Kai "Low-FODMAP" dieta neveikia

5 žingsniai toliau

Mažas FODMAP dieta buvo sukurta kaip būdas pasiūlyti žmonėms, kuriems IBS yra dietinis gydymo metodas. Moksliniai tyrimai nuolat parodė, kad dieta gali būti gana efektyvi žymiai mažinant simptomus , ypač kai mityba atliekama prižiūrint kvalifikuotam mitybos specialistui. Geros naujienos yra tai, kad maždaug 75 proc. Žmonių, kurie bando dietą, pasiekia mitybos sėkmę.

Tai nėra tokia gera žinia, jei esate tas, kuris patenka į tą kitą 25 proc.

Jei tai buvo jūsų patirtis, tikriausiai jaučiatės labai supainioti, nusivylę ir galvojau, kad dar niekas, ką atrodo darote dėl jūsų IBS, atrodo, padeda. Pakalbėkime apie tai, kas galėjo nutikti, ir kai kuriuos dalykus, kuriuos galite bandyti geriau kontroliuoti simptomus.

Kas nutiko?

Prieš pradėdami ieškoti alternatyvių gydymo būdų, patariam laikui galvoti apie tai, ar turite reikiamas sąlygas, kad optimizuotumėte savo galimybes sėkmingai vartoti maistą. Štai keletas dalykų, kuriuos turėtumėte apsvarstyti:

1. Ar dirbote su tinkamai parengtu mitybos specialistu ? Visi dalyviai visuose tyrinėjimuose apie dietos kaip gydymo IBS gydymą gavo tiesioginę dietologijos, kuri buvo gerai žinoma dieta, priežiūrą. Toks specialistas gali užtikrinti, kad jūs ne tik laikytumėte griežtus dietos apribojimus, bet ir kad jūs taip pat valgysite gerai subalansuotą maistą ir pateksite į visas svarbias maistines medžiagas.

2. Ar gerai laikotės dietos nurodymų? Mažai FODMAP dieta gali būti gana sudėtinga sekti . Norint gauti geriausius rezultatus, jūs turėtumėte pereiti visą eliminacijos etapą, kad išvengtumėte visų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug FODMAP, ir valgykite tik mažai FODMAP turinčių maisto produktų. Tai, kas sukelia dietą, yra sudėtinga, yra tai, kad daugeliui bendrų maisto produktų yra daug FODMAP sudedamųjų dalių, tokių kaip kviečiai, česnakai ir svogūnai.

Jei pasirinkote atsitiktinį požiūrį į dietos laikymąsi arba turite daug "šliužų", galbūt neturėjote sąlygų, kurių reikia optimaliems simptomų pagerėjimui. Jei tai jums tinka, galbūt norėsite dar kartą išbandyti dietą su tvirtu įsitikinimu ir dėmesio skiriant griežtai laikantis dietos pašalinimo etapo.

3. Ar bandėte pakankamai ilgai? Iki šiol tyrimai tiksliai nenustatė, kiek ilgai reikia valgyti, norint mėgautis dietos sėkme. Monacho universiteto mokslininkai, kuriuose kilo mityba, rekomenduoja, kad pašalinimo fazė tęsiasi nuo dviejų iki šešių savaičių. Jei neturite reikšmingų simptomų palengvinimo, bet maistas buvo maţesnis nei šešias savaites, galbūt norėsite šiek tiek ilgiau išbandyti, ar per keletą savaičių maisto produktas, kurio sudėtyje yra didelio maisto FODMAP, yra ribojamas. jūsų atsakymas į dietą.

Ką pabandyti toliau

Jei dirbote su tinkamu mitybos specialistu, griežtai laikykitės pašalinimo etapo reikalavimų ir išlaikė gerą šešių savaičių laikotarpį ir vis tiek pamažėjote, kaip jaučiatės, atsineškite jausmus, kad galėtumėte išbandyti savo geriausius. Negalima praleisti antrojo kaltės save - net laboratorinėmis sąlygomis, dieta tiesiog neveikia kiekvienam žmogui, turinčiam IBS.

Štai keletas kitų variantų, kuriuos galite ieškoti norėdami rasti simptomų palengvinimą:

1. Pasikalbėkite su savo gydytoju

Gal jūsų motyvacija duoti mitybą pabandyti buvo išbandyti "natūralų" metodą ir išvengti vaistų vartojimo simptomų. Jei taip yra, gali būti laikas susitikti su gastroenterologu, kad sužinotumėte, kokios medicinos galimybės yra jums prieinamos. Per pastaruosius kelerius metus į rinką pateko keli vaistiniai preparatai su FDA patvirtintu gydymu IBS. Jūsų gydytojas išsamiai įvertins jūsų simptomus ir gali pasiūlyti jums receptą, kuris, jūsų manymu, jums padės.

2. Paprašykite savo gydytojo išstumti SIBO

Nustatyta, kad SIBO (mažo žarnyno bakterijų peraugimas) yra veiksnys, lemiantis simptomus, kurie yra IBS sergančių žmonių grupėje. Viena iš galimų SIBO signalo signalų yra tai, kad jūsų simptomai pasireiškia per 90 minučių valgant.

Sąlyga diagnozuojama naudojant vandenilio kvėpavimo testą. Norint, kad bandymas būtų tikslus, jums reikia grįžti prie maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug FODMAP, nes žemos dietos FODMAP rizika, kad bakterijos bus perduodamos laikinai. Jei kvėpavimo bandymai patvirtina, kad yra SIBO, jūsų gydytojas gali nuspręsti gydyti tuoj pat vieną ar kelis antibiotikų paketus. Šie specifiniai antibiotikai skiriasi nuo antibiotikų, kuriuos galėjote vartoti praeityje, nes jie veikia daugiausia jūsų plonojoje žarnoje, siekiant sumažinti ten esančių bakterijų skaičių. Dėl šio vietinio poveikio paprastai jie nesukelia daug šalutinių poveikių ir mažai veikia bet kokią naudingą bakteriją jūsų storoje žarnoje.

3. Paprašykite savo gydytojo pašalinti kitas sveikatos problemas

Viena iš priežasčių, kodėl FODMAP dieta gali neveikti, yra tai, kad galbūt neturėjote IBS, tačiau iš tikrųjų yra kita liga. Paprašykite savo gydytojo atlikti išsamų tyrimą arba kreiptis į specialistą. Kitos galimos diagnozės:

4. Dirbk su savo dietos specialistu

Jei dar nesinaudojote dietos specialisto paslaugomis, dabar gali būti laikas tai padaryti. Ir jei dirbate su tokiu profesionalu ir jausite gerą supratimą, tai gali būti naudinga tęsti. Jūsų mitybos specialistas gali padėti jums nustatyti, ar yra kokių nors veiksnių, dėl kurių jūsų blogas atsakas į dietą, ir padėti spręsti problemas sprendžiant kitus galimus simptomų veiksnius. Toks profesionalas taip pat gali padėti jums nustatyti, kuriuos maisto produktus jums geriausiai toleruotina, atsižvelgiant į visus jūsų mitybos reikalavimus, nes ieškote alternatyvių SŠS gydymo būdų .

4. Nustatykite kitus galimus maisto produktų trigerius

FODMAP yra angliavandeniai, randami bendrojo maisto produktuose, kurie buvo moksliškai įrodyti, kad jie prisideda prie IBS simptomų. Tačiau tai nereiškia, kad jie nėra vienintelis maisto produktas, galintis sukelti nepageidaujamus virškinimo simptomus. Savo ar kartu su mitybos specialistu dirbate, galbūt norėsite išbandyti šalinimo dietą , skirtą maisto produktams, kurių reputacija yra IBS sukelta. Jūs pamatysite, kad kai kurie iš sąraše esančių maisto produktų yra maisto produktai, kuriuos galbūt jau pašalino, kai sekėte mažai dietos FODMAP. Paprastai rekomenduojami apribojimai yra šie:

Nors šiek tiek cukraus leidžiama vartoti mažai dietos FODMAP dėl to, kad mūsų organizmas jį suvirškina, gali būti, kad jūsų kūnas netoleruoja cukraus. Kaip sunku, galbūt norėsite pabandyti pašalinti maisto produktus su cukrumi ir įvertinti, kokį poveikį gali turėti jūsų simptomai.

Kepti maisto produktai, riebūs maisto produktai ir dideli patiekalai gali būti sunkiai virškinamojo trakto. Galite jaustis geriau, jei visą dieną valgysite mažesnius patiekalus (nors didieji pusryčiai gali padėti sušvelninti vidurių užkietėjimą). Venkite riebalinių riebalinių maisto produktų ir būtinai valgykite maisto produktus, kuriuose yra sveikų riebalų.

Galiausiai, galbūt norėsite pasikonsultuoti su savo gydytoju apie tai, kaip vertinama tikra maisto alergija , kuri yra imuninė sistema (priešingai nei virškinimo sistema), reakcija į tam tikrus maisto produktus. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių reakcijų yra reakcija į kazeiną, baltymus, esančius piene ir pieno produktuose. Nors dieta su mažu FODMAP ribojasi maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug laktozės (pieno cukraus), tai neriboja pieno produktų be laktono, kurių sudėtyje yra kazeino.

5. Išbandykite proto / kūno gydymą

Gali būti, kad esama ne maisto priežasčių, dėl kurių atsiranda simptomų sunkumo laipsnis. Žinoma, stresas gali būti pagrindinis virškinimo simptomų sukeliantis veiksnys. Protas / kūno procedūros gali būti naudingos jūsų sistemos ramybei ir suteikiant jums paramą, kai susiduriate su stresu, susijusiu su pačia IBS. Kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir hipnoterapija yra dviejų tipų proto / kūno gydymas, kurie remia mokslinius tyrimus kaip veiksmingą IBS gydymą.

Šaltiniai:

Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monografija apie dirgliosios žarnos sindromo ir lėtinio idiopatinio vidurių užkietėjimo valdymą " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.

Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Mažos FODMAP dietos veiksmingumas gydant dirgliosios žarnos sindromą: dabartiniai įrodymai". 2016 m. Klinikinė ir eksperimentinė gastroenterologija , 9: 131-42.