Tyrėjai nustato kamieną, galinčią per 3 metus išgyventi AIDS
Nors nenustatyta, kaip ŽIV progresuoja iš vieno žmogaus į kitą, nėra nustatytų įtampų (variantų), susijusių su greitu progresavimu. Šie variantai atsiranda dėl genetinių mutacijų, kurios iš pradžių paprastai vystosi tam tikrame regione, dažnai plinta už šio regiono ir tampa vyraujančiu, jei ne dominuojančiu kamienu.
Medicinos žurnale " EBioMedicine" paskelbtas tyrimas pranešė, kad vienas toks variantas buvo izoliuotas Kuboje, kuris, kaip žinoma, per trejus metus nuo pradinės infekcijos tampa AIDS , todėl tai, be abejo, yra labiausiai agresyvus kamienas, kuris iki šiol buvo nustatytas.
Remiantis ataskaita, Belgijos Leuveno universiteto tyrėjai teigiamai nustatė štamą kaip CRF19 , rekombinantinį ŽIV variantą, kurį sudaro trys skirtingi potipiai , A, D ir G.
Kadangi ŽIV paprastai serga AIDS po penkerių ar dešimties metų be gydymo, atrodo, kad CRF19 taip sparčiai vystosi, kad asmeniui, kuriam kyla didesnė susirgimų ir mirties rizika, prieš pradedant gydymą netgi pradėti.
Tyrimo išvados
Tyrėjai nustatė, kad septyniasdešimt du pacientai yra spartieji progresai (RP), kurių CD4 kiekis smarkiai sumažėja iki mažesnės nei 200 ląstelių / ml arba kai yra AIDS nustatymo būklė (arba abi).
Vidutinis pacientų amžius buvo 34 metai, o vidutinis CD4 kiekis diagnozės metu buvo 276 ląstelės / ml. Tuo tarpu ŽIV pacientų, neturinčių CRF19 varianto, grupėje nustatyta, kad diagnozės metu CD4 skaičius yra nuo 522 iki 577.
Be to, greitieji progresai turėjo ŽIV viruso pakrovimą nuo vienos iki trijų kartų aukštesnės negu greitųjų pažangių.
Dėl to pacientai, kuriems buvo patvirtinta CRF19, vidutiniškai truko nuo serokonversijos iki AIDS tik 1,4 metų, o jų ne-CRF19 analogų - 9,8 metų.
Paaiškinimai dėl greito progresavimo
Tyrėjai galėjo išskirti keletą bendrų veiksnių, kurie galėjo paaiškinti greitą AIDS progresavimą. Kalbant apie demografinius rodiklius, buvo stebėtinai daugiau heteroseksualių sparčiųjų progresorių nei ne greitų pažengėjų (49%, palyginti su 28%). Be to, nenustatyta skirtumų, susijusių su ŽIV įgijimu pagal lytinį aktą (analinis, makšties).
Remiantis jų duomenimis, tyrėjai mano, kad greiti pokyčiai CRF19 variante gali paaiškinti reiškinį.
Apskritai, baltųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra dviejų tipų bendri receptoriai, leidžiantys į ŽIV patekti į ląstelę: CCR5 ir CXCR4 . CCR5 yra bendro receptorių, kuriuos ŽIV paprastai vartoja ankstyvoje infekcijoje, o CXCR4 yra tas, kuris naudojamas vėlesniame etape.
Naudojant CRF19 variantus, virusas pereina nuo CCR5 į CXCR4 kur kas greičiau nei kitų ŽIV virusų . Tai darydama, ligos progresavimas taip pat paspartėja, o tai lemia ankstyvą AIDS raidą.
Įrodymai tikriausiai pareikalaus ŽIV stebėjimo padidėjimo Kuboje, šiuo metu paplitimas yra 0,2 proc. (Palyginti su 0,9 proc. JAV) ir šiek tiek daugiau nei šeši tūkstančiai patvirtintų atvejų.
Kalbama apie tai, kad, kai vidutinis laikas nuo infekcijos iki diagnozės svyruoja nuo 37 mėnesių iki 55 mėnesių, visuomenės sveikatos institucijos gali nesugebėti greitai identifikuoti asmenų, turinčių CRF19 variantą, greitai išvengti viruso paplitimo.
Nors visuomenės sveikatos apsaugos signalai buvo iškelti tik dabar, variantas Kuboje buvo izoliuotas dar 2005 m. Ir greičiausiai kilo iš Centrinės Afrikos, kur Angoloje, Burkina Fase, Kamerūne ir Togeje buvo pranešta apie įvykius.
Šaltiniai:
Khouri, V.; Khouri, R.; Alemán, Y .; et al. "CRF19_cpx yra Evoliucijos tinkamas ŽIV-1 variantas, stipriai susijęs su spartaus progresavimo prie AIDS Kuboje". EBioMedicine. 2015 m. Sausio 28 d .; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G.; Thomson, M .; Sierra, M .; et al. "Identifikavimas naujos ŽIV-1 cirkuliuojančios ADG intersubtype rekombinantinės formos (CRF19_cpx) Kuba." Žurnalo "Įgytų imunodeficito sindromai" (JAMA). 2005 m. Gruodžio 15 d .; 40 (5): 532-537.
Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandés, D .; et al. "Subtipio kintamumas, virusologinis atsakas ir pasipriešinimas vaistams, nustatyti ant džiovintų kraujo dėmių, surinktų iš ŽIV pacientų, gydant antiretrovirusiniais vaistais Angoloje". Antimikrobinės chemoterapijos leidinys. 2008 m. Sausio 24 d .; 61 (3): 694-498.
Tebit, D.; Ganame J .; Sathiandee, K .; et al. "ŽIV įvairovė Burkina Faso kaime". JAMA. 2006 m. Spalio 1 d .; 43 (2): 144-152.
Machuca, A.; Tangas, S .; Shixing, D.; et al. "Padidėjusi genetinė įvairovė ir intersubtypiniai ŽIV-1 rekombinantai kraujo donoruose iš Kamerūno miesto". JAMA. 2007 m. Liepos 1 d .; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; et al. "Genetinis ŽIV-1 padermių apibūdinimas Toge rodo didelį genetinį sudėtingumą ir genotipines vaistų atsparumo mutacijas ARV naivusiems pacientams." Infekcijos, genetika ir evoliucija. 2009 m. Liepos mėn .; 9 (4): 646-652.