Toksoplazmozė nėra liga, apie kurią daug girdime, bet tai, kas kažkurią savo gyvenimo dieną turės įtakos beveik kiekvienam iš 10 amerikiečių. Toksoplazmozės simptomai paprastai būna lengvi ir gali apimti raumenų skausmą, karščiavimą, nuovargį, galvos skausmą ir patinusius limfmazgius, kurie kartais trunka kelias savaites. Tačiau didžioji dauguma atvejų bus nedaug, jei tokių yra, akivaizdžių infekcijos požymių.
Liga iš tikrųjų tik tampa rimta, kai ji praeina iš motinos vaiko nėštumo metu arba kai ji pasireiškia žmonėms su pažangiomis ŽIV infekcijomis . Abiem atvejais Toxoplasma gondii, parazitas, sukeliantis ligą, gali smarkiai pažeisti smegenis, akis, plaučius ir kitus pagrindinius organus. Tokioje populiacijoje, jei neatsižvelgiama, toksoplazmozė gali sukelti sunkią fizinę ir psichinę negalią ar net mirtį.
Dažni simptomai
Žmonėms su normaliomis imuninėmis sistemomis iki 90 proc. Toksoplazmozės atvejų bus visiškai besimptomiai (be simptomų). Taigi dauguma žmonių net nežinotų, kad jie buvo užsikrėtę.
Jei atsiranda ūminių simptomų, jie dažniausiai būna lengvi ir gali būti:
- Nepakankamas karščiavimas (mažesnis nei 100,4 o F)
- Galvos skausmas
- Nuovargis
- Patinusios limfmazgiai ( limfadenopatija )
- Raumenų skausmai (mialgija)
- Bendras nemalonus pojūtis (negalavimas)
Nors simptomai retai blogėja, kartais jie gali išnykti savaites.
Be to, kadangi simptomai yra tokie nespecifiniai, jie gali būti lengvai supainiojami su kitomis ligomis, tokiomis kaip gripas , infekcinė mononukleozė ar net Laimo liga . Nors ūminę toksoplazmozę galima tam tikru laipsniu diferencijuoti, kai nėra tam tikrų simptomų (pvz., Kosulys, gerklės skausmas ar bėrimas), tai gali būti patvirtinta tik atlikus kraujo tyrimą ar smegenų skilvelių skysčio ar audinio mėginio analizę.
Pasibaigus infekcijai, organizmo imuninė apsauga pamažu ją kontroliuoja. Tada liga pasklistų latentinėje fazėje, kurioje parazitas įkūnija cistą, žinomą kaip bradžiozitas, įvairiose kūno dalyse (įskaitant smegenis, širdį, akis, kepenis ir plaučius). Jei imuninė apsauga nėra pažeista , bradžiozitai gali išlikti ramybės būsenoje visą gyvenimą.
Įgimtos simptomai
Nors T. gondii paprastai perduodamas užkrėstais maisto produktais arba atsitiktinai sąlyčio su kačių išmatomis į ranką prie burnos, jis taip pat gali būti perduotas iš motinos vaiko nėštumo metu.
Remiantis Amerikos vaikų ligų akademijos infekcinių ligų komiteto ataskaita, būklė, vadinama įgimtu toksoplazmoze, daro įtaką net vienam iš 10 000 nėštumų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Nors dauguma atvejų atsiranda, kai motina naujai užsikrėtusi nėštumo metu, kiti gali būti praeities infekcijos suaktyvinimo rezultatas (dažniausiai motinos su ŽIV).
Gimdymo defektų rizika
Nors T. gondii perdavimo pavojus pastaraisiais nėštumo etapais didėja, galimas žalos dažnis pirmojo trimestro pradžioje gali būti didžiausias. Tai yra tada, kai vaisiaus kamieninės ląstelės tik pradeda specializuotis ir vystytis į smegenų, širdies ir kitų organų ląsteles.
Žala šiame ankstyvame vystymosi etape gali būti katastrofiška. Retais atvejais tai gali sukelti negrįžtamą gimdymo defektą, vadinamą mikrocefalija (kurioje kūdikis gimsta su neįprastai maža galva ir smegenimis) ir makrocefalija (kur gimsta kūdikis gimsta su neįprastai dideliu galvu ir smegenimis).
Dažni simptomai
Įgimta toksoplazmozė taip pat gali padidinti persileidimo ir mirdymo gimdymo riziką. Beveik 50 proc. Atvejų gimdymas prasidės priešlaikiniu gimdymu, o mažiausiai gimdys, dažniausiai kūdikis bus užsikrėtęs iki 24 nėštumo savaitės.
Kūdikiams, sergantiems sunkia toksoplazmoze, per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius paprastai pasireiškia simptomai gimdant ar vystantys.
Dauguma simptomų bus susiję su komplikacijų triaida, dažnai pasireiškiančia sunkiais atvejais, įskaitant hidrocefaliją ("smegenų vandenį"), chorioretinitą (akies choroido ir akies tinklainės uždegimą) ir intrakranijinį kalcifikaciją (nenormalūs kalcio indai smegenys dėl infekcijos).
Simptomai gali būti:
- Gelta (odos ir akių pageltimas)
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Maitinimo sutrikimai, įskaitant raumenų nudegimą ( disfagija )
- Neryškios ir regėjimo sutrikimai
- Klausos praradimas
- Kalbinės problemos ( disartrija )
- Problema vaikščiojimo, koordinavimo ir motorinių įgūdžių
- Vystymosi vėlavimas
- Intelektualioji negalia (lengvas ar sunkus)
- Traukuliai
ŽIV užsikrėtusių žmonių komplikacijos
Toksoplazmozė retai daro poveikį žmonėms su nepažeistomis imuninėmis ligomis. Tik tada, kai imuninė sistema yra pažeista , gali atsirasti rimtesnių ligos požymių. Nors tai gali atsitikti su organų recipientais ar žmonėmis, sergančiais vėžiu (abiem grupėms gydoma imuninę sistemą slopinančiais vaistais), labiausiai nukentėjusi grupė yra diagnozuota AIDS .
Toksoplazminis encefalitas
AIDS apibrėžiama kaip ŽIV infekcijos stadija, kai žmogus turi mažiau kaip 200 CD4 T-ląstelių (baltųjų kraujo kūnelių, pagrindinių imuninei gynybai). Tokiu atveju tokio būklės kaip toksoplazminis encefalitas (smegenų toksoplazmozė) laikoma AIDS apibrėžimu , nes tai retai pasitaiko už AIDS diagnozės ribų.
Iš tiesų smegenys yra labiausiai paveiktas organas, kai T. gondii aktyvuoja. Tai vieta, kur bradžiozitai ne tik dauginasi, bet išlieka, dažnai visai šeimininkei. Be imuninės apsaugos, kad apsaugotų save, smegenys ir centrinė nervų sistema gali būti sunkūs ir kartais negrįžtamai pažeisti.
Toksoplazminio encefalito simptomai yra:
- Galvos skausmas
- Karščiavimas
- Raumenų silpnumas
- Sumišimas
- Kalbėjimo ir atminties problemos
- Traukuliai
- Asmenybės pokyčiai
- Demencija
- Šizofrenija
- Coma
Kitos ligos komplikacijos
Smegenys yra ne vienintelis organas, kurį gali paveikti toksoplazmozė. Jei T. gondii atsinaujina akyje (akies toksoplazmozė), tai gali sukelti neryškumą, paraudimą, akių skausmą, pernelyg didelį ašarą, akląsias vietas ( scotomas ) ir didelį jautrumą šviesai.
Reaktyvacija plaučiuose (plaučių toksoplazmozė) gali pasireikšti karščiavimu, dusulys ( dusulys ), švokštimas, krūtinės spaudimas ir neproduktyvus kosulys.
Jei negydoma, toksoplazmozė žmonėms su ŽIV beveik visada gali sukelti mirtį.
Kada pamatyti daktarą
Kadangi dauguma žmonių nežinotų, kad turi toksoplazmozę, jie mažai tikėtina, kad nori rūpintis, o daugeliu atvejų iš tikrųjų to nereikės.
Tačiau, jei esate nėščia ir užsikrėtę dabartine infekcija, turėsite kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte, ar jūsų kūdikis buvo užsikrėtęs. Tai gali būti amniocentezė (kurioje adata naudojama skysčių pašalinimui iš amniozės maišelio infekcijai patikrinti) arba ultragarsu (siekiant patikrinti, ar nėra tokių simptomų kaip hidrocefalija).
Jei gauta teigiama diagnozė, antrajam trimestrui jums bus paskirti antibiotikai, siekiant sumažinti jūsų kūdikio komplikacijų riziką. Jei turite ŽIV, jums gali būti pradėtas anksčiau.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "Parazitai - Toksoplazmozė (Toksoplazma Infekcija)". Atlanta, Gruzija; 2014 m. Liepos 10 d.
> Lee, S. ir Lee. T. "Toksoplazminis encefalitas pacientui, kuriam įsigytas imunodeficito sindromas". Smegenų auglio liga. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. ir Read, S. "Įgimtos toksoplazmozės diagnostika, gydymas ir prevencija Jungtinėse Amerikos Valstijose". Pediatrija. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Įgimta toksoplazmozė". J vaikų infekcija. 2014; 3 (pakuotė 1): S30-S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. ir Nam. H. "Kvėpavimo toksoplazmozės klinikinės ypatybės ir gydymas". Korėjos J parazitolis. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.