Kas yra nemokama ir kas ne
Dėl " Affordable Care Act" , JAV sveikatos draudikai privalo aprėpti prevencinę sveikatos priežiūrą tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, nereikalaujant, kad jūs mokėtumėte išskaitytiną sumą, sumokėti įmokas ar apdraustą draudimą .
Tačiau tai, kas laikoma prevencine priežiūra, gali būti paini. Čia pateikiamas vaikų amžiaus prevencinės priežiūros paslaugų sąrašas, kurį, jei rekomenduotų jūsų vaiko gydytojas, turėtų mokėti vaiko sveikatos draudimas nemokamai dalijantis išlaidomis .
Suaugusiesiems yra skirtingas sąrašas .
Vaikų profilaktinė priežiūra taikoma be išlaidų skirstymo
Naujagimiai
- Klausos atranka
- Gonorėjos prevencinė medicina akimis
- Pjautuvinė ląstelė arba hemoglobinopatijos patikra
- Hipotirozės atranka
- Fenilketonurijos (PKU) atranka
Amžius 0-11 mėnesių
- Elgesio vertinimas
- Kraujospūdžio patikrinimas
- Aukštis, svoris ir kūno masės indekso matavimai
- Medicinos istorija
- Oralinis sveikatos rizikos vertinimas
- Tuberkulino tyrimai, jei Jūsų vaikui yra padidėjusi tuberkuliozės rizika
- Veiksminga atranka
- Geležies papildai vaikams nuo 6 mėnesių iki 12 mėnesių, jei yra anemijos pavojus
Amžius 1-4 metai
- Elgesio vertinimas
- Kraujospūdžio patikrinimas
- Aukštis, svoris ir kūno masės indekso matavimas
- Medicinos istorija
- Oralinis sveikatos rizikos vertinimas
- Tuberkulino tyrimas, jei Jūsų vaikui yra padidėjusi tuberkuliozės rizika
- Dislipidemijos atranka, jei jūsų vaikui yra didesnė lipidų sutrikimo rizika
- Autizmo atranka 18 mėnesių ir 24 mėnesių amžiaus
- Vaikų iki 3 metų amžiaus atranka
Amžius 5-10 metų
- Elgesio vertinimas
- Kraujospūdžio patikrinimas
- Dislipidemijos atranka, jei jūsų vaikui yra didesnė lipidų sutrikimo rizika
- Aukštis, svoris ir kūno masės indekso matavimas
- Medicinos istorija
- Oralinis sveikatos rizikos vertinimas
- Tuberkulino tyrimas, jei Jūsų vaikui yra padidėjusi tuberkuliozės rizika
Amžius 11-14 m
- Elgesio vertinimas
- Kraujospūdžio patikrinimas
- Dislipidemijos atranka, jei jūsų vaikui yra didesnė lipidų sutrikimo rizika
- Aukštis, svoris ir kūno masės indekso matavimas
- Medicinos istorija
- Tuberkulino tyrimas, jei Jūsų vaikui yra padidėjusi tuberkuliozės rizika
Amžius 15-17 m
- Elgesio vertinimas
- Kraujospūdžio patikrinimas
- Dislipidemijos atranka, jei jūsų vaikui yra didesnė lipidų sutrikimo rizika
- Aukštis, svoris ir kūno masės indekso matavimas
- Medicinos istorija
- Tuberkulino tyrimas, jei Jūsų vaikui yra padidėjusi tuberkuliozės rizika
Paaugliai
- Alkoholio ir narkotikų vartojimo vertinimai
- Kaklo displazijos tyrimas seksualiai aktyvioms moterims
- Depresijos atranka
- ŽIV atranka, jei padidėjusi rizika
- Lytiniu keliu plintančių infekcijų patikrinimas ir konsultacijos dėl profilaktikos, jei padidėjusi rizika
Visi amžius nuo gimimo iki 18 metų, ar nėra amžiaus ypatumai
- Fluorido papildai vaikams be fluorido jų vandens šaltinyje
- Hematokritas arba hemoglobino skyrimas
- Švino atranka vaikams, kuriems gresia pavojus
- Nutukimo atranka ir konsultavimas
- Vizijos patikrinimas
- Rekomenduojamos imunizacijos pagal amžių ir populiaciją
- Dipterija, stabligė, kokliušas
- Haemophilus influenzae tipo b
- Hepatitas A
- Hepatitas B
- Žmogaus papilomos virusas
- Inaktyvuotas poliovirusas
- Gripas
- Tymai
- Meningokokas
- Pneumokokinis
- Rotavirusas
- Varicella
Prevencinė priežiūra, kuri nėra laisva
Jei jūsų vaikas turi valdomą sveikatos priežiūros planą, kuriame naudojamas paslaugų teikėjo tinklas , jis gali taikyti išorinių paslaugų teikėjų teikiamas prevencinės priežiūros išlaidas. Jei nenorite mokėti už vaiko prevencinę priežiūrą, naudokite tinklo paslaugų teikėją.
Jei vaiko gydytojas nerekomenduoja profilaktinio gydymo ir
- įvertinta "A" arba "B" dabartinėse Jungtinių Valstijų prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacijose arba
- numatytos išsamiose Sveikatos išteklių ir paslaugų administracijos palaikomose gairėse, arba
- rekomenduojama Patarėjų komitetui ligų kontrolės ir prevencijos centrų imunizavimo praktikos
tada ji paprastai nebus siūloma be išlaidų dalijimosi.
Jei jūsų vaiko sveikatos draudimas yra senatvės sveikatos planas, jam leidžiama mokestį dalintis prevencine priežiūra. Sveikatos plano literatūroje bus nurodyta, ar sveikatos planas yra senyvas. Arba galite skambinti kliento aptarnavimo numeriu savo vaiko sveikatos draudimo kortelėje arba pasikonsultuoti su darbuotojo išmokų skyriumi, jei vaiko sveikatos draudimas atliekamas per jūsų darbą.
Profilaktinė priežiūra nėra tikrai laisva
Nors jūsų vaiko sveikatos draudimas privalo sumokėti už prevencines sveikatos priežiūros paslaugas be atskaitymo, kopijos ar bendro draudimo, tačiau tai nereiškia, kad šios paslaugos yra nemokamos. Draudikas atsižvelgia į prevencinės priežiūros paslaugų kainas, nustatydamas draudimo įmokų tarifus kiekvienais metais.
Nors jūs neprivalote mokėti dalijimosi išlaidomis, kai jūsų vaikas gauna prevencinę priežiūrą, šių paslaugų kaina yra įtraukta į sveikatos draudimo išlaidas. Tai reiškia, kad ar jūsų vaikas gauna rekomenduojamą profilaktinę pagalbą, vis tiek mokate už sveikatos draudimo įmokų kainą.
> Šaltiniai:
> Įperkamos priežiūros įstatymo įgyvendinimas DUK - "12", "Vartotojų informacijos ir draudimo priežiūros centras", "Medicare" ir "Medicaid" paslaugų centrai.
> Įperkamos priežiūros įstatymo įgyvendinimas DUK - "18", "Vartotojų informacijos ir draudimo priežiūros centras", "Medicare" ir "Medicaid" paslaugų centrai.
> DUK apie Įperkamos priežiūros įstatymo įgyvendinimą (XXVI dalis), Darbuotojų išmokų saugumo administravimas, Jungtinių Valstijų darbo departamentas.
> Profesinės sveikatos paslaugos vaikams, HealthCare.gov.