Nešališkas požiūris į kanapių vartojimo privalumus ir trūkumus, susijusius su ŽIV
Nuo ankstyviausių ŽIV epidemijos dienų marihuana (kanapių) buvo vartojama daugeliui ligos komplikacijų gydyti, pradedant nuo ŽIV sunaikinimo sindromo simptomų iki šalutinio poveikio, susijusio su antiretrovirusiniais vaistais .
Nors naujos kartos vaistai labai sumažino daugelio šių ligų paplitimą ir sunkumą, marihuana vis dar yra populiari kaip priemonė sušvelninti skausmą, pykinimą, svorio kritimą ir depresiją, kuri gali būti susijusi su infekcija.
Netgi buvo pasiūlymų, kad marihuana gali sau leisti ilgalaikę naudą veiksmingai sulėtinti ar net užkirsti kelią ligos progresavimui.
Taigi kokie yra faktai? Ar yra kokių nors tokių teiginių pagrįstų tyrimų, ar marihuanos vartojimas gydant ŽIV yra viskas, ką jis turi, ir jokios naudos?
Ankstyvas marihuanos vartojimas ŽIV
Nuo devintojo dešimtmečio pradžios iki dešimtojo dešimtmečio vidurio ŽIV buvo didžiausia mirties ir ligos priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. Ankstyvosios kartos ŽIV narkotikai buvo linkę ne tik priešlaikinį nesėkmę , bet dažnai pasireiškė rimtu ir kartais silpnėjančiu šalutiniu poveikiu.
Be to, žmonėms, gyvenantiems su šia liga, buvo didelė šių dienų ligų, kurias dažniausiai nematome, įskaitant Kapoši sarkomą (retos formos odos vėžį), AIDS demenciją ir minėtą ŽIV sunaikinimo sindromą, rizika.
Tiesą sakant, ši paskutinė sąlyga paskatino remti medicininę marihuaną. Gydytojai, kurie tuo metu turėjo keletą gydymo galimybių, manė, kad marihuanos apetito stimuliuojančios savybės gali būti naudingos tiems, kurie patiria didžiulį, nepaaiškintą svorį dėl šios vis dar paslaptingos būklės.
Kadangi tuo metu galiojantys įstatymai daugeliu atvejų kliudo marihuanos vartojimu kliudyti , gydytojai pradėjo skirti III vaisto Marinolio (dronabinolio) , kurio sudėtyje yra sintetinės kanapių veikliosios medžiagos tetrahidrokanabinolio (THC) forma.
Nors "Marinol" pasirodė esąs sėkmingas palengvinant daugelį ŽIV nykimo simptomų, daugelis vis dar pageidavo, kad "trumpąją hitą", suteiktą nuo trijų iki keturių marihuanos cigarečių pūkų.
Tyrimai, kaip remti marihuaną gydant ŽIV nykimą
Nors marihuanos parama ŽIV sunaikinimo gydymui yra stipri, dauguma pagalbinių tyrimų vis dar yra ribota. Tai daugiausia lemia faktas, kad įstatymai, reglamentuojantys marihuanos vartojimą, varžo griežtą mokslinį tyrimą.
Tuo tarpu tyrimai, patvirtinantys Marinol vartojimą, buvo palyginti gerai išvystyti. Tiek trumpalaikiai, tiek ilgalaikiai tyrimai parodė, kad "Marinol" gali padidinti apetitą ir stabilizuoti svorį asmenims, turintiems progresyvią švaistymą, o vidutinis raumenų masės padidėjimas yra 1 proc.
Priešingai, yra mažai duomenų, įrodančių rūkytos marihuanos veiksmingumą pasiekti tuos pačius rezultatus. Tiesą sakant, dauguma mokslinių tyrimų parodė, kad "Marinol" yra kur kas veiksmingesnis svorio augimo srityje. Nepaisant to, žmonės dažniau renkasi marihuanos rūkymą dėl jo suvoktos naudos, nuo tiesioginio veikimo iki jo atsparumo stresui savybių.
Be to, žinoma, kad tokie vaistai kaip Megacas (megestrolio acetatas) yra veiksmingesni, skatinant svorio padidėjimą, nei netgi Marinol (nors svorio padidėjimas dažniausiai būna dėl padidėjusio kūno riebalų, o ne raumenų masės). Iš trijų vaistų, atrodo, kad nėra jokio poveikio kacheksijos , raumenų atrofijos, susijusios su sunkiu švaistymu, atstatymo.
Šiandien dauguma gydymo būdų yra apetito stimuliatoriai ir anaboliniai vaistai (pvz., Testosteronas ir žmogaus augimo hormonas), skirti gydyti didelį švaistymą. Tuo tikslu marihuana gali pasiūlyti papildomą naudą ne tik svorio padidėjimui ir apetito stimuliavimui. Padidėjęs asmens bendrą gerovės jausmą, yra įrodymų, kad medicininė marihuana gali gerokai pagerinti ŽIV terapijos laikymąsi .
Iš tikrųjų, paskelbtame " Įperkamų imunodeficito sindromų leidinyje" paskelbtame tyrime buvo padaryta išvada, kad asmenys, kuriems pasireiškė sunkūs virškinimo trakto simptomai, 3,3 karto labiau linkę laikytis savo ŽIV narkotikų, jei jie papildyti rūkyta marihuana.
Marijuana su ŽIV susijusio nervų skausmo mažinimu
Be savo apetito stimuliuojančių savybių, marihuaną dažnai vartoja skausmingos nervinės būklės, vadinamos periferine neuropatija , šalutinis poveikis, dažniausiai susijęs su ankstesnės kartos ŽIV narkotikais.
Periferinė neuropatija atsiranda tada, kai išorinė apvalkalo dangą sudaro nervinės ląstelės. Kai tai atsitiks, veikiami nerviniai galai gali sukelti nepatogumų "spyglių ir adatų" pojūčius, kurie gali pažeisti rimtą silpną būseną. Kai kuriais atvejais neuropatija yra tokia didelė, kad vaikščioti ar netgi neįmanoma padengti lovos lapo svorio.
Daugelis tyrimų grupių tyrė malihuanos analgetiką, gydydami šią dažnai neveikiančią būklę. Vienas toks tyrimas, atliktas Sanfrancisko bendrosios ligoninės generalinėje klinikinėje tyrimų klinikoje, išmatavo rūkytos marihuanos poveikį asmenims, sergantiems periferine neuropatija, palyginti su ne-THC marihuanos placebo, vartojamu antrojoje grupėje.
Remiantis tyrimais, rūkyta marihuana kasdienį skausmą sumažino 34 proc., Du kartus daugiau nei placebo grupėje. Be to, 52 proc. Tų, kurie rūkė marihuaną, sumažėjo daugiau kaip 30 proc., Palyginti su tik 24 proc. Placebo grupėje.
Tyrėjas padarė išvadą, kad rūkytos marihuanos naudojimas buvo panašus į šiuo metu prieinamų geriamųjų vaistų, vartojamų ŽIV sukeltai periferinei neuropatijai gydyti.
Ar Marijuana gali sustabdyti ŽIV ligų progresavimą?
Nors yra daug mokslinių tyrimų siekiant remti marihuanos vartojimą gydant keletą su ŽIV susijusių ligų, buvo daugiau pasiūlymų, kad vaistas iš tiesų gali sulėtinti ligos progresavimą .
Tyrimas, atliktas Luizianos valstybiniame universitete, parodė, kad dienos THC dozės koreliavo su mažesniu viruso aktyvumu ir geresniu išgyvenamumu SIV infekuotų beždžionių (ŽIV formos forma). Be to, beždžionės patyrė dramatišką CD4 + T ląstelių spindesį , taip pat mažiau svorio, palyginti su ne THC partneriais.
Tyrimo duomenimis, vartojant 17 mėnesių laikotarpį THC sumažėjo žalos žarnyno imuniniams audiniams, pagrindinei ŽIV infekcijos vietai. Tokiu būdu (ir akivaizdžiai genetiniu lygmeniu) ligos progresavimas gerokai sulėtėjo ir išlaikytas sveikas imuninis atsakas.
Nors ne visai aišku, kaip THC veikia šiuos pokyčius, manoma, kad CR2 stimuliavimas (kanabinoidų receptorius, susietas su teigiamu terapiniu atsaku) gali netyčia blokuoti vieną iš dviejų pagrindinių receptorių, kurie gali sukelti ŽIV infekciją.
Jei tai tiesa, tai gali padėti kurti terapinį požiūrį, kuriuo būtų galima paskatinti CR2 sustiprinti imuninę funkciją ir sulėtinti pačią ligą. Tai nereiškia, kad marihuana, rūkyta ar vartojama žodine forma, gali sau leisti bet kokią naudą gydant pačią ŽIV.
Neigiamas marihuanos vartojimo poveikis
Medicininės marihuanos tema išlieka labai ginčytina ir politiškai įpareigota. Nors, viena vertus, vis daugiau naudingų indikacijų naudojama medicinoje, yra keletas gerai dokumentuojamų pasekmių, galinčių pakenkti šioms išmokoms.
Kaip vaistas, THC veikia konkrečiose smegenų receptorių ląstelėse, kurios vaidina normalų smegenų vystymąsi ir funkcionavimą. Kai naudojamas laisvalaikis, THC pernelyg jaudina šias ląsteles, užtikrinant "aukštą", kurią aktyviai siekia vartotojai. Pernelyg intensyvi stimuliacija paaugliams gali dramatiškai paveikti kognityvinę funkciją ilgalaikėje perspektyvoje, pasireiškianti bloga atmintimi ir mažesniais mokymosi įgūdžiais. (Toks požiūris netinka suaugusiesiems, kurie nuolat valdo rūkas.)
Be to, sunkus marihuanos vartojimas yra susijęs su daugeliu nepalankių fizinių ir psichinių padarinių, įskaitant:
- Kvėpavimo sutrikimai, panašūs į tuos, kurie randami tabako rūkaliuose
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, probleminis tiems, kurie serga koronarine širdies liga
- Galimi vaisiaus vystymosi sutrikimai nėštumo metu
- Su psichine negalia susijusių simptomų pablogėjimas, įskaitant šizofreniją
- Toksiškumas ir sulėtėjęs reakcijos laikas beveik padvigubina mirtino automobilio avarijos pavojų
- Vyro vaisingumo sumažėjimas dėl mažesnio viso spermatozoido kiekio
Nors nepageidaujamas mažai aktyvių kanapių pramoginių priemonių poveikis yra mažas, pažeidžiamiems asmenims jie gali būti rimti. Šie poveikiai daugiausia priklauso nuo dozės ir gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus.
Priešingai nei įprasta, marihuana gali būti priklausomybe. Gydymas šia priklausomybe visų pirma yra apribotas elgesio terapija. Šiuo metu narkotikų priklausomybės nuo kanapių gydymo nėra.
Valstybinės medicininės marihuanos įstatymai
Medicinos marihuanos teisinė aplinka greitai keičiasi. Šiandien daugiau nei pusė JAV valstijų dabar leidžia vykdyti visapusišką visuomenės medicininę marihuaną ir kanapių programas.
Nors federalinė vyriausybė vis dar priskiria marihuaną kaip "I Schedule I" narkotikus (ty turinti didelį priklausomybės potencialą ir nepriimtiną medicininį naudojimą), legalizacijos pastangos pagreitėjo, o kai kurios valstybės leido mažmeninei prekybai suaugusiems. Šių valstybių įstatymai skiriasi, bet apskritai apsauga nuo nusikalstamos veikos, jei marihuana naudojama medicinos tikslais. Taip pat leidžiama auginti namus kai kuriose valstijose.
Nuo 2016 m. Aštuonios JAV valstijos (Aliaska, Kalifornija, Koloradas, Mainas, Masačusetsas, Nevada, Oregonas, Vašingtonas) legalizavo marihuaną tiek medicinos, tiek poilsio reikmėms.
Nepaisant šių įstatymų pakeitimų, kaip narkotinių medžiagų sąrašo I, marihuana išliko techniškai neteisėta nuo federalinės pozicijos. Dėl šios priežasties medicininei marihuanai negali būti taikomas sveikatos draudimas, be to, ji negali būti nustatyta gydytojo, kuris rizikuoja teisiniais veiksmais net tose valstybėse, kur medicininė marihuana yra teisėta.
> Šaltiniai:
> Badowski, M. ir Perez, S. "Klinikinė dronabinolio nauda gydant svorį, susijusį su ŽIV ir AIDS". ŽIV AIDS. 2016 m. Vasario 10 d .; 8: 37-45.
> Haney, M. "Rūkytos marihuanos poveikis sveikatai ir ŽIV + marihuanos rūkaliai" . Klinikinės farmakologijos žurnalas. 2002 m. Lapkritis; 42 (11 papildymas): 34S-40S.
> De Jongas, B .; Prentiss, D.; McFarlandas, W .; et al. "Marihuanos vartojimas ir jo ryšys su antiretrovirusine terapija tarp ŽIV užsikrėtusių asmenų, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkia pykinimu". Įrašytų imunodeficito sindromų leidinys. 2005 m. Sausio 1 d .; 38 (1): 43-46.
> Abrams, D .; Jay, C.; Shade, S .; et al. "Kanapių skausminga su ŽIV susijusi juzine neuropatija: atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamas tyrimas". Neurologija . Vasario 13; 2007; 68 (7): 515-521.
> Molina, P .; Amedee, A .; LeCapitaine, N .; et al. "Žarnyno specifinių mechanizmų moduliavimas lėtiniu Δ9-tetrahidrokanabinolio vartojimu vyriškuose razių mikačiuose, užkrėstu Simiano imunodeficito virusu: sisteminės biologijos analizė". AIDS tyrimų ir žmogaus retrovirusai. 2014 m. Birželio mėn .; 30 (6): 567-578.