Ką reikia žinoti prieš gydymą, jo metu ir po jo
Chemoterapija (išreikšta "kee-mo-ther-apee") yra narkotikai, kurie tiksliai ir greitai sunaikina ląsteles, pvz., Vėžines ląsteles. Chemoterapija gali būti skiriama kartu su kitais gaubtinės žarnos vėžio gydymo būdais (chirurgija, radiacija) arba pati savaime. Medicinos onkologas ( vėžio gydytojas ) (gydytojas, užsakęs chemoterapiją), atsižvelgs į keletą veiksnių pasirinkdamas geriausias chemoterapijos galimybes , įskaitant vėžio stadiją ir laipsnį bei fizinę sveikatą.
Kaip veikia chemoterapija
Chemoterapijos vaistiniai preparatai vaikšto per visą kūną ir greitai užmuša ląsteles, kurios dalijasi (auga arba kopijuojamos). Yra daug įvairių tipų ląstelių, kurios greitai skirstomos į kūną, išskyrus vėžines ląsteles , įskaitant tuos, kurie yra virškinimo trakte, plaukus, odą ir nagus. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl dauguma chemoterapijos šalutinių poveikių apima plaukus, odą ir virškinimo traktą. Chemoterapijos vaistai negali atskirti sveikų greitai skaidančių ląstelių (plaukų) ir vėžio ląstelių (navikų) jūsų kūne, todėl jie juos sunaikina, sustabdydami dubliavimosi ciklą. Tačiau sveikos ląstelės, kurios yra skirtos greitai suskaidyti (pvz., Plaukams ar nagams), bus pakeičiamos baigus chemoterapiją, skirtingai nuo užkrėstų vėžinių ląstelių.
Kodėl etapas svarbus
Jūsų storosios žarnos vėžio stadija ir laipsnis yra svarbi jūsų gydymo dalis .
Nors kiekvienas gydymo režimas yra pagamintas individualiai, dauguma žmonių, sergančių 0 ir I stadijos gaubtinės žarnos vėžiu, nereikalauja chemoterapijos.
Gydytojas gali užsakyti chemoterapiją kartu su kitais gydymo būdais (radiacija, operacija) II ir III stadijos storosios žarnos vėžiu . Jūsų chemoterapijos laikas (prieš ar po operacijos ar radiacijos) priklauso nuo gydytojo.
IV stadijos gaubtinės žarnos vėžys gydytojas gali skirti chemoterapiją, kad padėtų sušvelninti simptomus arba pagerintų jo kokybę ir gyvenimo trukmę.
Paliatyvus, adjuvantas ar pirminis?
Yra daug priežasčių, kodėl jūsų gydytojas skiria chemoterapiją nuo akivaizdaus (gydant gaubtinės žarnos vėžį). Jis gali užsakyti chemoterapinius vaistus, kad būtų suteikta adjuvantinė (papildoma) gydymo forma, kaip paliatyvus (komfortas) gydymas arba pagrindinis gydymo būdas.
Paliatyvių simptomų susilpnėjimas progresuojančiame ir metastazavusio IV stadijos vėžio stadijoje gali būti gaunamas sumažinant navikų skaičių chemoterapiniais vaistais ir didinant jūsų gyvenimo kokybę vėžiu.
Adjuvanto chemoterapija skiriama kartu su kitokiu gydymo metodu, tokiu kaip chirurgija. Chemoterapija gali būti naudojama prieš operaciją, mažinti naviką prieš chirurginį iškirptį arba po operacijos, kad sumažėtų pasikartojimo pavojus.
Pirminė chemoterapija yra vienintelis gydomasis būdas gaubtinės žarnos vėžiui . Chirurginis išsišakojimas ir pašalinimas yra dažniausia gaubtinės žarnos vėžio forma , tačiau kartais žmogus yra per sunkus arba negali atlaikyti operacijos.
Dažniausiai naudojami chemoterapiniai vaistai
Chemoterapijos vaistai yra dviejų pirminių formų: burnos ir į veną.
Intraveniniai chemoterapiniai vaistai yra injekuojami per veną, o geriami chemoterapiniai vaistai vartojami per burną.
Dauguma intraveninių chemoterapinių vaistų skiriami ciklais, po kurių seka poilsio laikotarpis. Jūsų gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kiek gydymo būdų jums tinka, atsižvelgs į jūsų sveikatą, savo vėžio stadiją ir laipsnį, naudojamus chemoterapinius vaistus ir gydymo tikslus. Pradėjus chemoterapiją, gydytojas geriau supras, kaip ilgai reikės gydymo, atsižvelgiant į jūsų organizmo reakciją į vaistus.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoropleksas (fluorouracilis): Vartojamas progresuojančiam vėžiui, pasikartojančiam vėžiui ir vėžiui, kuris neatitinka kitų chemoterapinių vaistų.
- Eloksatinas (oksaliplatina). Naudojamas progresuojamam vėžiui, pasikartojančiam vėžiui arba III stadijos vėžiui po operacijos.
- Xeloda (kapecitabinas): geriama per burną, vartojama III fazės vėžiui gydyti.
- Kamptozaras (irinotekanas, irinotekano hidrochloridas): Vartojamas gydyti metastazavusius kolorektalinius vėžius, ypač tuos, kurie neatitinka kitų chemoterapinių formų.
- Wellcovorinas (leukovorino kalcio): vartojant per burną šis vaistas padeda mažinti kenksmingą poveikį, kurį sukelia stiprūs chemoterapiniai vaistai, pvz., 5-FU, tačiau tai nėra chemoterapinis preparatas.
Kartu su III ir IV stadijos vėžiu gydomi chemoterapiniais vaistais, tarp jų FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX ir FOLFOX. Pavadinimai yra cheminių preparatų, įtrauktų į kiekvieną kombinaciją, santrumpų rinkinys.
- FOLFIRI = leukovorinas kalcio + fluorouracilis + irinotekano hidrochloridas
- FOLFIRI-B = leucovorinas kalcio + fluorouracilas + irinotekano hidrochloridas + bevacizumabas
- XELOX = Xeloda + oksaliplatina
- FOLFOX = kalcio leukovorinas + fluorouracilis + oksaliplatina
Ar man reikia uosto?
Uostas yra chirurginiu būdu implantuotas prietaisas, kurį gydytojai ir slaugytojai naudoja pakartotinai prieiti prie jūsų venų, o tai gali padėti sumažinti periferinių venų randas ir diskomfortą ilgalaikio gydymo metu. Kai chemoterapija teikiama nuolat, pvz., Su infuzijos pompa, naudojamos uostai ir centrinės linijos.
Uostas ar centrinė linija nėra siūloma visiems, nes tai yra chirurginė procedūra su rizika, tokia kaip kraujavimas, infekcija ir gedimas. Jūsų gydytojas nuspręs (kiekvienu atveju atskirai), jei esate kandidatas į centrinę liniją arba į uostą. Jei įtaisytas centrinės linijos įtaisas, jūsų gydytojai ir slaugytojai jį naudos jūsų chemoterapinių vaistų administravimui. Jei neturite centrinės linijos ar uoste, slaugytoja prieš kiekvieną chemoterapijos procedūrą įtrauks į veną kateterį.
Kur aš eisiu gydytis?
Dauguma chemoterapijos preparatų skiriami tiesiogiai jūsų onkologo biure arba ambulatorinio onkologijos centre. Jūsų gydytojas gali turėti keletą skirtingų biurų; pabandykite surasti vietą, arčiausiai jūsų namus, kad būtų lengviau keliauti.
Šalutinis poveikis ir pavojus
Galbūt pirmoji mintis, kuri patenka į galvą, išgirdusi žodį "chemoterapija", yra šalutinių poveikių, kuriuos turėsite susidurti, daugybė. Chemoterapijos vaistai yra stiprūs, ir jie turi ilgalaikį galimų šalutinių poveikių sąrašą. Tačiau gydytojas ir slaugytojai yra mokomi numatyti šiuos šalutinius poveikius ir gali padėti jums sušvelninti jų gydymą. Dažnas chemoterapijos šalutinis poveikis gali būti:
- Pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
- Apetito praradimas
- Odos pūtimas, lizdinės plokštelės ar jautrumas saulei
- Žemas kraujo skaičius (neutropenija)
- Letargija ir išsekimas
- Burnos skausmai
- Nemalonumas ar dilgčiojimas rankose ir kojose
- Patinimas rankose ir kojose
- Jautrumas peršalimui ir infekcijoms
Švelninant šalutinius poveikius
Jūsų gydytojas ir slaugytojai padės jums gauti bet kokį šalutinį poveikį, kurį Jums sukelia chemoterapija. Čia yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti sau - labai svarbu palaikyti savo sveikatą ir gerovę per chemoterapiją per poilsį, mitybą ir gerą higieną . Prisimink:
- Čiulpia ant ledo gabaliukų per chemoterapiją (sumažėja burnos gleivinės po)
- Visada naudokite tinkamus rankų plovimo būdus
- Laikykitės nuo infekcijos šaltinių (perkrautas centrai, mokyklos), jei įmanoma
- Valgykite maži, maistingi valgiai dažnai
- Palikite hidratuoti dideliu kiekiu vandens
- Poilsis, kai reikia - išsaugokite savo energiją
- Pasitarkite su savo gydytoju, kaip kontroliuoti pykinimą ir viduriavimą
- Stebėkite infekcijos požymius ir praneškite apie tai savo gydytojui
Kalbėkitės su savo gydytoju
Tai yra įprasta, kad turite daug klausimų apie artėjančią gaubtinės žarnos vėžio gydymą. Prieš pradedant gydymą, daugelis onkologinės praktikos siūlo sesiją apie chemoterapiją, kurią vadovauja onkologijos slaugytoja . Apsvarstykite šiuos klausimus prieš kitą gydytojo paskyrimą:
- Koks yra mano gydymo chemoterapija tikslas ? (paliatyvus, gydomasis, mažėjantis navikas prieš operaciją)
- Ar chemoterapija bus pagrindinė gydymo forma?
- Ką gausiu chemoterapijos agentą? Žodžiu ar į veną?
- Kokia rizika susirgti vėžiu po chemoterapijos?
- Kaip ilgai man bus chemoterapija?
- Kiek kartų per savaitę turėsiu chemoterapiją?
- Ar galiu dirbti?
- Ar man reikia kažko, kad vairuotų mane ir iš gydymo?
- Kokie dažniausiai pasitaikantys šio tipo chemoterapijos šalutiniai reiškiniai?
- Kaip planuojate švelninti šiuos šalutinius poveikius? (vaistiniai preparatai, švietimas)
- Ką turėčiau tikėtis gydymo metu?
- Kada turėčiau paskambinti tau? (karščiavimas, mieguistumas)
- Ar mano draudimas padengs visas išlaidas?
Parašykite savo klausimus ir naujus susirūpinimą keliančius dalykus. Kalbėkitės su gydytoju ir slaugytojomis dažnai visą gydymą - jie yra jūsų sąjungininkai šioje kovoje.
Šaltiniai:
Amerikos vėžio draugija. (nd). Chemoterapijos principai: išsami diskusija.
Amerikos vėžio draugija. (2006). Amerikos vėžio draugijos pilnas vadovas dėl kolorektalinio vėžio . Clifton Fields, NE: Amerikos vėžio draugija.
Nacionalinis vėžio institutas. (2011 m. Gruodis). Vaistų, skirtų dvitaškiams ir rektaliniam vėžiui, patvirtinimas.
Lange, V. (2009). Būk išgyvenęs. Kolorektalinio vėžio gydymo vadovas . (4-asis leidimas). Los Andželas: "Lange Productions".