Metastazė yra žodis, vartojamas apibūdinti naviką, kuri skleidžia ne savo pagrindinę svetainę. Esant pažengusiam gaubtinės žarnos vėžiui , navikų metastazė dažniausiai atsiranda plaučiuose ar kepenyse. Šie navikai gali būti randami tuo metu, kai buvo diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys, kaip pasikartojimas , arba jei vėžys stiprėja ir toliau auga ir plinta.
Rodo metastazių požymius
Kartais kepenų metastazių simptomai pradeda rodyti prieš patvirtinant bet kokius diagnostinius tyrimus.
Nors kai kurie simptomai gali sutapti su gydymo šalutiniais reiškiniais, metastazių kepenyse simptomai gali būti tokie:
- Labai nuovargis
- Pykinimas ir apetito stoka
- Vėmimas ar viduriavimas
- Niežtinti oda
- Geltonos akys ar oda
- Pilamasis skrandis
Nors šie simptomai nėra konkreti, jie gali atspindėti kepenų pažeidimą. Kadangi navikai įsiveria į kepenis, jie sumažina jo gebėjimą tinkamai veikti. Jūsų kepenys turi daug svarbių vaidmenų, įskaitant jo gyvybingumą gebėjimą padėti jūsų organizmui naudoti gliukozę ir perdirbti atliekas iš organizmo.
Kadangi navikai auga kepenų viduje, simptomai gali sustiprėti. Kadangi sumažėja baltymų kiekis kraujyje, skystis gali nutekėti į pilvą ir sukelti pilvo pūtimą ir skysčių susilaikymą, susijusį su kepenų ligomis. Padidėjęs pilvo skystis taip pat gali sukelti patinimas ir diskomfortą savo kulkšnies ir kojų, ypač ilgą laiką stovint ar sėdint.
Patvirtinimas apie įtarimą
Metastaziniai kepenų augliai paprastai nustatomi kraujo tyrimais arba patvirtina biopsija arba pilvo kompiuterinės tomografijos (KT) egzaminas. Lengviausi testavimo gydytojai patvirtina, kad yra įtarimas dėl metastazių ar augimo vėžio yra kraujo tyrimas. Kraujas tiriamas specifiniais navikų žymenimis .
Gyvūnų žymeklį gali sudaryti baltymas, susietas su tam tikro tipo vėžiu. Dėl kolorektalinių vėžio formų, auglio žymeklį, kurį gydytojas žiūri į kraują, yra baltymas, vadinamas carcinoembryonic antigeno arba CEA . Veido žymuo, būdingas kepenų vėžiui ir metastazei, vadinamas alfa fetoproteinu ar AFP.
Vėžio žymenų stebėjimas kraujyje nesuteikia galutinio metastazavimo įrodymo. Narkomanijos žymenys gali būti padidėję dėl daugelio priežasčių - dažniausiai yra chemoterapijos vaisto atsakas (arba jo trūkumas). Kadangi chemoterapija naikina vėžines ląsteles , jie gali išleisti šį baltymą į jūsų kraują, todėl laikinai padidėja jūsų navikų žymekliai. Jūsų gydytojas kaskart žiūri šiuos kraujo tyrimus ir susieja rezultatus su savo klinikiniais duomenimis.
Jūsų pilvo CT gali būti metastazių kepenyse, ypač jei naudojamas kontrastinis preparatas. Kontrastiniai preparatai išryškina vaizdą ir leidžia gydytojui pamatyti daugiau informacijos, bet jie ne visada yra būtini. Jei reikia, pagrindinę adatos biopsiją (arba, alternatyviai, smulkiąją adatos aspiraciją ) galima užsisakyti tuo pačiu metu, kai pilvo CT tyrimas. Naudodamas labai ploną, ilgą adatą, gydytojas naudoja CT, kad surastų ir izoliuotų kepenų masę ir pašalintų mikroskopinį ląstelių mėginį.
Patologas žiūri į ląsteles po mikroskopu ir nustato, ar vėžys pasklido iš jūsų gaubtinės žarnos, arba jei kepenų vėžys yra naujas, nepriklausomas vėžys. Tai gali paveikti jūsų gydymo galimybes, prognozę ir vėžio stadiją bei laipsnį.
Gydymo parinkčių tyrimas
Yra keletas būdų, kuriais gydytojas gali kreiptis gydydamas kepenų auglius. Jis arba ji gali pasiūlyti operaciją, abliaciją ar paliatyvią gydymo galimybę . Jūsų gydymo planas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Jūsų vėžio stadija ir laipsnis
- Jūsų amžius ir dabartinė sveikata
- Vaikų, esančių jūsų kepenyse, skaičius ir vieta
- Jūsų nepažeistos kepenų sveikata
- Jei jūsų venos ar arterijos yra arti kepenų auglių
- Gydymo, kurį jau patyrėte (chemoterapija, radiacija ar operacija), rūšis, skirta pirminių vėžinių navikų gydymui
Chirurginis kepenų naviko pašalinimas vadinamas rezekcija. Dažniausiai gydytojas tik rekomenduoja operaciją, jei pažeidimas yra izoliuotas ir gali būti visiškai pašalintas (vienas ar du navikai su aiškiai apibrėžtomis sienomis).
Radiofrekvencinė abliacija (taip pat vadinama RFA) yra procedūra, kartais naudojama susižalojimams kepenyse sunaikinti, jei nėra chirurginės rezekcijos. RFA galima užpildyti per odą (perkutaniškai) arba operacijos metu. Adata arba zondas sukuria šilumą per radijo dažnį, kuris savo ruožtu šildo ir naikina vėžines ląsteles.
Paliatyvios gydymo galimybės
Jei gydytojas nusprendė, kad nesate kandidatas dėl rezekcijos ar RFA, jis gali skatinti paliatyviosios terapijos priemones, kad padidėtų jūsų patogumas ir išgyvenimas. Paprastai skysčio kaupimasis ir pilvo skausmas gali sukelti nepatogumų, todėl juos galima nusausinti pašalinant ultragarsu. Procedūra, vadinama paracentės ar pilvo smegenų dangteliu, reikalauja, kad adata nutekėtų perteklinius skysčius. Skystis susikaups, todėl gali reikėti pakartoti procedūrą kas kelias savaites ar mėnesius.
Paliatyviosios spinduliuotės ir chemoterapija taip pat gali būti naudojamos siekiant kontroliuoti kepenų metastazių augimą ir plitimą. Gydymas nėra skirtas "išgydyti" vėžį, tik siekiant sumažinti diskomfortą, susijusį su kepenų navikais.
Šaltiniai:
Amerikos vėžio draugija. (2006). Amerikos vėžio draugijos pilnas vadovas dėl kolorektalinio vėžio . Clifton Fields, NE: Amerikos vėžio draugija.
Amerikos vėžio draugija. (nd). Kaip naudojami navikų žymekliai?
Nacionalinis vėžio institutas. (nd). IV stadija ir pasikartojantis stuburo vėžys.