Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai yra pirmoji gydymo konjugacinio širdies nepakankamumo (CHF) gydymo sritis, kelianti gyvybei pavojingą būklę, kai širdis nepakankamai krauja organus.
Kaip jie dirba
Sėkmingai naudojama daugiau nei 20 metų, AKF inhibitoriai sulėtino CHF progresavimą trimis būdais:
- Jie blokuoja fermentą, kuris susiaurina kraujagysles, kuris sumažina kraujospūdį ir suteikia daugiau kraujo į širdį, todėl jis tampa lengvesnis.
- Jie mažina druskos ir vandens kiekį organizme, taip pat sumažina kraujospūdį.
- Jie užkerta kelią angiotenzino gamybai, dėl kurios indai sugriežtinami ir padidėja kraujospūdis.
Tipai
AKF inhibitoriai, tokie kaip Vasotec ( enalaprilis ) ir Capoten (kaptoprilis), dažniausiai skiriami širdies nepakankamumui sumažinti širdies smūgį ir insultą.
Daugelį metų buvo pasirinktas derinys širdies terapijos gydymui - AKE inhibitorių sujungimas su angiotenzino II receptorių blokatoriais (ARB). Tačiau 2007 m. Amerikos diabeto asociacijos " DOC News" straipsnyje teigiama, kad ypač moterys gauna didesnę ARB naudą. Vėliau išsamus 2008 m. Naujosios Anglijos medicinos žurnale atliktas tyrimas patvirtino AKF inhibitorių veiksmingumą, tačiau kai kurių ARB išlieka alternatyva.
Šalutinis poveikis ir vaistų sąveika
Iš pradžių pacientams gali tekti vartoti vaistą prieš miegą, kad sumažėtų bet koks pradinis galvos svaigimas dėl sumažėjusio kraujospūdžio.
Kiti gana dažni šalutiniai poveikiai:
- Patvarus, sausas kosulys
- Silpnumas, galvos svaigimas
- Pyktis skrandyje, prastas apetitas
- Odos bėrimas
- Metalo skonis burnoje
- Didelis kalio kiekis
- Pykinimas ir galvos skausmas
Retas šalutinis poveikis
Retas šalutinis poveikis yra užkimimas, karščiavimas, šaltkrėtis, veido patinimas ir sunkus skrandžio sutrikimas.
Pasakykite savo gydytojui, jei pasireiškė bet kuri iš šių sutrikimų, bet nesistenkite vartoti vaistų savarankiškai. ARBs, tokie kaip Cozaar (losartanas), gali būti skiriami pacientams, kuriems yra sunkios AKF inhibitorių reakcijos.
Moterims, kurios yra nėščios arba maitinančios krūtimi, arba ketina pastoti, AKF inhibitoriai neturėtų būti vartojami. Taip pat, jei sergate cukriniu diabetu , vilklige arba širdimi, inkstų ar kepenų liga, arba jei neseniai įvyko širdies smūgis ar persodintas inkstas, gydytojas gali nenorėti skirti AKF inhibitorių.
ACE inhibitorių ir alkoholio derinimas gali sukelti pavojingą kraujo spaudimą. Tam tikri augaliniai papildai ir vaistai, įskaitant diuretikus (vandens tabletes) ir kalio turinčius vaistinius preparatus, taip pat gali turėti įtakos AKF inhibitorių veikimui. Įsitikinkite, kad gydytojas, kuris skiria AKF inhibitorius, turi išsamų visų kitų vaistų sąrašą.
Šaltiniai:
"AKF inhibitoriai: rekomendacijų santrauka". consumerreports.org. Vartotojų sąjunga.
"Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai". texasheartinstitute.org. 2007 m. Liepos mėn. "Texas Heart Institute".
PEACE bandomieji tyrėjai. "Angiotenziną konvertuojanti fermentų slopinimo stabili koronarinė arterijų liga". New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Teisė, Bridget Murray. "ARB yra geresni AKE inhibitoriai moterims, sergančioms širdies nepakankamumu". DOC News 4:11 (2007): 10. Amerikos diabeto asociacija.
"Vaistai, paprastai vartojami širdies nepakankamumui gydyti". americanheart.org . 2008 m. Sausio 9 d. Amerikos širdies asociacija.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith ir Allen F. Shaughnessy. "Kombinuota terapija su AKF inhibitoriais ir angiotenzino receptorių blokatoriais širdies nepakankamumas". Amerikos šeimos gydytojas 68: 9 (2003): 1795-98. Lapkritis 4, 2008.
ONTARGET tyrėjai. "Telmisartanas, ramiprilas arba abu pacientai, kuriems yra didelis kraujagyslių reiškinių pavojus". New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. Lapkričio 4 d. 2008 m.