1 -
Stuburo stabilumasStuburo stabilumas
Stuburo stabilumas ir stuburo nestabilumas yra daugybė dalykų, ypač reabilitacijos klinikose ir asmeninėse mokymo įstaigose. Po penkių "Pilates" klasių galite manyti, kad jūsų stuburo stabilumo stoka yra pagrįsta jūsų dubens būsena ir / ar stipriu jūsų pagrindiniu ir nugaros raumenimis.
Bet tai tik dalis paveikslo. Spinalinis stabilumas gali būti susijęs su viena, dviem ar trimis "posistemėmis", kurios stipriai įtakoja jūsų stuburą - visą laiką. Tai yra: stuburo slankstelių ir raiščių, jūsų nervų sistema, kontroliuojanti stuburo judesius ir, žinoma, raumenis, kurie judina stuburą. Kai kuri nors iš šių posistemių tampa sugadinta, tarkim, dėl senatvinės degeneracijos, lūžių, jatrogeninio sužalojimo ar net stuburo navikų (tai yra neišsamus sąrašas), kitos dvi papildomos sistemos turi kompensuoti. Dėl to atsirandantis disbalansas gali sukelti ir nestabilią stuburo dalį, kuri greičiausiai turės sunkumų, turinčių savo svorį, jau nekalbant apie išorinės apkrovos svorį, kurią pridedate, įlaipinant vaikus, paimant bakalėjais ir pan.
Atkreipkite dėmesį, kaip stuburo stabilumas gali būti bet kokių galimybių, kurios gali kilti netinkamai, pasekmė. Tai reiškia, kad tai, kaip elgtis su ja ar ją valdyti, greičiausiai skirsis, priklausomai nuo to, kuriam posistemiui bus padaryta įtaka ir kas su juo vyksta. Stuburo stabilumo diagnozės nustatymas remiasi pastebimais požymiais (veiksniais, kuriuos galima išmatuoti ar objektyviai nustatyti) ir simptomus (jūsų subjektyvi patirtis, kuri gali būti skausmas, kiti pojūčiai ir dalykai, kuriuos pastebėjote, kaip veikia nugaros dalis).
Paimkime kiekvieną posistemę ir suprasime, kaip ji palaiko sveiką ir be skausmą, prisidedant prie stuburo stabilumo.
2 -
Nugaros smegenys ir smegenysStuburo stulpelis
Biely ir kt. Dažniausiai pasireiškia stuburo nestabilumo priežastis. al. savo straipsnyje "Klinikinis juostos nugarkaulio nestabilumas: diagnozė ir intervencija". Nugarka yra sudėtinga struktūra, o tai reiškia, kad šiame posistemyje gali išsivystyti problemos. Apsvarstykite:
Nugarka yra 26 tarpusavyje sujungtų kaulų serija, tarp kurių yra diskai. Priekinė dalis susideda iš cilindrinių stuburo dalių, tarp kurių yra amortizuojančių diskų. Gale (daugiausiai slankstelių) yra kaulų žiedas. Žiedo vidinė dalis yra tuščiavidurė, leidžianti perduoti nugaros smegenis - pagrindinę centrinės nervų sistemos struktūrą. Kaulinio žiedo viršuje ir apačioje (iš abiejų pusių) yra išplėstos sritys, vadinamos procesais, kurie suformuluoja procesus iš gretimų slankstelių. Šios blokuojančios sritys yra vadinamos veidų sąnariais. Apskritai briaunos sąnariai padeda pasiekti vientisumą stuburo ir jo judesius.
Biely, et. al. pasakykite, kad jūsų stuburo slankstelių posistemė gali būti pakeista ir todėl gali būti nestabilumo šaltinis, jei diagnostiniai tyrimai parodo vieną iš šių:
X spinduliai:
- Viena ar daugiau slankstelių verčiama (ty persikėlė lygiagrečiai), palyginti su kaulais aukščiau arba žemiau (spondilolistesis).
- Per didelis lenkimas ar pratęsimas, dažnai sukuriamas dėl gimdos kaklelio disko ligos ir dėl kurio gali atsirasti kifozė.
- Kaulų įtempimas yra stuburo kūno priekiniame krašte (vadinamas traukos spurtu ).
MRT
- Didelės intensyvumo zonos jūsų diskuose.
CT SCANS
- Garsas virš jūsų sienelių yra daugiau kaip 1 mm, kol sukasi stuburas.
- Vidutiniškai ar sunkiai degeneracija (MRT, bet koreliuojama su žemo slėgio diskografijos tyrimu.)
Nugaros smegenys
Kalbant apie raiščius , kapsulinės raiščių, kurios padengia ir palaiko veidų sąnarius, gali tapti silpnos. Kai jie tai daro, jie įveda pernelyg didelį judėjimą, taigi ir nestabilumą. Tarp daugelio galimų kapsulinių sąnarių dilgčiojimo priežasčių yra disko išvarža, spondilozė, kilpų sutrikimai ir kt.
Susiję: Kas yra stuburo peties plokštė?
Šaltiniai:
Biely, S. S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. S. PT, daktaras. Klinikinis juostos nugarkaulio nestabilumas: diagnozė ir intervencija. Ortopedijos praktika. 18 tomas. Pasiekta 2016 m. Sausio mėn.
Carragee E., et. al. Mažo slėgio teigiama diskografija subjektams, besimptomiems dėl didelės nugaros skausmo ligos. Spine (Phila Pa 1976). 2006 m. Kovo 1 d.; 31 (5): 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer S. S. Chroniškos kaklo skausmas: ryšys tarp kapsulinių jungčių lašumo ir gimdos kaklelio nestabilumo. Atidarykite Orthop J. 2014; 8: 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, priekinės išilginės raiščių sužalojimai kaklo srityje gali sukelti gimdos kaklelio nestabilumą. Med Eng Phys. 2006 m. Liepos mėn .;
3 -
Nugaros raumenysRaumenys, aktyvi stuburo pod sistema
Raumenys yra galingi varikliai, perkelti jūsų stuburo. Dalis jų darbo taip pat apima ir standumo bei stabilumo užtikrinimą.
Spinalinis nestabilumas gali atsirasti dėl raumenų, kurie palaiko stuburą, susilpnėjimą ar sugadinimą, pavyzdžiui, daugiapusį ar skersinį pilvą. Ultragarsas gali parodyti gilių stuburo raumenų švaistymą (tai yra silpnumo požymis), o elektromiografija (EMG) dažnai naudojama raumenų pokyčiams nustatyti.
Sužinokite daugiau apie nugaros raumenis:
- Paraspininiai raumenys
- Išoriniai nugaros raumenys
- Viršutinių slankstelių slankstelių sluoksnis
- Giliųjų sluoksnių storosios mėsos sluoksnis
- Gilios grįžties rotoriaus raumenys
Šaltinis:
Biely, S. S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. S. PT, daktaras. Klinikinis juostos nugarkaulio nestabilumas: diagnozė ir intervencija. Ortopedijos praktika. 18 tomas. Pasiekta 2016 m. Sausio mėn.
4 -
Nervų sistemaNeuronų kontrolė Spinalinė posistemė
Trečioji nugaros smegenų sistema, kuri įtakoja stabilumą, yra nervų sistema. Nervų sistema yra atsakinga už pranešimus apie stuburo kaulų ir stulpelio padėtį ir dėl impulsų judėjimo. Šie impulsai perduodami raumenims, signalizuojant, kad jie sutaria. Raumenų susitraukimai stiprina stuburo judesius ir užtikrina stabilumą.
Taigi, jei jūsų raumenys lėtai sutampa arba jie veikia netinkamai, gali būti sutrikdyta ši neuronų kontrolės posistemė. Šie du veiksniai gali būti nustatyti EMG testu. Šie sutrikimai gali sukelti nugaros smegenų judesių pokyčius, kuriuos gali pastebėti apmokyta akis (arba judesio jutiklio aparatas).
Neuronų kontrolės posistemės anomalijas taip pat galima aptikti atliekant nervų laidumo tyrimą (NCS). NCS dažnai atliekamas kartu su EMG, siekiant nustatyti susijusį raumenų sudirginimą ar žalą.
Kai jis ateina tiesiai į jį, jūs tikrai negalite erzinti vieno stuburo posistemio iš kitos, sako Biely, et. al. Vietoj to, klinikinis nestabilumas iš tikrųjų yra daugiapakopė disfunkcija. Jie sako, kad kai kuriems pacientams išgyvena gydymo mechanizmai (pvz., Naujų raumenų naudojimo modelių, kurie perima stabilizavimo funkciją, kūrimas), o kiti - ne. "Ne copiers", kaip jie Biely ir kt. al. skambinti jiems yra labiau tikėtina, kad sugalvoti stuburo nestabilumo požymiai ir simptomai.
Šaltinis:
Biely, S. S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. S. PT, daktaras. Klinikinis juostos nugarkaulio nestabilumas: diagnozė ir intervencija. Ortopedijos praktika. 18 tomas. Pasiekta 2016 m. Sausio mėn.