Diagnostikos vaizdavimo į pagalbą krūties vėžio gydymo sprendimai
Iš pradžių Eva buvo diagnozuota 3 cm invazinio krūties vėžio auglio. Savo diagnostikos darbe ji turėjo atlikti du krūtų MRT, kad padėtų savo chirurgui pamatyti, ar vėžinės ląstelės buvo išsklaidytos iš pagrindinio naviko (jie turėjo), kad jis galėtų būti tikras, kad gautų švarias chirurgines maržas (jis padarė). Jos MRT sukūrė trimatį auglio vaizdą, parodydamas, kad jo mamografija buvo 3 cm, bet iš tiesų buvo 5 cm, pakeitusi gydymo planus - ir jos gyvenimą.
Norėdamas padėti jums geriau suprasti MRT ir gydymo sprendimų naudojimą, pažiūrėjau į tai, ką ekspertai sako " UpToDate" - patikimoje elektroninėje nuorodoje, kurią naudoja daugelis onkologų, gydančių krūties vėžiu sergančius pacientus.
Jums gali prireikti krūtų MR ar net nereikia. Tačiau jums reikės žinoti savo vėžio dydį, mastą ir vietą. Pradėkite skaityti šį ištrauką, kad sužinotumėte, kodėl krūtinės MR gali būti svarbus jums.
Krūties vėžio diagnozavimas. MR krūvio iš " UpToDate" aptarimas
"Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) naudoja stiprią magnetą, kad būtų sukurtas išsamus kūno dalies vaizdas. Joje nenaudojami rentgeno spinduliai arba spinduliuotės. MR krūties gali būti rekomenduojama padėti diagnozuoti krūties vėžį pasirinktose situacijose. MRT nerekomenduojama aptikti krūties vėžį visose moterims, nes jis nėra toks geras kaip tam tikrų krūties sutrikimų mammogramos atvejų, pvz., Dusulinė karcinoma in situ (neinvazinis arba ankstyvas krūties vėžys).Krūtų MRR vaidmuo krūties vėžio diagnozavimui ir valdymui vystosi, ir yra nesutarimų dėl to, kokios moterys turi be Mamografijos krūtimi atlikti krūtų MR. "
Kas yra krūties MRT?
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra neinvazinis vaizdavimo metodas, kuris nenaudoja jokių suspaudimo, rentgeno spindulių ar radiacijos. MRT sukuria išsamų jūsų krūties audinio vidinės struktūros vaizdą. Dauguma MRT mašinų gamina skaitmeninį vaizdą, kurį radiologas gali ištirti kompiuteriu arba išspausdinti studijoms.
Tokio tipo vaizdas gali būti padarytas naudojant kontrastinį preparatą arba be jo.
Kodėl krūties MRT naudojami kaip diagnostikos darbas?
Jūs jau turėjote mammogramą ir galbūt ultragarsu ir biopsija . Kai kuriems pacientams gali būti atlikta krūtų MRT, siekiant gauti daugiau informacijos apie jūsų vėžį arba nustatyti, ar navikai reaguoja į gydymą. Mammogramai yra kur kas pigesni nei MRI, ir yra gerai, kai aptinkamos DCIS ir kalcifikacijos . Krūties MRT gali vienu metu apibendrinti abi krūtis ir gerai veikti net ir su tankiu krūties audiniu. Gera rasti invazinį krūties vėžį , vaizduoti aplink krūtų implantai ir aptikti galimą vėžio plitimą už pirminio naviko. Krūtų MRT taip pat veiksminga, kai randama nenormalus vėžys kitoje krūtyje, todėl vienu metu gali būti iš karto gydomos abi naviko vietos. Moterims, kurioms būdinga didelė krūties vėžio rizika , MRT būtų geras būdas visiškai apžiūrėti krūtis ir aksialą .
Kas gali turėti krūties MRT?
Mammograms vis dar yra pagrindinis krūties vėžio tyrimo metodas, o krūtų MRT naudojamas daugiausia kaip mammogramo papildas . Jaunoms moterims, turinčioms mutavusių BRCA genų , MRT gali būti naudojamas kaip krūties vėžio tyrimas, kad būtų galima matyti tankiu krūties audiniu, kuris kitaip galėtų paslėpti masę.
Diagnozuojant, šiomis aplinkybėmis gali būti naudojama krūtų MRT:
- Jei moteriai yra pažeistos limfmazgių raumenys , bet nėra pastebimos krūties dalies mammogramoje, gali būti naudojama MRT, kad atidžiai ištyrinėtų savo krūtį, ar yra mažas navikas, ir gali būti išmesti ląsteles į pažasintus mazgelius.
- Naujai diagnozuota moteris su tankiomis krūtinėmis mammogramai gali nepakankamai informuoti chirurgą. Taigi, MRT gali būti padaryta norint gauti daugiau architektūros informacijos.
- Kai biopsijos rezultatai rodo, kad didesnis navikas yra nei mammogramos atskleidimas, MRT gali padėti išmatuoti naviko dydį ir vietą. Tai daro įtaką jūsų sprendimui dėl daugelio audinių reikia pašalinti - lumpektomiją ar mastektomiją .
- Jei paaiškėja, kad tame pačiame krūtyje yra daugiau nei vienas navikas, MRT gali padėti išryškinti kelių navikų dydį ir erdvinį ryšį ir padėti planuoti tinkamą operaciją, kad pašalintų šiuos pažeidimus.
Prieš priimdami sprendimą, kokia operacija turi būti, jums ir jūsų chirurgui reikia kiek įmanoma tikslesnės informacijos apie jūsų vėžį. Jei turite aiškią DCIS diagnozę, o jūsų mammogramoje yra geras jūsų naviko vaizdas, tuomet jūsų chirurgas turės visą informaciją, reikalingą vėžiui pašalinti. Bet jei jūsų mammogramoje nėra pakankamai išsamių duomenų, arba jei jūsų chirurgas ar radiologas yra daugiau susirūpinęs dėl vėžio dydžio ir vietos, tada galite pasinaudoti krūtų MR.
Kalbėdama apie Eva, ji nusprendė prisijungti prie klinikinio tyrimo ir išgėrė naują vaistą, kuris smarkiai sumažino jos navikas, prieš pradėdamas krūtų operaciją. Ji taip pat turėjo MRI biopsiją, kuri aptiko palydovų pažeidimus. Laimei, kiti chemoterapijos metu išnyko kiti pažeidimai. Jos MRT buvo svarbi jos gydymo sprendimų dalis.
Norite sužinoti daugiau? Žr. " UpToDate" temą "Diagnozuoti krūties vėžį: diskusija dėl MR krūties", kuria pateikiama papildoma išsami, dabartinė ir objektyvi medicininė informacija apie krūties vėžį, įskaitant ekspertų rekomendacijas.
Šaltinis:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Diagnozuojant krūties vėžį: MR krūties aptarimas", "UpToDate". Prieiga: 2009 m. Vasario mėn.