Daugumoje krūties vėžio atvejų kyla hormonų estrogenas ir progesteronas. Hormonų terapija, dar vadinama endokrinine terapija, naudojama hormonų pašalinimui ar blokavimui ir vėžio ląstelių augimo sustabdymui arba sulėtėjimui. Jei jūsų vėžys yra jautrus hormonams, hormonų terapija gali būti jūsų gydymo plano dalis.
Jei gydytojas tai nurodo dėl ankstyvojo krūties vėžio, planuojate atlikti hormoninį gydymą penkerius metus po pirminės gydymo.
Pagrindinis šios rūšies terapijos privalumas yra užkirsti kelią estrogenui dezinfekuoti estrogeną reaguojančias vėžio ląsteles, tokiu būdu sumažinant jūsų pasikartojimo riziką. Jei krūties vėžys yra estrogenų receptorių neigiamas, hormoninis gydymas nėra veiksmingas.
Vaistiniai preparatai arba chirurgija
Hormonus galima nuleisti vaistais ir (arba) operacija. Moterims iki menopauzės kiaušidės sukuria didžiąją dalį estrogeno ir po pirminio gydymo tamoksifeno vartojimas bus pakankamas, kad blokuotų estrogeną nuo vėžio ląstelių.
Jei reikia, jaunoms moterims, kurioms yra estrogeno jautrus krūties vėžys, kiaušidės gali būti laikinai uždaromos su kiaušidžių slopinimo injekcijomis. Didelės rizikos moterims kiaušidės gali būti pašalintos chirurginiu būdu (oophorektomija). Oophorektomija - tai svarbus žingsnis, nes nebebus vaisingas . Prieš pradėdami gydymą pasitarkite su gydytoju.
Anti-estrogeno hormonų vaistai
Hormonų terapijai vartojamos dvi vaistų rūšys, kurios skiriamos atsižvelgiant į menopauzės būseną ir krūties vėžio diagnozę: selektyvius estrogeno receptorių moduliatorius (SERM) ir aromatozės inhibitorius (AI).
Dažni šalutiniai poveikiai
Jūsų kiaušidės uždarymas ar pašalinimas ar hormonų terapija gali sukelti medicininę menopauzę . Jūs negalite gauti visų menopauzės simptomų, tačiau čia yra keletas įprastų šalutinių reiškinių, kuriuos galite patirti dėl šios rūšies terapijos:
- Karščio bangos
- Naktinis prakaitavimas
- Nuotaikų kaita
- Makšties sausumas
- Nuovargis
Receptinių vaistų vartojimas
Hormonų terapija naudojama po operacijos ir kitų pirminių krūties vėžio gydymo būdų. Tai padeda užkirsti kelią estrogenų receptorių teigiamų krūties vėžio pasikartojimui ar ligos progresavimui, sustabdant estrogeną skatinant estrogeną reaguojančių vėžio ląstelių augimą.
Jei gydytojas Jums skiria antiestrogeninius vaistus, svarbu juos vartoti reguliariai ir taip ilgai, kaip jums reikia.
| Ankstyvasis krūties vėžys | ||
| Menopauzinis Statusas | Antiestrogeninis vaistas | Dozavimo trukmė |
| Pre- | Tamoksifenas | 2 - 5 metai * |
| Pre- | Kiaušidžių slopinimo narkotikų, SERM ir AI derinys | 5 metai (klinikiniai tyrimai) |
| Post- | Aromatozės inhibitorius | 5 metai. Tęsiant papildomus 5 metus gali pagerėti išgyvenamumas be ligų. |
| * Tamoksifenas gali būti skiriamas dvejiems metams, o kai kuriais atvejais Aromasin - trejus metus. Moterims, gydomoms tamoksifenu, penkerius metus tęsiant tamoksifeno vartojimą arba pereinant prie AI dar penkerius metus, veiksmingai sumažinama pasikartojimo rizika, ir yra duomenų, rodančių, kad bendras išgyvenamumas taip pat gerėja. | ||
| Metastazinė liga | ||
| Menopauzinis Statusas | Antiestrogeninis vaistas | Dozavimo trukmė |
| Bet koks | Tamoksifenas | Kol nebebus veiksminga |
| Bet koks | Vidutinės ir didelės dozės estrogenai | Kol nebebus veiksminga |
| Bet koks | Aromatozės inhibitoriai | Kol nebebus veiksminga |
| Post- | Faslodex injekcija | Ligos nebeatsako į tamoksifeną arba Farestoną |
| Bet koks | Megass | Dėl ligos nebeatsakoma į kitus hormoninius terapijos būdus |
| Bet koks | Androgenai (vyriški hormonai) | Naudojama po visų kitų hormonų terapijos tapo neveiksminga |
| Pre- | Kiaušidžių slopinimo narkotikų, SERM ir AI derinys | Kol nebebus veiksminga |
Atkreipkite dėmesį, kad pacientams, turintiems didelės rizikos savybes navikų (egnozės teigiamų ligų arba T3 arba didesnių navikų), siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, hormoninio gydymo trukmė turėtų būti pratęsta iki dešimties metų.
> Šaltinis:
> Nacionalinis vėžio institutas. Krūties vėžio hormonų terapija.