Skydliaukės stimuliavimas krūties vėžiui skamba kaip tai yra - "mažai" papildomas spinduliuotės dozė, gaunama po įprastų radiacijos seansų. Išnagrinėsime šį metodą krūties vėžio terapijoje, įskaitant jo veiksmingumo tyrimus, taip pat galimus šalutinius poveikius.
Spinduliuotės didinimo apibrėžimas
Krūties vėžys dažnai gydomas operacija, arba lumpektomija, arba mastektomija .
Be chirurgijos, gali būti atliekami ir kiti gydymo būdai, pavyzdžiui, spindulinis gydymas , kuris yra gydymas didelės energijos spinduliais arba dalelėmis, sunaikinančiomis vėžines ląsteles. Labiausiai paplitęs spindulinis terapijos būdas po lumpektomijos (vadinamas krūties chirurgija) yra išorinė šviesos spinduliuotė iš visos krūties (vadinama visa krūtų apšvita).
Po to, kai baigsite visas krūtų apšvitos gydymo sesijas, pasireiškia spindulinis padidėjimas, kaip priemonė išvengti pasikartojimo (krūties vėžio grįžimas).
Konkrečiau, radiacijos padidėjimas apima vieną ar daugiau papildomų procedūrų, nukreiptų į naviko lova, kuri yra nedidelis krūties audinio plotas, kuriame buvo pašalintas pirminis vėžys. Vaikų lova yra nukreipta, nes tai yra labiausiai tikėtina vieta, kurioje pasikartos krūties vėžys.
Ši tikslinga dozė didinama, naudojant tą pačią mašiną, kuri naudojama spinduliuoti visą krūtinę, tačiau naudojant mažesnius radiacijos kiekius.
Svarbu paminėti, kad auglio lova yra geriausiai atpažįstama moters lumpektomijos metu. Štai kodėl chirurginiai klipai gali būti dedami operacijos metu, nes šie klipai padeda jūsų radiacinės onkologijos komandai susitelkti į spinduliuotę.
Dėl radiacinio padidėjimo dėl krūties vėžio pasikartojimo ir išgyvenimo
Moksliniai tyrimai parodė, kad moterims, kurios patiria spinduliavimą, yra mažiau vietos krūties vėžio recidyvų, palyginti su moterimis, kurių nepakankamas poveikis.
Be to, pasikartojimų sumažėjimas yra didžiausias 50 metų ar jaunesnių moterų, kuriems diagnozuota injekcijos ląstelių karcinoma in situ (DCIS).
Tuo remdamasis, nors spinduliuotės padidėjimas žymiai sumažina krūties vėžio pasikartojimo riziką (vadinama nauda vietinei kontrolei), atrodo, kad ji neturi jokio poveikio bendram išgyvenimui (iki gydymo iki 20 metų).
Radiacinės spartos šalutinio poveikio trumpalaikis ir ilgalaikis poveikis
Labai gerai toleruojamas spinduliuotės padidėjimas, turintis tokį patį šalutinį poveikį kaip ir visa krūties spinduliuotė, pvz., Nuovargis, krūties patinimas ir odos pokyčiai, pvz., Paraudimas, pūtimas ir pūlimas bei odos patamsėjimas.
Tuo remdamasis, atsižvelgiant į ilgalaikius padarinius, gali pasireikšti krūtinės ląstos fibrozė . Iš tikrųjų viename tyrime nustatyta, kad lyginant su moterimis, kurių nepakankamas spindulinis greitis, pacientams, kuriems buvo padidėjusi vidutinio sunkumo ar sunkių krūtų fibrozės rizika, padidėjo rizika.
Bottom line yra tai, kad fizinė krūties išvaizda gali būti blogesnė moterims, kurios patiria spinduliuotės padidėjimą, palyginti su tais, kurie to nedaro, nors tyrimas, kuriuo remiamasi šiuo rezultatu, nėra patikimas.
Žodis iš
Apibendrinant galima pasakyti, kad moterims, kurioms buvo krūtimi maitinanti operacija, po kurios buvo plaučių krūtys, spinduliuotės padidėjimas buvo sukurtas siekiant užkirsti kelią krūties vėžio atsiradimui naviko vietoje.
Ši padidinta dozė reiškia, kad pradinėje naviko vietoje yra papildoma spinduliuotės dozė, kurioje gali būti paslėpti mikroskopiniai (nepažymėti plika akimi) vėžio ląstelės.
Nors nerekomenduojama išgydyti spinduliuotės, kad pagerintų bendrą krūties vėžiu sergančių moterų išgyvenamumą, tai sumažina pasikartojimo riziką, o jaunesnėms moterims tai yra didžiausia nauda.
> Šaltiniai:
> Bartelink H ir kt. Visų krūtų apšvitinimas su ar be stimulo pacientams, gydytiems ankstyvojo krūties vėžio krūties vėžio krūties vėžio operacijomis: 20 metų atsitiktinės atrankos fazės tyrimo metu. Lancet Oncol . 2015 m. Sausio 16 d. (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. ir kt. Visuomenės krūtų radioterapijos metu integruojama "tumorinė lova": dabartinių įrodymų apžvalga. Krūtų priežiūra . 2015 m. 10 (1): 44-9.
> "Kinds I", "Laenen A", "Depuydt T", "Weltens C", "Nematoma lova" praturtina radioterapiją moterims po krūties palaikymo operacijos. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 lapkričio 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Chirurginės onkologijos draugija - Amerikos radiacinės onkologijos draugija - konsensuso rekomendacija dėl krūties chirurginės chirurgijos su visišku krūtų apšvitinimo skirtumu I ir II stadijų invazinių krūties vėžiu, Chirurginės onkologijos metraščiuose . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C ir kt. Prognoziniai lokalios kontrolės veiksniai krūties vėžiu po ilgalaikio stebėjimo EORTC Boost vs Boost tyrimas: randomizuotas klinikinis tyrimas. JAMA Oncol . Sausio 1 d. 2017 m., 3 (1): 42-48.