Sulenkti alkūnės vaikams
Skersti alkūnės yra dažni sužalojimai vaikams. Daugelis vaikų užsiima veikla, kai jų alkūnės pažeidžiamos dėl sužeidimų. Be to, aplink kulkšnies sąnarį yra keletas augimo plokščių (kaulų sritys, kurios aktyviai auga). Šios augimo plokštės yra linkusios sužeisti. Vaikams, kurie turi sąnarių sužalojimų, gydytojas turėtų įvertinti jo lūžį.
Daugelis veiklos gali sukelti alkūnės lūžius vaikams, bet džiunglių sporto salės yra toli nuo pagrindinio kaltininko! Vaikai, kurie patenka iš džiunglių sporto salių, gali pakenkti jų alkūnėms, kai jie patenka į žemę. Kiti bendri veiksmai, kurie sukelia alkūnės sužalojimus, yra gimnastika, futbolas, šokinėja ant lovos ir grubus žaidimas.
Kai vaikas žiūri gydytoją apie alkūnės sužalojimą
Jei nesate tikri dėl diagnozės, visada saugiausia, kad vaikas būtų pastebėtas savo pediatruose ar greitosios pagalbos skyriuje. Ženklai, kurie turėtų padėti jums išspręsti problemą, yra šie:
- Nesugebėjimas ištiesinti ar sulenkti alkūnę
- Patinimas ar spalvos pakitimas (mėlynės) aplink alkūnę
- Skausmas aplink alkūnės sąnarį
Kaip diagnozuojama alkūnės lūžių?
Gydytojas pirmiausia įvertina vaiko ranką dėl alkio sąnario nervų ir kraujagyslių pažeidimo požymių. Nors žala šioms struktūroms yra neįprasta, svarbu žinoti, ar yra kokia nors problema.
Gali sužeisti rankos kraują, todėl gali prireikti ankstyvo chirurginio gydymo.
Rentgeno spinduliai yra naudojami diagnozuoti alkūnių lūžius. Sunkesnių sužalojimų atveju lūžis bus lengviau matomas rentgeno spinduliais, tačiau nėra įprasta, kad kai kurie alkūnių lūžių tipai nerodomi rentgeno spinduliais.
Priežastis yra ta, kad augimo plokštelės lūžiai gali neatsirasti rentgeno spindulių, kaip normalus skilvelių kaulai.
Todėl gydytojas gali prašyti priešingos alkūnės rentgeno (jūsų vaiko nekenksmingos pusės), kad palygintumėte du skirtumus. Dažniausiai vienintelis pažeistas alkūnės ženklas vaikui yra patinimas, matomas rentgeno spinduliuote (vadinamasis "riebalų padas ženklas"). Šiuo atveju alkūnė turėtų būti laikoma pertrauka.
Alkūnės lūžių rūšys
Kai kurie bendrieji alkūnių lūžių tipai yra:
- Supracondilarinės sąnarių lūžis : labiausiai paplitęs alkūnės lūžis yra supracondilariniai lūžiai. Jie atsiranda per kulkšnies augimo plokštę (virš alkūnės sąnario). Dažniausia šių sužalojimų priežastis - tai išstumta ranka, dažnai džiunglių sporto salė. Šie sužeidimai dažniausiai pasireiškia 5-7 metų vaikams.
- Condylar lūžiai: Condylar lūžiai taip pat atsiranda tiesiai virš alkūnės sąnario. Kai vaikas palaiko kondylarinį lūžį, jis sulaužo tik vieną alkūnės sąnario pusę.
- Radialinės kaklo lūžiai : radialiniai kaklo lūžiai suaugusiesiems būdingi nedažnai, tačiau dažnai pasitaiko ir vaikams. Radialinio kaklo lūžio gydymas priklauso nuo lūžio kampavimo. Gydymas gali apimti liejimą, manipuliavimą ar galimą smeigtukų išdėstymą.
- Radialinės galvos subliksacija : nepažeisti kaulai, radialinis galvos išsišakojimas yra dažnas sužalojimas jauno vaiko alkūnėje. Kai atsiranda radialioji galvos išsiplėtimas , alkūnės sąnarys išstumiamas iš pozicijos. Šie sužalojimai paprastai lengvai patenka į padėtį.
- Olecranon lūžiai: Olecranon lūžiai yra sužalojimai žinomam kaulavimui alkūnės gale. Šio kaulo sužalojimų gali būti sunku atskirti nuo įprastų augimo plokštelių atsiradimų, todėl dažnai gaunami lygiaverčiai abiejų alkūnių rentgeno spinduliai.
Gydymas
Kotelių lūžių gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Lūžio vieta
- Lūžio poslinkis
- Paciento amžius
- Nervų ir kraujagyslių pažeidimas
Skrituliai
Skilimas yra daugelio alkūnių lūžių gydymas, ypač tas, kurios turi minimalų poslinkį (nėra vietos). Skiltis taip pat dažnai naudojamas, kai yra įtariamas alkūnės lūžis, bet yra įprasti rentgeno spinduliai.
Įprastų rentgeno spindulių atveju bus įdėtas įskilimas, o jūsų vaikas po kelių savaičių sužeis kitą rutulį. Pakartotiniai rentgeno spinduliai dažnai rodo sutrikimo gijimo požymius.
Atsineša
Lankai dažnai naudojami alkūnių lūžių gydymui, bet ne po pradinio sužalojimo. Paprastai alkūnė bus suskaidyta per savaitę, o pilvas gali būti dedamas po to, kai patinimas turi laiko pablogėti.
Chirurgija
Chirurginiai variantai:
- Pins
Smeigtukai dažnai naudojami, kad stabilizuotų lūžių į tinkamą padėtį. Smeigtukai yra padedami ortopedine chirurgija su vaiku pagal bendrą anesteziją. Kakliukai laikosi lūžio tinkamoje padėtyje, kol pasireiškia pakankamas gijimas, paprastai maždaug 3-6 savaites. Gali prireikti nedidelio pjūvio, kad būtų galima pertvarkyti lūžius ir apsaugoti nervus aplink alkūnės sąnarį. - Varžtai
Vyresniems vaikams kartais varžtas laikomas tinkamoje vietoje. Pins paprastai naudojamos jaunesniems vaikams, tačiau vaikams, kurie artėja prie skeleto brendimo, vietoj jo gali būti naudojamas varžtas.
Ilgalaikiai alkūnės lūžių sutrikimai vaikams
Kadangi lūžiai dažnai yra aplink augimo plokštę, visada pasikeičia augimo plokštės sužalojimas . Tai gali sukelti ankstyvą augimo plokštės uždarymą. Tai yra neįprasta, ir vienintelis būdas pasakyti, kad augimo plokštelė yra nuolat sužeista, yra stebėti vaiką laikui bėgant.
Kitos galimos komplikacijos apima apatinio alkūnės sąnario judesio apribojimą, nervų ir kraujagyslių pažaidą aplink alkūnę ir infekciją į kišenes, kurios dedamos į alkūnę.
Komplikacijos yra neįprastos, tačiau jos atsiranda nedideliu procentu pacientų. Jūsų gydytojas stebės savo vaiką tol, kol lūžių gijimas bus baigtas, ir jie gali paprašyti tolesnių veiksmų, kad augimas ir judėjimas aplink alkūnę būtų normalus. Tėvas taip pat gali stebėti alkūnės sąnarį ir įspėti gydytoją, jei yra įtarimas dėl problemos po lūžio.