Diagnozuoti ir gydyti šią AIDS apibrėžiančią būklę
Apžvalga
AIDS AIDS epidemijos pradžioje nuo 1980-ųjų pabaigos retųjų odos vėžys, vadinamas Kaposi sarkoma (KS), tapo ŽIV infekcijos ženklu. Tai, kartu su dideliu svorio kritimu, nustatė, kas daugelis laikoma "AIDS išvaizda". Mes matėme tokius filmus kaip Filadelfija , kur Tomo Hanko plonas rėmas buvo traškuotas su tamsiais KS pažeidimais.
Šiandien mes pastebime KS žymiai mažiau nei anksčiau, nes plačiai vartojamos antiretrovirusinės vaistų , bet vis dar tai galima pastebėti mažiau išsivysčiusiose šalyse arba asmenims, kurie nėra gydomi dėl savo ligos.
Kaposi sarkoma (taip pat vadinama Kaposi sarkoma) yra vėžys, kurį sukelia žmogaus herpeso virusas (HHV8), kuris pirmiausia pasireiškia ant odos ir burnos, bet gali taip pat paveikti vidinius organus. KS paprastai pristato mažus mėlynės panašius plotus, kurie nėra skausmingi arba niežtinti. Ypač ankstyvose stadijose jie dažnai klaidingi dėl paprastų mėlynių.
Jei izoliuotas į odą, KS nelaikoma pavojinga gyvybei. Tačiau, jei pažeidimai plinta žarnyne, plaučiuose, smegenyse ar kituose vidaus organuose, jis gali tapti sunkus ir galimai mirtinas.
Perdavimas
HHV8 perduodamas per lytinius santykius, seilių, kraujo perpylimų ir organų transplantacijos. "Giliai bučiavosi" laikoma veiksminga perdavimo priemonė, nors gėjų vyrų skaičius yra net aštuonis kartus didesnis nei kitų gyventojų grupių.
Geros naujienos yra tai, kad, nors KS yra dažnas, dažnumas, atrodo, mažėja.
Ženklai ir simptomai
KS pažeidimai dažniausiai pasireiškia spalvomis, tamsiomis odos arba burnos dėmių vietomis. Jų mėlynės pavidalo išvaizda kartais apsunkina jų identifikavimą. Jos pažengus, jos gali tamsėti ir pasirodyti kaip iškelti mazgai.
Lengvas testas, kuris išskiria KS pažeidimą nuo mėlynių, yra paspausti plotą vienu pirštu. Tamsi mėlyna spalva išnyks piršto slėgiu, bet KS pažeidimas nebus.
Tačiau vienintelis būdas galutinai diagnozuoti KS yra atliekant biopsiją. Biopsija reikalauja pašalinti nedidelį pažeidimo mėginį, kuris vėliau tiriamas mikroskopu.
Kai KS plinta į vidinį organą, jis gali pasireikšti keliais būdais priklausomai nuo infekcijos vietos.
KS žarnų trakte:
- Pilvo skausmas
- Viduriavimas
- Žarnyno obstrukcija
- Svorio metimas
- Pykinimas Vėmimas
- Kraujo išmatose
- Kraujo vėmimas
KS kvėpavimo takų:
- Kosulys
- Krūtinės skausmas
- Dusulys
- Sunku kvėpuoti
- Plaučių blokada
- Kraujo krešėjimas
- Krūtinės skausmas
Gydymas
Nors KS negali būti "išgydytas", jis gali būti veiksmingai gydomas. Imuninės funkcijos atstatymas gali veiksmingai pakeisti būklę diagnozavimo metu taikant antiretrovirusinį gydymą (ART) . Asmenys su pažengusia liga gali užtrukti laiko, bet gali pagerinti būklę, jei kasdienis ART bus laikomasi.
Jei gydymas ART gali gydyti pažeidimus, kitus gydymo būdus galima naudoti kartu su ART. Tai gali būti:
- Priešvėžiniai chemoterapiniai vaistai buvo naudojami KS pažeidimų, ypač kvėpavimo ir virškinimo trakto, gydymui ir susitraukimui. Šalutinis poveikis gali būti sunkus, pykinimas, vėmimas, anemija ir plaukų slinkimas.
- Kriogeniškai užšalusi odos pažeidimai su skystu azotu yra laikomi efektyviais, esant mažesniems pažeidimams, tačiau jie yra mažiau veiksmingi su sukietėjusiais, iškilais mazgeliais.
- Kartais atliekamas chirurginis pažeidimų pašalinimas, nors apskritai nerekomenduojama, nes randai gali būti plačiai paplitę su ryškiais, matomais kraštais.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad KS pažeidimai gali atsirasti, ypač asmenims, kuriems yra sunkus imuninės sistemos slopinimas, jei ART nesilaikoma .
Prevencija
Atsižvelgiant į perdavimo būdą ir HHV8 patikros priemonių trūkumą, nėra galimybės aktyviai išvengti infekcijos. Atsižvelgiant į tai, ankstyva ŽIV diagnostika ir gydymas gali užtikrinti, kad žmogaus imuninė apsauga išliks nepakitusi, taip sumažindama KS riziką beveik nereikšmingam lygiui.
Šaltiniai:
Antman, K. ir Chang, Y. "Kapoši sarkoma". New England Journal of Medicine. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; et al. "Ilgalaikis klinikinis su AIDS susijusių Kapoši sarkomos poveikis labai aktyviam antiretrovirusiniam gydymui". Tarptautinis onkologijos žurnalas. 2005; 27 (3): 779-785.