Klubo kojos gali sukelti pėsčiųjų sutrikimus, bet yra veiksmingai gydomos.
Klubo kojos yra gimimo sutrikimas, dėl kurio naujagimio kojos nukreiptos į vidų. Kol klubo kaklelis nesukelia skausmo, jis gali sukelti ilgalaikes problemas, jei jis nebus gydomas, o tai gali paveikti vaiko gebėjimą vaikščioti normaliai. Tačiau, jei klubų kojos tinkamai gydomos, deformaciją dažnai galima išgydyti ankstyvoje vaikystėje.
Priežastys
Klubo kaklo priežastis nėra gerai suprasta.
Nors tai gali būti susijusi su kitais įgimtais anomalijomis (pvz., Spina bifida ir arthrogryposis ), tai gali atsirasti ir atskirai. Klubo kojos priežastis - ne dėl to, ką motina padarė nėštumo metu. Deformacija įvyksta 1-2 iš kiekvieno 1000 gimdymų.
Kai vaikas gimsta su kūno kulbu, pėdos viduje ir nugaroje esantys sausgysliai yra per trumpi. Kojos traukia taip, kad pirštai nukreiptų žemyn ir į viršų, ir šioje pozicijoje laikomi sutrumpinti sausgysliai. Klubo koją galima apibūdinti kaip elastingą (lanksčią) arba standą. Stiprios deformacijos dažniausiai yra susijusios su kitais įgimtais defektais ir gali būti sunkiau gydyti.
Gydymas
Kūno kulno gydymas paprastai prasideda netrukus po vaiko gimimo. Kai kurie ortopedijos chirurgai nori nedelsiant gydyti, kai vaikas vis dar yra ligoninėje. Privalumas yra tai, kad dažnai tėvai nerimauja, kad bet koks delsimas gali būti žalingas, o greitas gydymas gali padėti žmonėms lengviau ką nors padaryti.
Kiti ortopedai pageidauja pradėti gydymą praėjus kelioms savaitėms po to, kai vaikas gimsta. Pranašumas yra tai, kad tai suteikia tėvams galimybę susieti su savo naujagimiu be kasto. Tiesa, toks gydymas nėra kritinė situacija. Nors tai turėtų prasidėti pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, tikslus gydymo laikas turėtų būti pagrįstas tėvų ir gydomo ortopedo chirurgo teikiama pirmenybe.
Įprastą kūno kulno gydymą sudaro pediatrinis ortopedinis chirurgas, manipuliuojantis kojomis ir liečiantis ištaisytą padėtį. Per keletą mėnesių, manipuliavimas palaipsniui didinamas, kad atkurtumėte įprastą pėdos padėtį. Ši manipuliavimo technika vadinama "Ponseti metodu", pavadinta po gydytojo, kuris populiarino šį gydymą.
Takelių padėtis ir laikas yra apgalvota ir siekiama ištiesti ir pasukti koją į tinkamą padėtį. Maždaug kartą per savaitę atliekos pakeičiamos proceso, vadinamo nuosekliu liejimu. Laidai lėtai pataiso klubo kojos padėtį.
Maždaug pusėje atvejų ši manipuliacija yra pakankama, kad būtų ištaisyta klubo kaklo deformacija. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės procedūros. Operacijos metu chirurgas išlaisvins ar atlaisvins tvirtą Achilo sausgyslę, leidžiančią pėdai prisiimti normalią padėtį. Kai pašalinamos likučiai, vaikas dažniausiai dėvi naktines lankeles, kol pasieks du amžius.
Kiti gydymo veiksmai
Kai kuriais atvejais, norint ištaisyti klubo kojos vietą, reikia papildomos operacijos. Dažniausiai tai reikalinga tais atvejais, kai vaikas turi kitų vystymosi problemų (pvz., Arthrogrypozę) arba vaikas pradeda gydyti daugiau nei kelis mėnesius nuo gimimo.
Jei klubo kaklo deformacija neištaisoma, vaikas vystysis nenormaliomis eisenomis ir gali turėti rimtų odos problemų. Kadangi vaikas vaikšto pėdos išorėje, dalis pėdos, kuri nėra skirta vaikščioti, oda gali suskaidyti ir vaikas gali išsivystyti rimtų infekcijų. Be to, nenormalus eismas gali sukelti sąnarių nusidėvėjimą ir lėtinius artritinius simptomus.
Šaltiniai:
Noonan KJ ir Richards BS "Idiopatinio klubo kūno nešvarinis valdymas" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2003 m. Lapkritis / gruodis; 11: 392 - 402.