Rizikos nustatymas ir atsakymai į savižudybės mintis
Ką daryti, jei žmogus su Alzheimerio liga ar kita demencija kalba apie savižudybę? Kaip reaguoti? Kokius klausimus turėtumėte paklausti? Kokius veiksmus turėtumėte imtis?
Žinant rizikos veiksnius
Remiantis tyrimo " Alzheimerio ir demencija" žurnale "Alzhaimerio asociacijos žurnalas", buvo ištirti Veteranų reikalų departamento duomenys ir nustatyta, kad 60 metų amžiaus žmonėms padidėjusio savižudybių pavojaus laipsnis buvo susijęs su:
- Nesena demencijos diagnozė
- Kaukazo rasė
- Depresijos istorija
- Psichiatrinės hospitalizacijos istorija
- Paraiškos dėl antidepresantų ar nerimo nuo uždegimo
Antrasis tyrimas nustatė du kitus savižudybės rizikos veiksnius žmonėms, sergantiems demencija: didesnis kognityvinis demencijos funkcijos veikimas ir ankstesni savižudybių bandymai.
Dažniausias savižudybių metodas (73%) buvo VA tyrimo ginklas; tačiau žmonėms, kurie buvo gyventojai įrenginiuose, šaunamieji ginklai buvo mažiau prieinami, ir jie labiau tikėtina, kad jie perdozavo narkotikus, pakabinti save arba šokinėti iš aukščio.
Tie, kurie buvo priimti į slaugos namuose, turėjo mažesnę savižudybių riziką, galbūt dėl to, kad jų liga galėjo būti pažengusi į vėlesnę pakopą, o ši priemonė suteikė didesnę priežiūrą ir darbuotojų skaičių.
Vienas kitas tyrimas parodė, kad po demencijos diagnozavimo hospitalizavimo metu savižudybės rizika padidėjo ir vyrams, ir moterims.
Depresijos demencijos rizikos vertinimas
Su demencija sergančių žmonių depresijos galimybė yra svarbi norint užkirsti kelią savižudiškiems demencijos pojūčiams ir juos reaguoti.
Nuo dvidešimt penkių iki penkiasdešimt procentų žmonių su demencija vystosi depresija. Vertinant depresiją, pavyzdžiui, naudojant depresijos depresijos "Cornell" ekraną ir demencijos depresijos simptomus, labai svarbu, nes depresija padidina savižudybių riziką.
Gydant depresiją, taikant ne narkotikų vartojimo metodus ir gydant antidepresantais, gali labai išryškėti žmogaus gyvenimo kokybė ir sumažinti jų savižudybių riziką.
Atsakymas į savižudybės mintis su demencija sergančiu asmeniu
Įvertinti riziką: jūsų pirmas susirūpinimas yra dabartinė situacija. Ar šis asmuo gyvena vieni ar jis gyvena slaugos namuose? Ar jis patyrė žalą sau ar kitiems? Ar jo demencija sukėlė jam blogą nuomonę ? Ar jo jausmai labiau atspindi disponavimą jo diagnozu ar jis aktyviai siekia nutraukti savo gyvenimą? Kai kurie žmonės teigia, kad yra pasirengę eiti namo į dangų, kuris neatitinka noro nutraukti savo gyvenimą. Šie ir kiti klausimai gali padėti jums įvertinti, kokia rizika jis patiria dėl savęs žalos.
Nustatykite, ar planas buvo sukurtas: paklauskite jo, ar jis nusprendė, kad pats sužeistas, ir jei taip, tai koks planas.
Įvertinkite sugebėjimą atlikti planą: žmogus gali turėti norą ir suformulavęs planą mirti, tačiau jei jis neturi fizinio ar psichinio pajėgumo vykdyti šį planą, rizika mažėja.
Sukurkite saugos planą kartu: nors žmogus su Alzhaimerio ar kita demencija gali turėti prastą trumpalaikę atmintis , saugos planas vis tiek gali būti naudingas.
Saugos plane nurodoma raštu, kad jei žmogus jaučiasi rizikuodamas pakenkti save, jis apie tai informuos ir imsis konkrečių veiksmų, kad išvengtų savęs žalos.
Pranešti apie savižudybės mintis gydytojui: labai svarbu, kad asmens gydytojas būtų informuojamas apie bet kokias savižudybės mintis, kurias asmuo patiria. Tada gydytojas gali įvertinti, ar vaistas, pvz., Antidepresantas, gali būti naudingas žmogui ir ar reikia tobulinti kitus gydymo planus.
Informuoti nuolatinio atstovo pareigas: jei esate globėjas, kuris nėra šeimos narys, būtinai praneškite apie susirūpinimą dėl depresijos ir savižudybės šeimos nariui ar kitam asmeniui, paskirtam globėju ar medicinos įgaliojimu .
Negalima manyti, kad jie žino. Jie gali turėti įžvalgos apie padėtį ir padėti nustatyti kitus veiksmus. Teisiškai jūs padidinsite baudų, citatų ar ieškinių riziką, jei nesate pilnai informuosite rezidento atstovą apie rimtą, nustatytą susirūpinimą.
Padidinkite priežiūrą ir paramą: jei šis asmuo yra tokioje patalpoje, kaip slaugos namuose ar gyvenamosiose patalpose, gyvenančiam asmeniui, apsvarstykite galimybę sukurti sistemą, skirtą tiems asmenims atlikti 15 minučių patikrinimus, kad patikrintų jų saugumą. Jei asmuo gyvena namuose, dažniau apsilankykite šeimos nariams, namų sveikatos priežiūros specialistams, savanoriams ir dvasininkams. Jei savižudybės rizika yra didelė, gali prireikti kreiptis į psichiatrinę ligoninę stacionarei ar ambulatoriniam programavimui. Čia galite pakoreguoti vaistus ir gydymo planus. Kai kuriose ligoninėse yra ambulatorinė dalinė hospitalizavimo programa, kur žmonės porą savaičių atvyksta keletą valandų per parą ir konsultuoti.
Apsvarstykite konsultavimą: dažnai teikiamos bendruomenės psichinės sveikatos ir paslaugų teikimo paslaugos, kurios gali teikti pagalbines konsultacijas asmeniui, kuris patiria depresiją ir / arba išreiškia mintis apie savižudybę. Ypač ankstyvais demencijos etapais asmuo gali naudotis konsultavimo paslaugomis.
Žodis iš
Kartais galite jausti bejėgiškumą arba tiesiog nežinote, kaip reaguoti į savo mylimojo jausmus, todėl jis gali prisiminti, kad jums nereikia to daryti atskirai. Būkite tikri, kad konsultuojatės su kitais šeimos nariais, bendruomenės ir internetiniais ištekliais bei kitais sveikatos priežiūros specialistais (be gydytojo), nes dirbate kartu, kad parengtumėte planą, kaip užtikrinti saugumą ir gerinti savo mylimojo gyvenimo kokybę.
Šaltiniai:
Alzheimerio ir demencija: Alzhaimerio asociacijos žurnalas. 7 tomas, 6 numeris, 567-573 puslapiai, 2011 m. Lapkritis. Pacientų, sergančių demencija, savižudybių prognozės. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Amerikos asociacija geriatinei psichiatrijai. 2008 m. Kovo 16 d., Ligoninės diagnozuota demencija ir savižudybė: ilgalaikis tyrimas naudojant perspektyvius, visuotinius registracijos duomenis. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Ilgalaikės globos ilgalaikiai metai: klinikinė priežiūra ir senėjimas. 2013; 21 (6): 28-34. Iššūkiai, susiję su savižudybių rizikos valdymu ilgalaikėje priežiūros įstaigose. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Demencija ir gimdos kognityviniai sutrikimai. 2002; 14 (2): 101-3. Savižudybė tarp Alzheimerio ligos pacientų: 10 metų apklausa. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Indijos gydytojų asociacijų leidinys. 2011 m. Spalio mėn. Tomas 59. Demencija sergančių pacientų depresija: problemos ir iššūkiai gydytojui. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf