Vertebrinės galinės plokštės yra vieta, kuri iš tiesų yra sąsaja tarp tarpslankstelinio disko ir kaulo (iš stuburo kūno) apačioje. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad jums gali atrodyti, kad galinė plokštelė nėra visiškai kaulų, o ne visiškai kremzlės, bet jų derinys.
Ir tu gali būti teisus. Remiantis straipsniu "Stuburo galinės plokštelės, esančios nugaros skausmuose, vaidmuo", galinės plokštės yra dvigubas kremzlės ir kaulų, kurie sukuria atsiskyrimą nuo labiau lankstus disko iki standaus slankstelio.
Žemutinėje nugaros dalyje stuburo slankstelių apkrova yra didelė, o joje yra stiprių judėjimo jėgų. Kita vertus, diskams trūksta kraujagyslių. Kaip tarpinė medžiaga tarp dviejų, galinės plokštelės yra užpildytos tiek stipriai, kad padėtų užkirsti kelią nugarkaulių lūžimui, ir būtų porėtos, kad padėtų maitinančioms medžiagoms tekėti tarp disko ląstelių ir kaulų kapiliarų, Lotz ir kt. al pasakyti.
Galinės plokštės yra galbūt labiausiai pažeidžiamos diskų sritys ir lengvai suspaudžiamos suspaudus. Kai taip atsitinka, jis gali sustiprinti ryšį tarp disko esančių uždegiminių medžiagų ir kaulų čiulpų esančių kraujagyslių. Sugedusi galinė plokštelė, Lotzas ir kolegos mokslininkai teigia, gali sukurti reaktyviojo kaulų čiulpų, į kuriuos įeina proliferuojantys nervai, jautrūs judėjimams, padėties pokyčiams (ty mechaniniams dirgikliams), taip pat cheminiams veiksniams, svetainę.
Galinės plokštės žalos MRT
Problema yra ta, kad šio tipo pažeistos galinės plokštės žalos gali būti sunku aptikti atliekant diagnostikos vaizdavimo bandymus, tokius kaip MRT.
Dėl šios priežasties Lotz, Fields ir Liebenbergas teigia, kad net jei pažeistos galinės plokštelės žalos gali būti lėtinio nugaros skausmo šaltinis, gydytojai tikriausiai jų nelabai vertina vertindami savo pacientus.
Pasak "Nguyen", "Poiraudeau" ir "Rannou", MRT gali aptikti galinės plokštelės kaulo sluoksnio pokyčius, kurie gali būti susiję su degeneracine disko liga ir lėtiniu nugaros skausmu .
Tai vadinami Modic pokyčiai. Mokslininkai tvirtina, kad tokie pokyčiai gali būti susiję su vietiniu uždegimu ir rodo, kad Modic pokyčiai gali būti biologinis žymeklis, siekiant nustatyti sąsają tarp kaulų pokyčių ir skausmo tam tikrų tipų pacientams su nugaros skausmu. Tai, savo ruožtu, gali palengvinti tikslingesnę atgalinę terapiją.
Šaltiniai:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrik, MR peržiūros straipsnis. Diskinės degeneracijos patofiziologija: kritiška apžvalga. Žurnalas "Kaulų ir jungtinės chirurgijos". 2008 m. Spalio mėn.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC. Vertikaliojo galo plokštės vaidmuo nugaros skausmui visame pasaulyje. J. 2013 m. 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral subchondral kaulas. Osteoporos int. 2012 m. Gruodžio mėn.
Wheeless, Clifford, R., III, MD, tarpkultūrinis diskas. Paskutinis atnaujintas 2013 m. Balandis.