš tikrųjų nėra fizinė problema, o vietoj jo - savanoriškas sprendimas neturėti vaikų. Žmonėms, sergantiems tuberkulioze, dažnai susirūpinęs, kad liga gali būti perduota vaikams, todėl jie gali nuspręsti, kad jie neturėtų vaikų.
Tačiau yra daug fizinių IBD aspektų, kurie gali turėti įtakos ir vaisingumui, įskaitant kai kuriuos vaistus, operaciją, blogą mitybą, psichologines problemas, taip pat bendrą bendrą sveikatą. Šiame straipsnyje aptariama, kaip šie veiksniai gali paveikti vyrų vaisingumą. Vyrams (ir moterims), sergantiems IBD, kurie turi susirūpinimą dėl jų dabartinio ar būsimo vaisingumo, turėtų kreiptis į savo gastroenterologą, jei reikia, kreiptis į vaisingumo specialistą.
Kaip IBD veikia vyrų vaisingumą
Tyrimai apie tai, kaip IBD veikia vyrų vaisingumą, trūksta apimties ir gilumo; nėra daug mokslinių tyrimų, dėl kurių sunku tiksliai žinoti, kiek vaisingumo sergančiųjų serga IBD. Vis dėlto yra keletas situacijų, kai žinoma, kad gali pasireikšti vaisingumas vyrams su IBD.
Ligos būklė. Kaip galima tikėtis, ligos aktyvumas turi įtakos žmogaus gebėjimui tėvui vaiko. Vyrai, kuriems būdingas vidutinio sunkumo ir sunkus IBD uždegimas, turi didesnį erekcijos disfunkcijos laipsnį, todėl prieš pradedant gimtinę svarbu kontroliuoti ligos protrūkį .
Vaistiniai preparatai. Daugelis vaistų, vartojamų IBD gydymui, reikšmingai neleidžia vaisingumui vartoti vyrams, išskyrus vieną išimtį. Azulfidinas (sulfasalazinas) , vartojamas opinio kolito gydymui, gali paveikti vyrų vaisingumą. Laikiną nevaisingumo formą sukelia šio vaisto sulfa komponentas iki maždaug 60 proc. Vyresnio amžiaus. Maždaug du mėnesius nuo gydymo Azulfidine nutraukimo vaisingumas grįžta į tai, kas buvo prieš pradedant vartoti vaistą.
Chirurgija. Chirurginės procedūros, kurių imamasi gydant IBD, gali turėti įtakos vyrų vaisingumui, net jei chirurgijoje nėra vyrų lytinių organų. Operacijos tipas, kuris, atrodo, turi didžiausią potencialą sukelti vaisingumo problemas, yra tas, kurios apima pjūvius netoli tiesiosios žarnos. Tai apima proktocolectomy su ileal pouch-analinė anastomozė (IPAA) , kuri dažniausiai vadinama j-maišelio operacija ir kolostomijos operacija bei ileostomija.
Vienas nedidelis tyrimas parodė, kad 2 pacientams iš 18 buvo sutrikusi ejakuliacija po IPAA operacijos. Specializuoto centro atlikta operacija, atlikta chirurgų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų, kurie specializuojasi IBD ir baigė daug tokių operacijų, gali sumažinti riziką.
Tai retas atvejis, tačiau po šių šlapimo nelaikymo operacijų gali atsirasti nevaisingumas. Svarbu prisiminti apie tai, kad yra veiksmingas gydymas vyrams, kurie patiria vaisingumo mažėjimą. Viena narkotikų gydymo, visų pirma, buvo įrodyta, kad tai padėjo net 79 proc. Atvejų.
Dėl šios priežasties spermos bankininkystė verta apsvarstyti vyrams, kurie nori turėti šeimą ir ketina atlikti savo IBD operacijas, kurios gali paveikti jų vaisingumą.
IBD vaistai ir jų poveikis
Vaistų nuo tuberkuliozės gydymas gali turėti įtakos tėvui vaiko gebėjimui. Kai kuriais atvejais gali būti geriau pereiti vaistus arba nutraukti vaistus prieš pradedant vartoti šeimą. Tai bus skirtingi kiekvienam pacientui ir jo šeimai, todėl prieš nusprendžiant turėti kūdikį svarbu aptarti IBD vaistus su gastroenterologu.
6-MP. Kelių 6-merkaptopurino (6-MP) tyrimai vyrams, gimę vaikais, parodė, kad gali padidėti nėštumo komplikacijų ar sutrikimų rizika. Kiti tyrimai parodė, kad nėštumo sutrikimų rizika, kai jų tėvai vartojo 6 MP, n ÷ ra. Dėl to sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams rekomenduojama pasikalbėti su vyrais, vartojančiais 6-MP, kurie nori būti tėvu ir diskutuoti apie vaiko tėvystės problemą.
Azulfidinas. Buvo atliktas bent vienas tyrimas, kuris parodė, kad vaikams, gimusiems, kai tėvas vartojo azulfidiną, gali būti nedidelis gimdymo defektų pavojus. Todėl gali būti rekomenduojama, kad vyrai su IBD, kurie nori tėvą vaiką, pereitų į kitą vaistą.
Metotreksatas. Moterims, norinčioms pastoti, metotreksatas turi būti sustabdytas (tai yra Nėštumo kategorijos X vaistas). Vyrams taip pat rekomenduojama nutraukti metotreksato vartojimą maždaug 3 ar 4 mėnesius prieš pradedant vartoti šeimą, nes vaistas gali likti organizme keletą mėnesių.
Kiti IBD aspektai verta paminėti
Tai yra ne tik vaistai, kurie gali turėti įtakos vaisingumui, nėštumui, ligos progresavimui, prastai maitinimosi būklei, taip pat sukelti nuolatinius ligos atvejus.
Gyvenimas su lėtinėmis ligomis. Su lėtinėmis ligomis sunku susidoroti, o IBD yra tas, kuris paveikia daugelį žmonių gyvenimo aspektų. Turint sveiką kūno įvaizdį, gali kilti kai kurių IBD žmonių kova. IBD gali palikti asmenį, kuris jaustųsi kaip nepatrauklus ar nepageidaujamas partneriui. Tai gali sumažinti lytinį santykį, o tai, savo ruožtu, sumažins tikimybę pastoti.
IBD ir depresija. Kitas veiksnys, kurį reikia apsvarstyti, yra ryšys tarp IBD ir depresija , kuris taip pat daro poveikį vyro norui turėti lytinį santykį. Sveikiems seksualiniams santykiams ir vaikais sunku susidoroti su IBD ir IBD komplikacijomis. Tai gali padėti kalbėti su gastroenterologu dėl šių problemų, nes jie gali būti susiję su IBD. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama gauti psichinės sveikatos priežiūros specialisto rekomendacijas. Yra gydymo būdai, kurie gali žymiai padėti mokytis gyventi lėtinės ligos, ir netgi su kuo nors kalbėti apie tai gali padėti.
Žibintai. Aktyvus uždegimas, kuris vyksta virškinimo sistemoje IBD išsiplėtimo metu, gali paveikti daugelį kitų kūno sistemų. Uždegimas taip pat neigiamai veikia vaisingumą, ypač kai uždegimas laikomas sunkiu. Tyrimai taip pat parodė, kad vyrams, sergantiems IBD ir sunkiu uždegimu, yra didesnė erekcijos disfunkcija.
Mityba Nėra daug mokslinių tyrimų, kaip mitybos būklė gali turėti įtakos vyrams, sergantiems IBD, kurie nori tėvų vaikus. Yra keletas įrodymų, kad cinko trūkumas gali sumažinti vaisingumą, ir daugelis pacientų, sergančių Krono liga, turi mažą cinko koncentraciją. Mityba yra svarbi bet kuriam būsimajam tėvui ir gali būti ypač svarbi vyrams su Krono liga, kurių uždegimas smulkiajame žarnyne neleidžia gerai absorbuoti vitaminų.
Likęs bevaikis. Žmonės su IBD kartais nusprendžia neturėti vaikų dėl to, kad IBD gali būti perduodamas. IBD turi genetinę dalį, bet tai nėra nurodyta, kad tėvas su IBD turės vaiko, kuris vystysis IBD. Priklausomai nuo tyrimo kyla pavojus, kad IBD perduodamas vaikui, bet jis manoma, kad jis svyruoja nuo 10 proc. Iki 20 proc. Rekomenduojama, kad žmonės su IBD kalbėtų su savo gydytojais dėl šių susirūpinimą keliančių priežasčių, nes tai gali būti įtikinamai suprasti, kaip mažai rizikos.
Pastaba nuo
Daugeliu atvejų IBD diagnozė nesukuria kito nevaisingumo diagnozės. Tačiau yra ypač susirūpinimą keliančių vyrų, sergančių IBD, ypač tiems, kurie turi tam tikrų operacijų tipų ar kurie serga ligos protrūkiu.
Kaip ir daugelyje IBD aspektų, uždegimas kontroliuojamas bus didžiausias veiksnys, siūlydamas geriausias galimybes tapti tėvu. Kalbėti apie tėvą su gastroenterologu anksčiau nei vėliau, gali padėti. Jei reikia, gastroenterologas gali kreiptis į vaisingumo specialistą, kuris yra mokomas padėti diagnozuoti ir gydyti vaisingumo problemas.
> Šaltiniai:
> Berndtsson I, Oresland T, Hultén L. "Seksualumas pacientams, kuriems yra opinis kolitas prieš ir po atstatomosios proktokolektyvijos: perspektyvus tyrimas". Scand J Gastroenterol . 2004; 39: 374-379.
> El-Tawil AM. "Cinko trūkumas vyrams su Krono liga gali prisidėti prie prastos spermos funkcijos ir vyrų nevaisingumo". Andrologija . 2003 m. Gruodžio 35 d .: 337-341.
> Tavernier N, Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau C. "Sisteminė apžvalga: vaisingumas ne chirurginiu būdu gydytai uždegiminei žarnyno ligai". Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38: 847-853.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Seksualinė funkcija asmenims, turintiems uždegiminę žarnyno ligą: tyrimas su suderintais kontroliniais tyrimais". Clin Gastroenterol Hepatolis . 2007 sausio 5: 87-94.