Kadangi žmonės, serganti demencija, patenka į vėlyvas stadijas , jie yra linkę į infekcijas. Viena dažna infekcija yra pneumonija . Jei jūsų mylimasis yra įtariamas plintančios pneumonijos atsiradimu, jums gali tekti paklausti, ar norite naudoti antibiotikus. Šis klausimas gali nustebinti kai kurias šeimas, nes jie gali manyti, kad antibiotikai visada naudojami, jei nustatoma infekcija.
Tačiau yra atvejų, kai gydytojai gali nerekomenduoti antibiotikų gydymo.
Kaip antibiotikai vartojami žmonėms?
Kai kurie antibiotikai yra vartojami kaip tabletes per burną, o kiti yra injekcijos forma (šaudyti). Stipriausias antibiotikų tipas skiriamas į veną (IV). Kai kuriems iš šių IV antibiotikų reikia dažnai atlikti kraujo tyrimus ir hospitalizuoti, nors kai kurie slaugos namuose (įskaitant pogūvius reabilitacijos ir ilgalaikės priežiūros įstaigas) gali suteikti IV antibiotikų.
Dėl painiavos dėl vėlyvosios demencijos stokos žmonės su IV gali būti labiau suvaržyti (fiziškai arba per stiprius raminančius vaistus), nes jie gali nesuprasti IV priežasties ir bandyti ją ištraukti.
Ar antibiotikai vėlyvosios stadijos demencija iš tikrųjų veikia?
Antibiotikų tyrimo apžvalga leidžia manyti, kad antibiotikai dažnai gali būti pernelyg intensyvi demencija. Vienas iš tyrimų, kuriuose dalyvavo slaugos namų gyventojai su vėlyvuoju demencija, nustatė, kad per pastaruosius dvi gyvenimo savaitės daugiau kaip 40 proc. Antibiotikų mirė tarp tų, kurie mirė, daugelis iš jų į veną.
Tyrimai rodo, kad sprendimai dėl pneumonijos gydymo antibiotikais turėtų priklausyti nuo priežiūros tikslo. Palyginus slaugos namų gyventojus su pažangiąja demencija, nustatyta, kad antibiotikai pagerina išgyvenamumą, bet sumažina komforto lygį. Taigi, jie pasiūlė, kad tiems, kurie siekia rūpintis komfortu, antibiotikai turėtų būti laikomi negaliojančiais arba jiems skiriama tik per burną, o tiems, kurie siekia pratęsti gyvenimą, antibiotikai turi būti agresyviai gydomi.
Bet ar jie iš tikrųjų veikia? Remiantis keliais tyrimais, antibiotikų sėkmė vėlyvose demencijos stadijose dėl pneumonijos yra abejotina. Amerikos medicinos direktorių leidinys paskelbė tyrimą, kuriame nustatyta, kad antibiotikai, vartojami žmonėms su demencija ir kvėpavimo takų infekcijomis, tokiomis kaip pneumonija, ilgina gyvenimą, bet vidutiniškai tik kelias dienas. Šie mokslininkai pabrėžė susirūpinimą, kad antibiotikai vėlyvoje demencijos stadijoje tik prailgino mirtingą procesą, o ne veiksmingai gydė infekciją.
Galimybės
Jei jūsų mylimasis yra slaugos namuose , jums gali būti suteikta IV antibiotikų, kuriuos IV administruoja tiesiai įrenginyje. Iš to naudos yra tai, kad tavo mylimam žmogui nereikėtų pereiti į nežinomą ligoninės aplinką. Kai kurie įrenginiai turi tokią galimybę, o kiti - ne. Jūsų šeimos narys gali vartoti burną (per burną) antibiotiką, tačiau dažniausiai geriami antibiotikai nėra labai veiksmingi kovojant su padidėjusia demencija esančia pneumonija.
Kai kurie žmonės, susidūrę su antibiotikų vartojimo ar sulaikymo sprendimu, taip pat gali pasirinkti paliatyvią priežiūrą ar ligoninę, kad padėtų jiems priimti sprendimus ir atitiktų tikslą rūpintis savo artimaisiais.
Išankstinių medicininių direktyvų privalumai
Gali būti naudinga paklausti savo mylimo žmogaus klausimų apie jų medicinines nuostatas prieš fizinį ir psichinį susilpnėjimą, kad galėtumėte turėti ramybę, žinodami, kad užtikrinate jų norą.
ATSISAKYMAS
** Atkreipkite dėmesį, kad informacija, pateikta šioje svetainėje ir susijusi su šia svetaine ir iš šios svetainės, nėra medicininė pagalba ir skirta tik gairėms ir informacijai. Aš padariau visas pastangas, kad pateiktų medicininiu požiūriu tikslią ir moksliškai ištirtą informaciją, tačiau tai ne pakeičia gydytojo priežiūrą ir konsultavimą **.
Šaltiniai:
Vidaus ligų archyvai. 2008 m. Vasario 25 d .; 168 (4): 357-362. Antimikrobinių preparatų vartojimas tarp slaugos namų gyventojų, turinčių pažengusią demenciją. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/
Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, 2009 m. Spalio 15 d. Klinikinis pažengusios demencijos kursas. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion
Vidaus ligų archyvai. 2010 liepos 12; 170 (13): 1102-7. Išgyvenimas ir komfortas po gydymo pūslelinės progresavusia demencija. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013
Amerikos Geriatrijos draugijos leidinys. 54 tomas, 2 leidimas, 290-295, 2006 m. Vasario mėn. Įtariamos pneumonijos atsiradimas ir gydymas ilgalaikio gydymo gyventojams, mirusiems su pažengusia demencija. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract
Amerikos medicinos direktorių asociacijos leidinys. 2012 m. Vasario 13 d. (2): 156-61. Antibiotikai ir mirtingumas pacientams, sergantiems apatine kvėpavimo takų infekcija ir progresuojančia demencija. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193