Požymiai ir simptomai, diagnozė ir gydymas
Gali būti, kad požeminio vėžio požymiai ir simptomai yra nepakankami. Cecum riboja jūsų storosios žarnos pradžią. Šis žarnyno pūslelinė dalis susieja plonosios žarnos dalį, vadinamą ileumą, su kyšančia kaukole. Šis storosios žarnos regionas gali būti sunkiau ištirtas, tačiau jis yra svarbus, nes kai kuriuose tyrimuose buvo nustatyta, kad dvidešimt septyniolikoje kolorektalinių vėžio atvejų atsiranda (kai kuriuose tyrimuose tai yra daug rečiau).
Kokie yra cecum vėžio požymiai ir simptomai, kaip diagnozuotas ir kaip jis gydomas?
Antrosios žarnos ir Cecum anatomija
Norint suprasti, kur yra pilvo ertmė pilvo srityje, taigi ir simptomai, kuriuos galite tikėtis, naudinga persvarstyti gaubtinės žarnos anatomiją.
Jūsų storosios žarnos yra suskirstytos į keturias pagrindines dalis:
- Cecum ir kylantis storosios žarnos storis: kakmė ir didėjanti gaubtinė dalis dažnai vadinama "dešine" dvitaškio dalimi. "Cecum prisijungia prie storosios žarnos, esančios netoli apatinės srities, dešinėje apatinėje dalyje, o dešiniajame apatinėje dalyje - nuo pilvo iki skersinės dvitaškio.
- Kryžminė žandikaulis: ši storosios žarnos dalis horizontaliai išilgai virš viršutinės pilvo iš dešinės į kairę.
- Mažėjantis storosios žarnos storis: mažėjantis storosios žarnos storis nuleidžiamas į kairę pilvo dalį nuo viršutinės iki apatinės dalies.
- Sigminis dvitaškis: Sigmoidinė gaubtinė žarnos jungtis su tiesia žarnos ir išangės kanalė.
Smegenų vietos nustatymas gali apsunkinti vėžį, negu kituose gaubtinės žarnos regionuose.
Cecum funkcija
Kakumas, kuris yra gaubtinės žarnos pradžia, kai vanduo absorbuojamas iš išmatų, yra išmatuota, kuri yra likviduota ir nevisiškai suformuota. Jūsų kaklo funkcija yra sugerti likusias jūsų žarnyne esančias maistines medžiagas ir pradėti vandens reabsorbciją, dėl kurios atsiranda atliekų, kurias matote, kai jūs išdegite.
Anatomiškai kaklo sėdi dešinėje apatinėje pilvo srityje, kur yra jūsų priedas. Tiesiog kaip jūs galite gyventi be priedo, kuris pridedamas prie cecum, galima gyventi be kaklo.
Cecum vėžio simptomai
Šeriko vėžio simptomai gali būti nespecifiniai ir dažnai skiriasi nuo to, ką galėtumėte galvoti apie gaubtinės žarnos vėžio simptomus. Dažniausiai pasitaikantys kolorektalinio vėžio simptomai yra pilvo pakilimas arba spaudimas tiesiosios žarnos srityje, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir dažnas noras išsivalyti. Yra tikimybė, kad jūs neturėsite tokių signalinių simptomų, susijusių su kaklo vėžiu. Uždegimas į uolieną, skirtingai nuo tiesiosios žarnos arba sigmoidės gaubtinės žarnos, neleidžia jums pajusti noro išsivalyti ar sukelti žarnyno įpročius (nors kartais tai yra viduriavimas), nes išmatos, einančios per kiaušidės, yra drumzos ir gali lengvai apeiti mases tai žarnyno dalis.
Deja, dauguma grybelio vėžio simptomų yra pavėluoti, tai reiškia, kad liga jau yra labai pažengusi, kai jaučiatės šie simptomai. Galimi simptomai gali būti:
- Anemija ir simptomai, susiję su anemija, tokia kaip nuovargis, dusulys, silpnumas ir greitas širdies ritmas. Kraujavimas iš šios storosios žarnos srities dažnai yra mikroskopinis ir neatpažįstamas, kol gydytojas nustatys, kad turite geležies stokos mažakraujystės po visiško kraujo tyrimo (CBC).
- Tamsi, uždegiminiai išmatos (melena). Kai kraujavimas atsiranda kiaušidėje ir kyla kyla, paprastai jis sukelia juodą išmatą, kuris gali pasirodyti kaip derva, o ne ryškiai raudoną kraują, matomą mažinant kraujavimą virškinimo trakte.
- Dujos ir pilvo pūtimas. Gali pasireikšti dujų išsiplėtimas ir pilvo pūdymas , tačiau jie yra nespecifiniai ir dažnai pirmą kartą susiję su kita priežastimi.
- Pilvo skausmas. Panašiai kaip dujų ir pilvo pūtimas, pilvo skausmas yra nespecifinis ir gali turėti daugybę galimų priežasčių. Kai pasireiškia skausmas, tai gali būti pastebėtas regione, kuris yra žinomas dėl skausmo su apendicitu, McBurnio tašku. Šį tašką galima rasti piešdami liniją iš dešinės klubo kaulo į pilvo mygtuką ir nustatydami vidurio tašką. Tuo remdamasis, pilvo skausmas gali būti difuzinis ir dažnai nepasakoma apie pagrindinės problemos vietą.
- Pykinimas ir vėmimas. Dideli navikai dešinėje savo storosios žarnos pusėje gali sukelti maisto pakartotinį susidarymą per plonąją žarną ir skrandį, dėl to gali pasireikšti vėmimas. Vėmimas dažnai būna "pilingas" arba geltona spalva.
- Svorio mažėjimas: netyčinis svorio sumažėjimas dažnai pasireiškia progresuojančiais navikais ir visada turi būti ištirtas. Netyčinis svorio sumažėjimas apibrėžiamas kaip 5 procentų kūno svorio ar daugiau praradimas per 6-12 mėnesių laikotarpį. Tai būtų lygiavertė 150 svarų sterlingų asmeniui, be bandymo praradusi 7,5 svaro.
Kiti Cecum Cancer simptomai (Diferencialinė diagnostika) priežastys
Pirmiau minėtų simptomų pasireiškimas nereiškia, kad esate kaklo vėžys, ir yra keletas skirtingų sąlygų, kurios gali pasirodyti panašios. Kai kurie iš jų yra:
- Cecal volvulus: Nedažni būklė, gimdos kaklelio vvvulus atsiranda, kai jūsų kaukolė ir kyla kyšulys, ir sukelti obstrukciją, kuri blokuoja išmatos išteka per jūsų žarnyną. Šis sukimasis gali sukelti pilvo skausmą, patinimą, mėšlungį, pykinimą ir vėmimą. Tai gali sukelti nėštumas, sunkūs kosulys ar pilvo susiliejimai - randų audinys pilve, dažnai dėl ankstesnės operacijos, dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 30 iki 60 metų amžiaus.
- Uždegiminė žarnų liga (IBS): IBS , įskaitant sutrikimus, tokius kaip Krono liga ir opinis kolitas, gali sukelti pilvo skausmą, pilvo patinimą ir netaisyklingą žarnyno judėjimą tarp kitų simptomų. IBS ne tik gali imituoti uždegiminės žarnos ligos požymius, bet ir stemplės vėžys yra rizikos veiksnys.
- Ūminis apendicitas. Apendicito simptomai yra veidrodžiai nuo berneliovos vėžio, įskaitant pilvo skausmą, kuris yra blogiausias dešiniojo apatinio pilvo srityje, pykinimas ir vėmimas. Be to, sergant vėžiu gali sukelti priedėlio uždegimą. Tam tikrais būdais tai dar ne viskas blogai, todėl gali būti diagnozuotas kaklo vėžio anksčiau nei kitu atveju.
Diagnozė
Kolonoskopija yra geriausias testas vizualiai aptikti stemplės vėžį. Kolonoskopijoje gydytojas išsiunčia kolonoskoką per visą gaubtinę žandikaulį iki užpakalinės žarnos, ieško polipų ar įtartinų augalų, kurie gali būti vėžiniai. Jei aptiktos polipai, juos galima pašalinti. Kadangi dauguma gaubtinės žarnos vėžio atvejų prasideda kaip ikivėžiniai polipai, kolonoskopija gali ne tik aptikti vėžį, bet ir pašalinti šiuos polipus gali užkirsti kelią gaubtinės žarnos vėžiui.
Tačiau kolonoskopijos metu maždaug 10 procentų laiko kolonoskopa negali būti įvesta iki kaklo ir todėl praleidžia šį regioną. Tai gali atsirasti dėl sąnarių ar kitų problemų, dėl kurių gaubtinės žarnos sukeliamos varginančios arba sunkiai naršomos. Bario klostės gali būti padarytos, bet trūksta ir tikslumo. Kai tai yra atvejis, virtuali kolonoskopija gali aptikti kiaušidės vėžį, kai kiti bandymai nebeveikia.
Kiti tyrimai, tokie kaip pilvo CT, taip pat gali būti atlikti norint ištirti jūsų kaulų plotą ir ieškoti bet kokio vėžio paplitimo įrodymų.
Deja, bandymas, kuris kartais naudojamas siekiant nustatyti gaubtinės žarnos vėžį, lanksti sigmoidoskopija, tik įvertina kairę gaubtinės žarnos pusę ir praleidžia tiesiosios žarnos ir dešinės storosios žarnos vėžį.
Gydymas
Jei vėžys yra per didelis, kad jį pašalintumėte polipektomijos procedūros metu, gali reikėti chirurgijos pašalinti. Labiausiai paplitęs kaklo vėžio operacijos tipas vadinamas teisinga hemikolektomija - ši operacija pašalina dešinę savo storosios žarnos pusę ir iš naujo pritvirtina likusią dalį į savo plonąją žarną. Priklausomai nuo jūsų vėžio stadijos ir laipsnio , gydytojas taip pat gali skatinti adjuvantinį gydymą, įskaitant chemoterapiją ir spinduliavimą.
Prognozė
Palyginti su kairiojo dvitaškio gaubtinės žarnos vėžiu, tiesiosios dvitaškės vėžio, tokios kaip kaklo, yra šiek tiek prastesnės išgyvenamumo. Tai gali būti dėl didesnio sunkumo diagnozuoti šiuos navikus ir aukštesnę ligos stadiją diagnozavimo metu.
Nepaisant šios prognozės, tiesiosios žarnos vėžys yra mažiau linkęs (metastazuoti) į kepenis ir plaučius, negu kairiosios dvitaškės vėžio.
Žodis iš
Kalbant apie kitų gaubtinės žarnos vėžį, gali būti sunkiau nustatyti diagnozę, atsižvelgiant į simptomus, kurie skiriasi nuo gaubtinės žarnos vėžio formos, taip pat sunkiau supažindinti su šia sritimi atliekant patikrinimus. Ankstyvieji simptomai dažnai yra geležies stokos anemija dėl mikroskopinio kraujavimo. Geležies trūkumo anemija visada turi būti ištirta, ypač vyrams ir moterims po menopauzės.
Kolonoskopijų tikrinimas yra geriausias būdas aptikti ligą, bet ne visada pasiekia sėklidės plotą. Kai tai įvyksta, virtuali kolonoskopija yra galimybė, kuri gali padėti vizualizuoti viršutinę dešinę dvitaškę.
Prognozė yra šiek tiek blogesnė, palyginti su kiaušidžių vėžiu, nei su kitų gaubtinės žarnos vėžiu, greičiausiai tai susiję su sunkumais diagnozuojant ligą ankstyvosiose stadijose. Jei turite kokių nors požymių ar simptomų, simptomų, rodančių kaklo vėžį, pasitarkite su gydytoju. Kai kurie iš šių simptomų kelia susirūpinimą dėl kitų rimtų būklių. Laimei, nors yra ir ginčų dėl kitų rūšių gaubtinės žarnos vėžio patikrinimo, kolonokopijos tikrinimas dėl gaubtinės žarnos vėžio yra gyvybių taupymas ir, tikiuosi, ateityje pagerins išgyvenimo lygį.
> Šaltiniai:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P. ir D. Berger. Metastazės svetainės skirtumai pagal pirminę koloninio vėžio vietą. Žurnalas "Virškinimo trakto chirurgija" . 2015. 19 (8): 1522-7.
> Nacionalinis vėžio institutas. Kaklo vėžio gydymas (PDQ) -Sveikatos profesionalios versijos. Atnaujinta 16/02/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. Kairiojo ir dešiniojo riebalinio audinio vėžio rezultatai po chirurginės rezekcijos. Kolorektalinės ligos . 2011. 13 (8): 884-9.