Kada nerimauti dėl skausmo vaikams

Nugaros skausmas yra gerai žinomas suaugusiųjų diskomforto šaltinis, tačiau vaikams ir paaugliams jis dažniau diagnozuojamas. Daugelis tėvų nesitiki, kad sveiki vaikai skundžiasi nugaros skausmais - problema, kurią žmonės dažniausiai asocijuojasi su vidutinio amžiaus ar vėlesniais metais. Tačiau tiesa ta, kad nugaros skausmas yra labai dažnas vaikams ir paaugliams. Taigi, jei jaučiate nerimą, jūs ne vieni. Čia galite rasti informacijos apie nugaros skausmo priežastis ir, kai jums gali tekti atidžiau pažvelgti į jūsų vaiką.

Nustatyta, kad nugaros skausmas pasireiškia vaikams ir paaugliams, kurių kiekvienais metais yra apie 10-30 proc. Gyventojų. Nors jums gali būti netikėta, nugaros skausmas tikriausiai nėra toks neįprastas, kaip manote. Kai kurios priežastys, kodėl nugaros skausmas vaikystėje gali būti toks įprastas, yra didesni vaikų kūno svoriai ir didesnis nutukimo procentas , didesnis intensyvumas ir sportuojant ištisus metus, taip pat vis daugiau kuprinių, kuriuos dėvi jauni moksleiviai mokykloje.

Kai kurie nugaros skausmai kelia susirūpinimą - žinoti, kada problema gali būti rimtesnė nei paprastas kamienas, ir sužinoti, kada gali būti naudingi specializuoti vaizdavimo tyrimai . Problema su vaizdavimo bandymais dažnai sukelia vaiko didelę radiacijos dozę, ir jie gali nepadaryti diagnozės. Tuo tarpu yra įspėjamųjų ženklų, kuriuos reikia ieškoti, kad padėtų suprasti, kada nugaros skausmo problema gali būti rimtesnė jaunesniam žmogui.

1 -

Įspėjamieji ženklai žinoti

Kiekvienas tėvas, kurio vaikas skundžiasi nugaros skausmais, rūpinasi, kad gali kilti rimtesnė problema. Nors yra rimtų nugaros skausmų priežasčių, didžioji dauguma vaikų, turinčių nugaros skausmą, turi simptomų, kurie atsiranda dėl raumenų ar raiščių sužalojimo, be jokių struktūrinių anomalijų.

Kai kurie įspėjamieji ženklai, skirti atkreipti dėmesį į rimtesnes problemas, yra šie:

• Naktinis skausmas (ypač skausmas, kuris pažadina vaiko miegą)
• Nuolatiniai skausmo simptomai
• Generalizuotos ligos simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas, svorio kritimas)
• Simptomai išlieka ilgiau nei kelias savaites
• Simptomai labai jauniems vaikams
• Kojų skausmas, tirpimas ar silpnumas

Šie įspėjamieji ženklai nebūtinai reiškia, kad yra rimtesnės problemos, tačiau jie yra geras atrankos testas, siekiant nustatyti, ar reikėtų atlikti daugiau vertinimų. Pavyzdžiui, raumenų nugaros skausmas gali išlikti mėnesius, tačiau jei simptomai pasireiškia keletą savaičių, geriausia užtikrinti, kad diagnozė būtų aiški.

Daugiau

2 -

Raumenų galūnių skausmas

Kaip jau minėta, raumenų nugaros skausmas yra labiausiai paplitusi vaikų ir paauglių nugaros skausmo priežastis. Apie du trečdalius visų vaikų skundžiasi nugaros skausmais, galiausiai diagnozuojami tokio pobūdžio sužeidimai.

Traumos apima raumenų padermes ir raiščių kamienas , per daug sužalojimų, problemų su laikysena ir silpną nugaros raumenų kondicionavimą. Dažniausiai vaizdo nustatymas, įskaitant rentgeno spindulius, kompiuterinę nuskaitymą ir MRI, nėra naudingas nustatant šią diagnozę, ir šie tyrimai paprastai nėra reikalingi, nebent yra minėtų įspėjamųjų ženklų. Kaip ir bet kurio bandymo atveju, yra pernelyg didelių bandymų (radiacijos poveikis ir bandymai gali sukelti kitų nereikalingų bandymų ar procedūrų) trūkumų, todėl turėtumėte aptarti su savo gydytoju bet kokio konkretaus vaizdo gavimo tyrimo vertę.

Dažniausiai raumenų nugaros skausmai reaguoja į poilsį ir veiklos pokyčius. Daugelis gydymo būdų gali būti laikina lengviau, o ilgalaikis gydymo poveikis yra ginčytinas, jie paprastai yra saugūs. Tokie gydymo būdai gali būti fizioterapija , chiropractic gydymas , tempimo programos ( jogos ) ar masažo gydymas.

Daugiau

3 -

Streso lūžiai

Stuburo lūžiai gali pasireikšti stuburo srityje. Dažniausiai tokie streso lūžiai kyla paaugliams, ir šie paaugliai niekada negali žinoti, kad buvo padaryta žala. Laikui bėgant gali atsirasti streso lūžių požymiai.

Dažniausiai pasitaikantis stuburo streso lūžis vadinamas spondilolizė, o stuburo nugarkaulio kaulai sužeidžiami. Ši žala dažniausiai pasireiškia paaugliams, kurie sportuoja su pakartotine stuburo pojūčiu (lenkimu atgal), tokiais kaip gimnastai ir nardai. Jei streso lūžis atsiranda abiejose stuburo sienelėse, tai gali sukelti stuburo nestabilumą arba būklę, vadinamą spondilolistēziu . Ši būklė, taip pat vadinama nugaros smegenų "slydimo", gali sukelti stuburo stulpo sulyginimą iki poslinkio.

Streso lūžiai dažnai daro vaikus ir tėvus nerimastingus, nes šie sužalojimai paprastai negydo ir gali sukelti simptomus paauglystėje ir jaunam suaugusiajam. Tačiau dauguma vaikų ir paauglių, kuriems diagnozuota spondilolizė, gydomi neskirtinio gydymo metodais, o iš tikrųjų jie yra geresni su mažiau invazine terapija. Chirurgija dažniausiai skiriama tiems, kurie ilgą laiką patiria skausmą net po daugelio nestingųjų gydymo mėnesių, arba pacientams, sergantiems sunkiomis stuburėlėmis, dėl kurių nugaros smegenys išnyksta.

Ilgalaikiai tyrimai rodo, kad tikimybė, kad nugaros skausmas paauglystėje pasikeis, nepasikeis vaikystės streso lūžiu. Nors tai gali būti problemų šaltinis, padidėjusio nugaros skausmo atsiradimo galimybė paauglystėje yra mažai keičiama dėl spondilolizės kaip vaiko.

Daugiau

4 -

Diskų problemos

Vaikų disko herniation yra daug rečiau paplitusi nei suaugusieji, tačiau jie gali atsirasti ir jie gali sukelti rimtų simptomų. Kai atsiranda stuburo plyšio diskas, minkšta pagalvėlė tarp dviejų slankstelių yra pažeista. Ši disko medžiaga išstumta iš normalaus erdvės ir gali stumti nuo nervų ir nugaros smegenų.

Disko išvaržos simptomai gali apimti kojų skausmą, tirpimą ar dilgčiojimą kojose, apatinių galūnių silpnumą ir sunkumą lenkimo ar ištiesinimo stuburo. MRT tyrimai gali būti naudingi diagnozuojant disko išvaržą, nes paprastai rentgeno spinduliai yra normalūs.

Vaikams normali disko medžiaga yra lankstus ir elastingas - jis turi geresnį gebėjimą atsparti neįprastoms jėgų stuburui. Kai mes amžiaus, diskas praranda savo elastingumą ir elastingumą ir gali tapti linkęs į plyšimą. Tačiau net jaunesnėje populiacijoje diskai gali plyšti dėl pernelyg didelių jėgų (trauminių sužalojimų) ar nenormalių diskų struktūros ir dėl to gali pasireikšti išvaržos požymiai.

Dažniausiai disko herniaciją galima valdyti be chirurgijos, tačiau vaikams ir paaugliams, sergantiems sunkiu skausmu arba žymių nervų pažeidimo požymiais, gali būti naudinga chirurginė procedūra, skirta sumažinti spaudimą nervui.

Daugiau

5 -

Infekcija

Nugaros smegenų kaulų ar diskų infekcijos gali būti sudėtinga diagnozė. Dažniausiai jaunesniems vaikams ar paaugliams nugaros smegenų infekcijos gali sukelti neaiškius negalavimų simptomus, žemos temperatūros karščiavimą ir apibendrintą nugaros skausmą.

Nugaros smegenų infekcijos diagnozė dažnai būna dėl nenormalių laboratorinių tyrimų, kuriuose yra infekcijos požymių (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius) arba uždegimas (padidėjusi ESR ar CRP). Kai įtariama, dažniausiai atliekami vaizdo tyrimai, siekiant patvirtinti infekcijos vietą.

Infekcijos gydymas paprastai gali būti atliekamas su antibiotikais (dažniausiai vartojamas į veną, bent jau tol, kol infekcija pradeda gerėti), nors kartais galima apsvarstyti operaciją. Paprastai chirurgija svarstoma tik tuo atveju, jei infekcija sukėlė nugaros smegenų struktūrą arba jei infekcijos negalima tinkamai kontroliuoti naudojant antibiotikus.

6 -

Išlyginimo nukrypimai

Problemos, susijusios su stuburo išlygiavimu, gali sukelti pastebimą deformaciją ir gali būti susijusios su nugaros skausmo atsiradimu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad labiau subtilios deformacijos, kurios, nors pastebimas, retai sukelia skausmo problemų. Dvi dažniausiai pasitaikančios nugaros smegenyse esančios deformacijos yra skoliozė ir Scheumanno kifozė . Skaoliozė yra deformacija, dėl kurios S-formos kreivė susidaro iš nugaros. Scheumanno kifozė sukelia aštrių posūkių stuburą, kai jis matomas iš šono.

Šios dvi sąlygos skiriasi, tačiau gydymo principai yra panašūs . Mažesnėse deformacijose stebėjimas yra tinkamiausias gydymas. Kai deformacija išaugo iki žymesnio lygio (nustatyta, kad matuojant kampus matyti rentgeno nuotraukose), gali būti atsižvelgiama į petnešomis. Tik sunkiausiomis deformacijomis operacija laikoma galimybe gydyti šias sąlygas. Netgi tada, kai atsižvelgiama į operaciją, stuburo deformacija gali išlikti, nes visiškai ištaisyta deformacija gali sukelti daugiau problemų nei tik dalinė pataisa.

7 -

Navikas

Kairėje stuburo dalyje gali atsirasti keletas skirtingų gerybinių ir piktybinių kaulų navikų. Kartais jie sukelia didelį skausmą, kitais atvejais jie gali būti randami be simptomų. Nors nugaros skausmas yra labai neįprasta vaikų ir paauglių nugaros skausmo priežastis, jie turėtų būti laikomi galima, nors ir neįprasta, diagnozė.

Kai kurie anksčiau paminėti įspėjamieji ženklai gali būti susiję su navikais, ypač skundais dėl naktinio skausmo, arba dėl apibendrintos ligos ar svorio netekimo. Nugaros skausmai, susiję su šiais simptomais, gali kelti susirūpinimą dėl galimų navikų, o vaizdiniai tyrimai gali padėti nustatyti, ar tai yra galimas diagnozė.

Gydymas stuburo navikų kinta priklausomai nuo konkretaus tipo naviko. Net gerybiniai (negydyti) navikai gali prireikti chirurgijos, nes kartais negydyti navikai gali sukelti stuburo deformacijas. Dėl vėžio auglių stuburo reikia gydymo, kuris gali apimti vaistus, radiaciją ir chirurgiją, derinys.

_Šaltiniai:

_{Shah SA, Saller J. Vaikų ir paauglių nugaros skausmų vertinimas ir diagnozė "J Am Acad Orthop Surg. 2016 Sausis, 24 (1): 37-45.}

Žodis iš

Vaikų ir paauglių nugaros skausmas nėra neįprastas ir tampa vis dažnesnis. Tai iš dalies lemia pokyčiai vaikų veikloje, dalis yra dėl vaikų pokyčių. Jei jūsų vaikui pasireiškia nugaros skausmas, ypač jei jis susijęs su minėtais įspėjamaisiais simboliais, verta pasimatyti jo ar ją. Iniciuoti tinkamą gydymą ir užtikrinti, kad simptomai gerėja, gali padėti užtikrinti, kad ši problema neišnyks. Jei simptomai yra nerimą kelianti arba neįprasta, tolesnis vertinimas gali būti reikalingas, kad būtų užtikrinta neįprasta skausmo priežastis. Geros naujienos, tiek vaikams, tiek tėvams yra dauguma vaikų, kurių skundai dėl nugaros skausmo yra lengves, kurių tendencija yra ilgalaikė. Nors nugaros skausmas gali trukdyti sportui ir kitokiai veiklai, su tinkama gydymo programa, šie vaikai beveik visada grįš į visą veiklą, be nuolatinių problemų nugaros diskomfortu.