Aukso planas yra sveikatos draudimas, kuris vidutiniškai padengia 80 proc. Sveikatos draudimo išlaidų. Planuojantys nariai moka dar 20 proc. Sveikatos priežiūros išlaidų, mokėdami užmokesčius, apdraustą draudimą ir atskaitytinus mokėjimus.
Kad būtų lengviau palyginti tuos pinigus, kuriuos jūs išleidžiate sveikatos draudimo įmokoms , " Affordable Care Act" standartizuotos sveikatos plano vertės lygis individualiems ir mažiems grupių planams (bet ne dideliems grupės planams).
Šie lygiai arba pakopai yra platinos, aukso, sidabro ir bronzos.
Visi tam tikro lygio sveikatos planai siūlo maždaug tokią pačią bendrą vertę. Auksinio lygio planams vertė yra 80 procentų. "Platinum" planai siūlo 90 proc. Vertės, sidabro - 70 proc. Vertės ir bronzos - 60 proc. Vertės. Kiekvienu atveju yra priimtinas diapazonas -4 / + 2 sidabro, aukso ir platinos planams ir -4 / + 5 bronzos planams (atkreipkite dėmesį, kad Kalifornija nustato jų diapazoną -2 / + 2)
Ką reiškia sveikatos draudimo vertė ?
Aktuarinė vertė nurodo, kokią sveikatos draudimo išlaidų dalį planuojama planuoti už jos narystę apskritai. Tai nereiškia, kad jūs, asmeniškai, turėsite tiksliai 80 procentų savo sveikatos priežiūros išlaidų, sumokėtų jūsų aukso planu (arba pagal leistiną aukso planą 76-82 proc.). Galite sumokėti daugiau ar mažiau kaip 80 procentų savo išlaidų, priklausomai nuo to, kaip jūs naudojate savo aukso sveikatos planą.
Vertė yra vidutinė visų plano narių dalis.
Nustatydami sveikatos plano vertę, į jūsų sveikatos draudimą apskritai nėra atsižvelgiama. Pvz., Jei jūsų auksinio lygio sveikatos planas nemoka vaistų be recepto, pvz., Kosmetinės chirurgijos, šaltų tablečių ar pirmosios pagalbos kremo, šių veiksmų kaina skaičiuojant plano vertę neįskaičiuojama.
Įtraukiami dalykai, kuriuos jūsų sveikatos planas apima be išlaidų dalijimosi. Taigi, kai plano vertė yra nustatyta, įtraukiama laisva gimstamumo kontrolė ir prevencinė priežiūra, kurią teikia jūsų sveikatos planas.
Ką turėsite sumokėti?
Jūs mokėsite mėnesines sveikatos plano įmokas. Auksinio plano įmokos paprastai būna brangesnės nei mažesnės vertės planai, nes aukso planai moka daugiau už jūsų sveikatos priežiūros sąskaitas nei sidabro ar bronzos planai. Aukso plano įmokos paprastai bus pigesnės nei platinos plano įmokos, nes aukso planai moka mažesnę sveikatos priežiūros išlaidų dalį, nei planinio plano.
[Turėkite omenyje, kad 2018 m. Aprėptis, įprastai kainų skalė-bronzos planai paprastai yra mažiausiai brangūs, po to sidabras, tada auksas, tada platina-nebūtinai pasitvirtina. Kadangi sąnaudų pasidalijimo mažinimo sąnaudos buvo įtrauktos į sidabro plano įmokas daugumoje valstybių, galima rasti aukso planus, kurie yra pigesni nei sidabro planai.]
Jei naudosite savo sveikatos draudimą, taip pat turėsite mokėti dalijamas išlaidas, pvz., Išskaitymus, bendrąjį draudimą ir išmokėjimą. Kaip kiekvienas planas leidžia nariams mokėti 20 proc. Bendrų sveikatos priežiūros išlaidų, bus skirtingas. Pavyzdžiui, vienas aukso planas gali turėti didelę atskaitytą 2500 USD, suporuotą su mažu 10 procentų bendro draudimu.
Konkurencinis aukso planas gali būti mažesnis, išskaitytas kartu su didesne bendro draudimo ar daugiau.
Kodėl verta rinktis aukso planą?
Renkantis sveikatos planą, jei neprieštarau didesnioms draudimo įmokoms, kad jūsų sveikatos draudimo įstaigos sumokėtų didesnę dalį savo sveikatos priežiūros išlaidų, jums gali būti geras pasirinkimas. Jei idėja, kad vidutiniškai tik 20 proc. Sveikatos priežiūros išlaidų iš savo kišenės, o ne 30 ar 40 proc., Kreipiasi į jus, tada aukso planas bus geras.
Aukso planai gali būti linkę kreiptis į žmones, kurie tikisi pasinaudoti savo sveikatos draudimu, kurie bijo būti atsakingi už aukštą bendrojo draudimo koeficientą arba kurie gali sau leisti šiek tiek daugiau mokėti už šiek tiek papildomos ramybės, negu jie turėtų su sidabru arba bronzos planas.
Tačiau, kaip minėta pirmiau, 2018 m. (Ir tikėtina, kad draudikai ir toliau pritrauks sąnaudų pasidalijimo mažinimo sąnaudas į sidabro plano įmokas), gali būti tikslingiau pirkti aukso planą tik todėl, kad jis yra pigesnis nei sidabro planas, nepaisant to, kad siūlo geresnę aprėpt Žmonėms, kurie atitinka dalijimosi sąnaudų mažinimo reikalavimus , sidabro planas gali būti naudingesnis. Tačiau žmonėms, kurie neatitinka išlaidų paskirstymo mažinimo (ty jų pajamos viršija 250 procentų skurdo lygio arba 30 150 JAV dolerių vienam asmeniui 2018 m.), Aukso planas gali padėti geriau aprėpti mažesnes įmokas.
Kodėl nepriimkite aukso keptuvės?
Nesirinkite auksinio lygio sveikatos plano, jei jums yra svarbiausias veiksnys, kai maža mėnesinė išmoka. Vietoj to, esant mažesniam įmokų skaičiui, galite pasirinkti sidabrinį ar bronzinį planą (išskyrus, kaip nurodyta aukščiau, situacijose, kai aukso planas kainuoja mažiau nei sidabro planas).
Jei turite teisę gauti subsidijų dėl išlaidų padalijimą, nes jūsų pajamos siekia 250 procentų federalinio skurdo lygio arba yra mažesnės, jei pasirinksite sidabro lygio planą ir galėsite jį nusipirkti savo sveikatos draudimo biržoje . Jei pasirinksite aukso planą, net jei pajamos gali būti pakankamai žemos, kad galėtumėte jį gauti, jūs negausite išlaidų dalijimosi subsidijų.
Išlaidų pasidalijimo subsidijos mažina jūsų atskaitytiną sumą, mokesčius ir bendrą draudimą, todėl jūs mokate mažiau, kai naudojate savo sveikatos draudimą. Iš tiesų, sąnaudų pasidalijimo subsidija padidins jūsų sveikatos plano vertę, nes padidins mėnesines įmokas. Tai panašu į nemokamą sveikatos draudimo atnaujinimą. Jei pasirinksite sidabro planą, o ne aukso planą, jūsų sąnaudų pasidalijimo subsidija gali padėti jums gauti tą pačią vertę, kurią galėtumėte gauti su aukso arba platinos planu, bet mažesnėmis sidabro plano įmokomis. Jei pasirinksite aukso lygio planą, nemokėsite nemokamo naujovinimo.
> Šaltiniai:
> Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Pacientų apsauga ir priimtinos priežiūros įstatymas, rinkos stabilizavimas . 2017 balandžio 13 d.
> Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Pacientų apsauga ir priimtinos priežiūros įstatymas; "HHS" išmokų ir mokėjimo parametrų pranešimas 2018 m .; Specialiųjų registravimo laikotarpių ir Vartotojų valdomų ir orientuotų planų programos pakeitimai. 2016 m. Gruodžio 22 d.