Iššūkiai gydant nedažni gaubtinės žarnos vėžio formą
Kolorektalinis vėžys yra terminas, naudojamas apibūdinti daugybę vėžinių piktybinių navikų, turinčių įtakos gaubtui ir (arba) tiesiai žarnai.
Iš šių įvairių tipų yra viena, kuri iškyla kaip pagrindinė forma, kuri kiekvienais metais įtakoja daugiau kaip 125 000 amerikiečių. Jis vadinamas adenokarcinoma ir sudaro 95 procentus visų kolorektalinių vėžio JAV. Be klasikinės adenokarcinomos (AC), ten yra du mažiau paplitę potipiai:
- mucininė adenokarcinoma (MAC)
- rašalo ląstelių karcinoma (SRCC)
Iš šių potipių MAC yra dažniau matomas ir sudaro 10-15 procentų visų kolorektalinių vėžio formų.
Suprasti adenokarcinomą
Adenokarcinoma konkrečiai nurodo vėžį, kuris veikia ląsteles, kurios yra liaukinės kilmės. "Adeno-" yra prefiksas arba "liauka", o "carcinoma" yra terminas, vartojamas apibūdinti vėžį, kuris prasideda odoje arba audiniuose, kurie atitinka organus.
Adenokarcinomos išsivysto, nes dvitaškis susideda iš daugybės liaukų tinklinio audinio, turinčio dvi pagrindines funkcijas:
- sugerti vandenį iš išmatų atgal į kraują
- išskirti gleives į gaubtinę žarną, kad išteptų išmatų iš organizmo
Jei šios ląstelės negali pagaminti daug gleivių, storosios žarnos gleivinės gali būti pažeistos, nes nešvarus išmatos išbringa ir sugadina. Laikui bėgant, tai gali sukelti žalą genetiniam lygmeniui, todėl ląstelės dauginasi neįprastai, be jokios priemonės, kad būtų išvengta atsinaujinimo ar temperuoti.
Būtent šis veiksnys sukelia adenokarcinomos formavimąsi.
Kaip skiriasi mucininė adenokarcinoma
Mucininė adenokarcinoma (MAC) skiriasi nuo adenokarcinomos (AC), nes ji gali būti kilusi iš tos pačios genetinės priežasties, tačiau vietoj mažesnių gleivių susidaro daug daugiau.
MAC pasižymi auglio, sudaryto ne mažiau kaip 50 proc. Mucino, formavimu.
Mucin nėra gleivių per se, o glikoproteinų komponentas gleivėse ir kituose kūno skysčiuose (pvz., Seilėse ir motinos piene). Būtent šis mucino komponentas, kuris, mano nuomone, padeda augliui plisti agresyviai, nes jis išeina už naviko sienelių prie gretimų audinių.
Tokiu atveju MAC jau seniai laikoma agresyvia AC forma ir yra kur kas mažiau suvartojanti gydymą. Abiejų šių įsitikinimų vis dar karštai diskutuojama tarp mokslininkų, iš kurių kai kurie hipotezuoja, kad tai nėra vystymosi greitis, o tik tas etapas, kai auglys randamas, o tai lemia blogesnius padarinius.
Yra tikrai įrodymų, kad tai paremtų. Paprastai MAC diagnozuojama pažengusiems ligos etapams. Tai iš dalies atsiranda dėl to, kad mucinous navikai turi žymiai minkštesnę konsistenciją, kad "standartiniai" navikai ir dažnai nėra aptikti, kol jie nėra didesni ir ryškesni.
Netgi anksti nustatant, netinkamai apibrėžta naviko forma ir siena daro įtaką net patyrusiems patologams.
Kita vertus, MAC turi visiškai kitokį molekulinį "parašą" nei AC. Nors mes dar nežinome, kaip tai susiję su ligos progresavimu - tai gali ar nebus - mes žinome, kad mucininis vėžys yra linkęs būti mažiau genetinis stabilumas (būklė, kurią mes vadiname kaip mikrosatelitinį nestabilumą ) nei mukinizuojantis vėžys.
Šios abejonės dažniausiai yra susijusios su perteklinės produkcijos ar mucino atsiradimu. Savo ruožtu mucinas sukuria barjerą, kuris iš tiesų gali užkirsti kelią chemoterapijos vaistams veiksmingai įsiskverbti į vėžines ląsteles. Trumpai tariant, chemoterapija gali būti neįmanoma gauti ten, kur ji turi būti.
Žodis iš
Nors akivaizdu, kad mucininė adenokarcinoma turi išskirtinių savybių, kurios apsunkina diagnozę (ir gali lemti trumpesnį išgyvenimo laiką), yra žinomi veiksniai, kurie yra glaudžiai susiję su jo vystymusi:
- jaunesnis amžius
- yra moterys
- uždegiminių žarnų ligų (IBD), tokių kaip Krono liga ar opinis kolitas, istorija
- dubens ar pilvo spindulinės terapijos istorija
Jei yra ankstyvieji kolorektalinio vėžio požymiai ir turite šeimos ligos istoriją, svarbu imtis papildomų priemonių, jei ankstyvieji tyrimai yra neįtikinami. MAC dažnai yra lengva praleisti per biopsiją ir gali būti lengviau pastebėta naudojant magnetinio rezonanso vaizdą (MRT) .
Nedvejodami prašyti tolesnio tyrimo, jei simptomai išlieka arba pablogėja. Kita vertus, galite ieškoti antrosios nuomonės iš kolorektalio specialisto, turinčio MAC ir SRCC patirties.
> Šaltiniai
- > Nacionalinis vėžio institutas: Nacionaliniai sveikatos institutai. "Vėžio statistikos faktai: dvitaškis ir tiesiosios žarnos vėžys". Bethesda, Maryland; 2017 m.
- > Numata, M .; Shiozawa, M .; Watanabe, T .; et al. "Kolorektalinės mucininės adenokarcinomos klinikinės ir opatologinės savybės ir ligos terapinė strategija". Pasaulio chirurginės onkologijos žurnalas. 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.