Terminas "storosios žarnos" polipas reiškia nenormalų storosios žarnos gleivinės augimą. Yra daug įvairių rūšių polipų, tačiau manoma, kad tik apie 10 procentų jų visada auga į gaubtinės žarnos vėžį . Šie augalai gali būti klasifikuojami kaip gerybiniai (ne vėžiniai), prieš vėžiniai ar vėžiniai.
Kaip diagnozuoti dvitaškių polipus nebūtinai reiškia ką nors - trečdalis amerikiečių, kurių amžius nuo 50 metų, yra jų.
Tačiau tam tikros rūšies polipai gali augti, mutacijos ir tapti vėžinėmis. Manoma, kad tai vyksta lėtai, per 10-20 metų laikotarpį.
Lėtinis polipo augimo greitis yra pagrindinė priežastis, kodėl storosios žarnos vėžys yra labai įmanomas. Jei jūsų gydytojas nustato tinkamas polipų rūšis - tas, kurios gali išsivystyti į vėžį, jis gali juos pašalinti, kol jie galės mutavus toliau.
Rizikos veiksniai
Jūs galite gauti polipus keliais skirtingais būdais. Senstant, polipai gali augti jūsų dvitaškyje, todėl jūs turėtumėte pradėti skenavimo tyrimus, skirtus gaubtinės žarnos vėžiui, sulaukusiems 50 metų amžiaus.
Kai kurie žmonės anksčiau augs polipus dėl savo gyvenimo būdo ir dietos, kurie palengvins polipų augimą, arba gali turėti paveldimą sindromą, pvz., Šeimos adenomatozę polipozę (FAP), kuri yra reta genetinė būklė, skatinanti prieš vėžį sukeliančių polipų augimą jūsų dvitaškis.
Genetika
Jei turite pirmosios pakopos šeimos narį (brolį, seserį, tėvį, motiną, vaiką) su gaubtinės žarnos vėžiu arba polipais, padidėja gaubtinės žarnos vėžio rizika.
Jūsų atveju gairės pradėti kolorektalinio vėžio atrankinius tyrimus, kurių amžius 50 metų, netaikomos. Jūsų gydytojas gali pradėti tyrinėti daug anksčiau.
Gimdos adenomatozinis polipozės sindromas (FAP)
Tai šeimos paveldimas sindromas, dėl kurio susidaro šimtai (net tūkstančiai) priešvėžinių polipų jūsų storosios žarnos srityje.
Nors tai yra gana reti, žmonėms su FAP gali būti diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys jau jų paaugliams. FAP simptomai gali būti žarnyno įpročių , pilvo skausmo ar kraujo išmatų (iš didelių polipų) pokyčiai .
Paveldimas nepolipozinis kolorektalinis vėžio sindromas (HNPCC)
Taip pat vadinamas Lynch sindromu , tai šeimos paveldima būklė, kuri gali padidinti jūsų storosios žarnos vėžio riziką iki 80 proc. Nėra jokių išorinių HNPCC simptomų, bet genetiniai tyrimai , gaubtinės žarnos vėžio šeimos istorija ir atrankos egzaminai, tokie kaip kolonoskopija, padės gydytojui diagnozuoti šį sindromą.
Peutzo-Jegerso sindromas (PJS)
Tai yra paveldima būklė, sukelianti dvitaškių polipus, kurie linkę tapti vėžinėmis. PJS nėra įprastas, nuo gimimo - nuo vieno iki 25 000 iki vieno ir 300 000 žmonių.
PJS gali būti perduotas vaikui (50/50 tikimybė) arba atsiranda atsitiktinai (nežinoma priežastis). Kai kurie simptomai, susiję su sindromu, kuris paprastai būna pastebėtas gimimo metu, apima pigmentuotą tamsų dėmių atsiradimą ant lūpų ar burnos, pirštų ar nagų liemenių ir kraujo išmatose.
Mažėjanti rizika
Dauguma suaugusių, kurių amžius viršija 50, turės polipus jų storosios žarnos srityje, bet gali sumažinti rizikos veiksnius, kurie skatina augimą ir mažina kiauslulkių vėžio riziką.
Tokie reguliuojami veiksniai yra:
- Mesti rūkyti. Polipų atsiradimo rizika yra 2-3 kartus didesnė, jei rūkote.
- Išvalykite savo mitybą. Dieta su dideliu riebalų kiekiu ir raudona mėsa bei mažai ląstelienos gali padidinti gaubtinės žarnos vėžio riziką.
- Geri alkoholį saikingai - per didelis alkoholio vartojimas padidina kolorektalinių vėžio riziką.
- Pratimai. Žmonės, kurie fiziškai aktyvūs, turi mažesnę riziką susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.
- Sumažinkite svorį (jei reikia). Vaisingumas padidina vėžio riziką.
Svarbu pažymėti, kad yra rizikos veiksnių , kurių negalite kontroliuoti, įskaitant lyties, amžiaus, žarnų ligos ir šeimos istoriją.
Uždegiminės žarnos ligos , II tipo diabeto ar šeimos būklės, dėl kurių padidėja polipų atsiradimo rizika, pvz., FAP ar HNPCC, istorija taip pat gali padidinti riziką.
Simptomai
Daugeliu atvejų, polipai sėdi ir ramiai auga jūsų gaubte, be išorinių simptomų. Didelis polipas gali kraujuoti , kuris gali pasireikšti išmatose arba išmatant smegenų kraujo tyrimą. Retais atvejais gali pasireikšti nuovargis, kuris gali pasireikšti dėl kraujo netekimo (kraujavimas iš gaubtinės žarnos iš labai didelių ar vėžinių polipų).
Diagnostikos testavimas
Yra daug skirtingų atrankos testų, naudojamų aptikti polipų buvimą jūsų storosios žarnos srityje. Daugumoje šių egzaminų reikalingas žarnyno preparatas , ištuštinantis išmatose ir skysčio turinį, leidžiantis aiškiai vizualizuoti polipus. Tokie testai apima:
- Kolonoskopija - naudojama vizualizuoti ir pašalinti didelius polipus
- Virtualioji kolonoskopija ( CT kolonografija ) - naudojama vizualizuoti polipus
- Dvigubo kontrasto bario klizma (DCBE) - naudojama vizualizuoti polipus
- Fekalinis urokinis kraujo tyrimas (FOBT) - naudojamas kraujavimui išmatose nustatyti
Polipų rūšys
Polipai yra pavadinti pagal jų buvimo vietą, tipą ir išvaizdą. Jūs galite plėtoti polipus bet kurioje savo storosios žarnos ar tiesiosios žarnos dalyje. Dažniausiai pasitaikantis polipas yra tubulinis polipas, kuris taip pat mažiausiai gali tapti vėžiu.
Dažniausiai gaubtinės žarnos vėžys išsivysto iš adenomatinių polipų, o labiausiai paplitusi kolorektalinio naviko tipo adenokarcinoma . Adenomatoziniai polipai gali būti vulgarūs (grioveliai ar lapuočiai), pakelti arba lygūs.
Hiperplaziniai polipai rečiau būna susiję su gaubtinės žarnos vėžiu, tačiau jie gali būti anksčiau vėžiniai, jei jie yra dešinėje savo storosios žarnos pusėje arba jei turite šeiminę genetinių sindromų istoriją.
Gydymas
Nustačius polipą, gydytojas įvertina jo rūšį ir dydį ir gali nuspręsti jį pašalinti ir sumažinti polipo vėžio riziką ateityje. Polipo pašalinimas vadinamas polipektomija, kuri paprastai yra baigta per kolonoskopiją ar sigmoidoskopiją.
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra rizika, susijusi su polipo pašalinimu, įskaitant žarnyno perforacijos riziką (skylę žarnyne), kraujavimą ir infekciją, kad būtų galima pavadinti keletą. Būtinai aptarkite polipo pašalinimo riziką ir naudą su savo gydytoju.
Be to, jei jūsų gydytojas suranda nesuskaičiuojamą ar labai didelį polipą, jis ar ji gali kalbėtis su jumis apie chirurginį pašalinimą iš savo storosios žarnos. Tai vadinama kolectomija .
Šaltiniai:
Amerikos vėžio draugija. (2006). Amerikos vėžio draugijos pilnas vadovas dėl kolorektalinio vėžio . Clifton Fields, NE: Amerikos vėžio draugija.
"Medline Plus". (nd). Peutzo-Jegerso sindromas.
Nacionalinis vėžio institutas. (nd). Kolorektalinio vėžio prevencija (PDQ).
Nacionalinis virškinamojo trakto ligų informacijos informacijos centras. (nd). Ką aš turiu žinoti apie Colon Polyps.