Simptomai, diagnozė ir gydymas
Viena iš dažniausiai atsirandančių gedimų defektų Jungtinėse Amerikos Valstijose spina bifida reiškia "split spine". Kiekvieną dieną Amerikoje gimsta maždaug aštuoni kūdikiai su spina bifida.
Būklė yra defektas, kai stuburo slanksteliai netolygiai susidaro aplink kūdikio nugarkaulį. Jo poveikis gali būti nuo lengvos iki stiprios.
Lengvai gydyti nereikia; sunkiais atvejais yra didelių nervų pažeidimų.
Yra trys spina bifida tipai:
- Spina bifida occulta : nedidelis defektas, kuris paprastai sukelia silpnus ar be jokių simptomų
- Spina bifida cystica meningocele : sunkesnis atvejis, dėl kurio kai kurios membranos aplinką nugaros smegenis išlenda per angos
- Spina bifida cystica myelomeningocele : rimčiausias formas, kai pats nugaros smegenys pačiame stuburo atidaryme.
Vaikai, gimę spina bifida, gali turėti kitų nervų sistemos sutrikimų, tokių kaip hidrocefalija ar Chiari malformacija.
Priežastys
Iki šiol mokslininkai nežinojo, kas tiksliai sukelia spina bifida. Manoma, kad tai sukelia genetikos ir aplinkos veiksnių derinys.
Rizikos veiksniai
Amerikoje spina bifida dažniau pasireiškia tarp ispanų ir kaukaziečių, o rečiau - azijiečiai ir afroamerikiečiai.
Devyniasdešimt penki procentai kūdikių, gimę spina bifida, neturi šeimos istorijos . Tačiau, jei motina turi vaiką su spina bifida, padidėja pavojus, kad jis vėl pasireiškia vėlesniame nėštumo trimestre.
Diagnozė
Atrankinis kraujo tyrimas, vadinamas alfafetoproteino testu (AFP), atliekamas naudojant nėščios motinos kraują, kai ji yra apie 15-17 savaičių nėštumo metu.
Jei rezultatai yra nenormalūs, atliekamas išsamus (II lygio) ultragarsas, kuris gali parodyti spina bifida buvimą. Amnionetę (amniono skysčio mėginį imtyje) galima atlikti, kad pakartotinai patikrintų AFP lygį.
Gydymas
Negalima visiškai išgydyti spina bifida. Liemens atidarymas gali būti uždarytas chirurginiu būdu iki gimdymo ar po jo, todėl gali sumažėti jo poveikis organizmui.
Kadangi spina bifida sukelia nugaros smegenų pažeidimą, dažnai reikia nuolatinio gydymo simptomų, pvz., Sunkumų stovint, vaikščioti ar šlapintis, gydymui. Kai kurie žmonės galės vaikščioti su ramentais ar kojinių petnešomis; kitiems gali prireikti neįgaliųjų vežimėlio, kad galėtų važiuoti visą gyvenimą. Vaikams ir suaugusiems, sergantiems mielomeningocele, patirs labiausiai medicininių komplikacijų ir reikės intensyviausios medicininės priežiūros.
Vaikų, turinčių spina bifida, perspektyvos per metus iš esmės pasikeitė. Naujausi įvykiai parodė, kad tie, kurie turi spina bifida, gali gyventi daugiausia normaliu gyvenimu. 90% kūdikių, gimę būklėje, išgyvena iki pilnametystės, o 75% gali sportuoti ir dalyvauti kitoje veikloje.
Nustačius, kad jūsų vaikas spina bifida gali būti didžiulis, pastarojo meto įvykiai leido valdyti būklę.
Šaltiniai:
Bowman RM, McLone GD, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida rezultatas: 25 metų perspektyva. Pediatr Neurosurg , 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Spina Bifida ir Anencephaly Prevalence - Jungtinės Amerikos Valstijos". MMWR Recomm Rep, 2002, 9-11.
Spina Bifida fondas. "Kas yra Spina Bifida?" 2015 m.