Ką "UnitedHealthcare" išvykstantys "Obamacare" mainai reiškia jums

Didžiosios naujienos gali neturėti įtakos daugumai besimokančiųjų

2015 m. Lapkričio mėn., Lygiai taip pat, kaip pradėjo veikti atvira įtrauktis į 2016 m. Aprėptį, "UnitedHealthcare" pranešė, kad "Obamacare" mainai patiria didesnius nei numatomus nuostolius, ir įspėjo, kad 2016 m. Pabaigoje jie gali ir toliau teikti aprėptį biržose. 2016 m. Balandžio mėn. Jie patvirtino, kad jie daugumoje biržų išeis metų pabaigoje.

Jungtinio išėjimo įtaka

2014 m. "UnitedHealthcare" tik pasiūlė planus keistis penkiose valstybėse. Tai padidėjo iki 2015 m. Iki 23 valstybių, o 2016 m. - 34. Daugelyje šių valstybių "UnitedHealthcare" 2017 m. Nepasiūlys planų keitimuisi, nors jie patvirtino, kad ir toliau dalyvaus "nedideliuose" mainuose, įskaitant Nevada ir Niujorką.

"UnitedHealthcare" yra didžiausia šalies draudikas, ir šis faktas buvo pakartotas daugelyje antraščių, kuriose paskelbta, kad vežėjas yra išvykęs iš daugumos biržų. Bet tai neatsako į visą istoriją.

Tiesa, kad jie yra didžiausias draudikas, tačiau jose daugiausia dėmesio skiriama Medicare ( Medicare Advantage ir Medigap papildoma aprėptis ) ir darbdavių remiama draudimo rinka , o ne individuali sveikatos draudimo rinka (didžioji dauguma žmonių, kurie apsikeitimai vyksta pagal atskirus rinkos planus).

"UnitedHealthcare" gali būti didžiausias šalies bendrasis draudikas, tačiau jie užsitikrina tik 795 000 žmonių mainus - apie 6 procentus žmonių, kurie įtraukė į planus per mainus visoje šalyje. "United" tikisi, kad iki 2016 m. Jų narystė biržoje sumažės iki maždaug 650 000.

Taigi, didžioji dauguma žmonių, įtrauktų į planus per mainus, 2016 m. Pabaigoje nebus tiesiogiai paveikti "United" pasitraukimo.

Premijos ir vartotojų pasirinkimas

Kadangi "UnitedHealthcare" nėra agresyvus mainų dalyvis, jų planai paprastai nėra vieni iš labiausiai konkurencingų kainų. "Kaiser Family Foundation" atliko "United" plano kainų palyginimą su kitais planais 2016 m. Ir nustatė, kad "United" siūlo mažiausius arba mažiausius sidabro planus (populiariausius variantus) tik 35 procentuose apskričių, kuriose vežėjas siūlo keitimo planus.

Vertybinių popierių biržose vartotojai dažniausiai būna gana kainų požiūriu, o vežėjai linkę įgyti didelę rinkos dalį, kai jų planai yra mažesni už konkurentus. Daugeliui rinkų "United" pozicija nėra viena iš mažiausiai kainuojančių vežėjų ir tai atspindi jų mainų rinkos dalį, kuri daugelyje valstybių yra santykinai maža.

Visa tai yra ta, kad Kaiser Family Foundation analizė nustatė, kad bendras svertinis vidurkio planas (antrasis mažiausios sąnaudos sidabro planas) priemoka būtų tik vienas procentas didesnis 2016 m., Jei "United" šiais metais nedalyvavo biržose .

Bet tai yra šalies vidurkis. Yra keletas valstybių, kuriose poveikis etalonų priemokai būtų daug reikšmingesnis, jei "United" 2016 m. Nesiūlytų planų (per anksti tiksliai nurodyti, kaip tai bus 2017 m., Nes iki 2017 m. Normos dar nebuvo patvirtintos) . Yra keturios valstybės, kuriose lyginamoji įmoka būtų bent 25 JAV dolerių / mėnesį didesnė ne mažiau kaip 40 procentų valstijos apskričių, jei Jungtinė Karalystė 2016 m. Nedalyvavo biržose: Alabama, Ajova, Nebraska ir Šiaurės Karolina.

Vartotojų pasirinkimas taip pat yra svarbus mainų aspektas. Pasak "Kaiser" šeimų fondo analizės, Jungtinėse Valstijose yra 1121 apskričių, kuriose šiuo metu yra tik vienas ar du draudikai, kurie siūlo keitimo planus.

Jei "United" pasitrauktų iš visų mainų (tai nėra tikėtina, nes kai kurios valstybės patvirtino, kad "United" lieka savo mainuose), Kaiser Family Foundation analizė nustatė, kad papildomų 532 apskričių bus įtraukta į kategoriją tik vienas ar du dalyvaujančių mainų vežėjai (be to, 536 apskričių, kuriose šiuo metu yra du vežėjai, sumažėtų iki tik vieno). Rezultatas būtų, kad 53 proc. Apskričių JAV turėtų keisti tik vieną ar du dalyvaujančius draudikus.

Taigi, nepaisant to, kad "UnitedHealthcare" nėra viena iš mažiausių kainų variantų daugumoje apskričių, kuriose jie šiuo metu veikia, jie padidina studentų pasirinkimą žmonėms, kurie apsipirkdami biržose, ir tai, be abejo, sumažės 2017 m.

Tuo pat metu svarbu nepamiršti, kad kiti vežėjai, be abejonės, pateks į biržos rinkas kai kuriose valstybėse, kur "United" išvyksta. Pvz., Virdžinija "UnitedHealthcare" ir toliau planus pateiks 2017 m., Tačiau ne tiek daug apskričių, kiek planuoja 2016 m. (Ty jie išeina tik iš kai kurių valstybės mainų sričių). Tačiau "Cigna" pirmą kartą prisijungia prie Virdžinijos biržos 2017 m.

Yra dvi valstijos - Oklahoma ir Kansas - kur "UnitedHealthcare" šiuo metu yra viena iš dviejų vežėjų, kurie siūlo keitimo planus (techniškai Kansas turi kelis vežėjus, bet ne UnitedHealthcare, jie visi "Blue Cross Blue Shield" filialai). 2016 m. Pabaigoje "United" pasitraukia iš abiejų šių valstybinių mainų sąrašų. Jei nebus įtrauktas kitas draudikas, 2017 m. Oklahoma ir Kanzasas bus paliktas tik vienam draudikui (tokiu atveju 2016 m. Vajomingas tokioje situacijoje ir Vakarų Virdžinija turėjo tik vieną biržos vežėją 2014 ir 2015 m.).

Kodėl "United Bailing"?

Jungtinių Amerikos Valstijų sprendimas nutraukti daugumą biržų yra pagrįstas finansiniais nuostoliais, kuriuos jie patyrė (ir tikisi patirti) biržose. Tarp jų pasikeitimo nuostolių 2015 m. Ir tai, ko jie tikisi prarasti biržose 2016 m., Jų bendras nuostolis šiame rinkos segmente greičiausiai pasieks 1 mlrd. USD.

Kad būtų aišku, "UnitedHealthcare" vis dar pelninga bendrovė. Tačiau jie nusprendė, kad jie negalės leisti, kad jų pelningi rinkos segmentai ilgainiui subsidijuotų savo nepelningą valiutų rinkos segmentą. Asmenys, kurie prisijungė prie Jungtinių Amerikos Valstijų mainų planų, buvo blogesni nei užsieniečių kitiems rinkos segmentams, todėl draudikai patiria didesnę kainą (ši problema nėra vienintelė Jungtinėje Karalystėje; daugelis vežėjų nustatė, kad jų mainų dalyviai naudojasi daugiau sveikatos priežiūros paslaugų nei tikimasi)

2015 m. Pabaigoje "UnitedHealthcare" paskelbė, kad nebebus apmokestinti maklerio komisinių už planus, parduotus atskiroje rinkoje po 2015 m. Pabaigos. Tai buvo pastangos sumažinti dalyvavimą 2016 m., Nes jos jau nustatė, kad jų valiutų rinkos segmentas nebuvo formuojamas būti pelninga.

Ką man reikia daryti?

Jei per 2016 m. "UnitedHealthcare" prisijungsite prie mainų plano, galėsite jį išlaikyti iki metų pabaigos, kol ir toliau mokėsite įmokas. Jūs gausite pranešimą iš "United" ir "Exchange", kuris vėliau pateiks jums informaciją apie veiksmus, kurių reikės imtis atviros registracijos metu (tai pasakytina ir daugeliui žmonių, kurie 2015 m. Pabaigoje planuoja CO-OP planus )

Gali būti, kad galėsite išlaikyti "UnitedHealthcare" plano versiją ne biržoje , tačiau svarbu žinoti, kad priemokos už priemokas ir išlaidų dalijimosi subsidijos nėra prieinamos ne biržos planuose. Didžioji dauguma žmonių, kurie įtraukiami į mainų planus, gauna premijas.

Atviros registracijos metu turėsite galimybę pasirinkti kito vežėjo keitimo planą, kad pakeistumėte "UnitedHealthcare" planą. Kad procesas būtų kuo sklandesnis, geriausias veiksmas bus naujo plano įtraukimas iki gruodžio 15 d., Siekiant užtikrinti vientisą perėjimą ir naujo plano (Masačusetsas, Rodo sala ir Vašingtono valstija leidžia, kad įregistruotieji studentai būtų baigti ne vėliau kaip gruodžio 23 d., O sausio 1 d. Įsigalios, ir "United" išeina iš visų trijų šių valstybių mainų).

Jums gali būti taikomas specialus registracijos laikotarpis, kurį sukėlė praradusi kitą aprėptį, todėl gali būti įregistruotas ne vėliau kaip gruodžio 31 d., Kai įsigalioja sausio 1 d. Tačiau tai yra sudėtingesnė , o procesas bus lengvesnis, jei pasirinksite naują planą iki gruodžio 15 d.