Gėjų vyrų, sergančių ŽIV, vėžio rizika yra 150 kartų didesnė
Apžvalga
Analinis vėžys yra klastingas ir vis didėjantis susirūpinimas ŽIV užsikrėtusiais žmonėmis, daugiausia gėjų ir biseksualų vyrais. Pirmiausia simptomai gali pradėti subtiliai, dažnai dėl niežėjimo aplink išangę, panašiai kaip niežulys gali būti susijęs su hemorojais.
Vėliau jis gali tapti skausmingas arba parodyti kraujavimo požymius. Galų gale gali atsirasti vėžinis susilpnėjimas, dėl to vadinamas netinkamo drenažo.
Deja, tai yra tas dalykas, kai dauguma žmonių pagaliau nusprendžia apsilankyti gydytojui, iki kokio laiko vėžys paprastai yra gana pažengęs.
Vėžys apibrėžiamas kaip nenormali ląstelių, kurios ir toliau dauginamos be biologinių būdų, augimas, siekiant jį sustabdyti. Analinis vėžys yra piktybinis vėžys, pasireiškiantis išangėje, paprastai pasireiškiantis naviko liga. Analiniai vėžiai linkę išsivystyti į antsnies gleivinės audinius arba analinį kraštą, kuris sujungiamas su oda.
Analoginis vėžys yra vis didėjantis susirūpinimas ŽIV užsikrėtusiais žmonėmis. Bendroje populiacijoje analinis vėžys yra laikomas reta, pasitaiko maždaug viename iš 100 000 žmonių. Tačiau vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MSM) , dažnis padidėja iki 144 atvejų 100 000 pacientų. Be to, ŽIV užsikrėtusių MSM dvigubai dažniau gauna analinį vėžį nei MNŠ, kurie yra ŽIV neigiami.
Nors mes ne visiškai suprantame, kodėl taip yra, manoma, kad lėtinis uždegimas, susijęs su ŽIV infekcija, iš tiesų brandina ląsteles prieš jo laiką.
Kai taip atsitiks, dažnai žmonės, sergantiems ŽIV, serga vėžiu vystosi nuo 10 iki 15 metų, kol jie įvyks bendruomenėje. Analinis vėžys yra vienas iš daugelio vėžio atvejų, kurie, kaip manoma, yra susiję su šia problema.
Rizikos veiksniai
Yra glaudus ryšys tarp analinio vėžio ir žmogaus papilomos viruso (ŽPV) , viruso, kuris ne tik sukelia genitalijų karpos, bet ir susijęs su gimdos kaklelio vėžiu.
Be ŽPV ir ŽIV dažniausiai minimi rizikos veiksniai apima rūkymą, daugybę seksualinių partnerių, jautrią analinį seksą , hemoroidų ir antikūnių plyšių ar fistulių istoriją.
Ženklai ir simptomai
Vienas iš dalykų, dėl kurių analinis vėžys yra toks pavojingas, yra tai, kad daugelis žmonių iki diagnozės nustato nedaug (jei yra) simptomų . Dar daugiau apie tai daro, žmonės dažnai vėluoja pastebėti gydytoją iš nepatogumų, ypač jei simptomai nėra rimti.
Jei yra simptomų, jie dažnai apima:
- Kaklo antsnus ar genitalijas
- Atplėšimai ar iškilimai aplink anga arba analinį kanalą
- Niežėjimas ir aplink anusą
- Išleidimas ar kraujavimas iš išangės
- Skausmas ar spaudimas aplink išangę
- Skausmingos zonos aplink išangę, kai nėra matomų išsiveržimų ar pažeidimų
- Atidaryti opos aplink išangę, kuri neužgydoma
Diagnozė
Daugelis ekspertų dabar rekomenduoja įprastą anamnezės vėžio atranką didelės rizikos žmonėms. Rekomenduojami testai apima kasmetinį vizualinį ir skaitmeninį egzaminą, taip pat kasmetinį analinį "Pap" tepinėlį .
Pastaroji išlaiko ląstelių tamponą iš viso anga ir tiria juos po mikroskopu, kad nustatytų ląstelių pokyčius, atitinkančius analinį vėžį. Paparniški tepiniai paprastai būna su didelės skiriamosios gebos anoskopija (analinis apimtis) arba biopsija.
Gydymas
Ankstyvojo vėžio gydymas labai priklauso nuo to, kiek progresuoja vėžys. Pasibaigus ligos stadijos nustatymui, gydymo planas atliekamas su gydytoju onkologu.
Jei yra plokščiosios ląstelės karcinoma (SCC) , chemoterapija ir spinduliuotė yra dažnai rekomenduojamos kaip pirmosios eilės gydymas. Gydant adenokarcinoma , taip pat gali būti chirurgija.
Prevencija
Kadangi ŽPV laikomas pagrindiniu anamnezinio vėžio vystymosi rizikos veiksniu, prevencija turėtų būti daugiausia skirta ŽPV vengimui. ŽPV vakcinacija rekomenduojama vaikams ir jaunesniems žmonėms, per šešis mėnesius perduodamus tris kartus.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai šiuo metu rekomenduoja vakcinuoti šioms grupėms:
- Visi vaikai nuo 11 iki 12 metų
- Paaugliai berniukai ir mergaitės, kurios HPV serijos neužvedė ir nebaigdavo, kai buvo jaunesnės
- Jaunos moterys iki 26 metų amžiaus
- Jaunuoliai, vyresni nei 21 metai
- MGM, vyresnis nei 26 metų
- Žmonės su ŽIV, kurie nebuvo pradėti arba baigę ŽPV vakcinų seriją, kai jie buvo jaunesni
Didelio pavojaus asmenims reikėtų patarti naudoti prezervatyvus kiekvienu seksualiniu susitikimu ir sumažinti seksualinių partnerių skaičių.
Be to, reguliariai turėtų būti stebimas kiekvienas, turintis gerybinių pažeidimų istoriją. Analinis "Pap" gali aptikti ankstyvą ląstelių pokyčius, atitinkančius analinio vėžio vystymąsi, leidžiantį anksti įsikišti ir sumažinti ligos progresavimo riziką.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. "ŽPV vakcinos: vakcinuojanti jūsų paaugliai ir paaugliai". Atlanta, Gruzija; prieinama 2015 m. gruodžio 7 d.
> Veteranų reikalų departamentas. "Analizinė displazija ir ŽIV: pirmoji pagalba veterinarams, turintiems ŽIV". Vašingtonas; pasiekė 2016 m. lapkričio 25 d.
> Goldstone, S. "Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos paplitimas ir rizikos veiksniai tarp ŽIV seronegatyviųjų vyriškų lytinių santykių". Infekcinių ligų žurnalas. 2011; 203 (1): 66-74.
> Hleyhel, M .; Belotas, A .; Bouvier, A., ir kt. "ŽIV-1 užsikrėtusių pacientų nuo AIDS apibrėžiančių vėžio rizika (1992-2009 m.): Rezultatai iš FHDH-ANRS CO4". Tarptautinės AIDS visuomenės leidinys. & Lapkričio 11, 2012; 15 (4).