Sprendimų priėmimas ir 4 stadijos tulžies pūslelinės vėžio gydymas
Kaip jūs galite kuo geriau susidoroti, kai sužinosite, kad turite 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžį? Kokius sprendimus turėsite padaryti ir ko jums reikia žinoti, kad galėtumėte pasirinkti geriausią pasirinkimą sau asmeniškai? Pažiūrėkime, kas su 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžiu reiškia, kaip ilgai žmonės paprastai gyvena su šiuo ligos etapu ir ką reikia žinoti, kad galėtumėte priimti geriausius sprendimus šiuo baisu ir nepaprastu metu.
Kas yra 4 stadijos tulžies pūslės vėžys?
4 stadijos gaubtinės žarnos vėžys yra labiausiai pažengęs ligos etapas ir gali būti vadinamas metastazavusiu gaubtinės žarnos vėžiu . Prieš sakydami ką nors dar reikia atkreipti dėmesį į tai, kad ne visi 4 stadijos kaklelio vėžio atvejai yra panašūs. Pagal apibrėžimą 4 laipsnio dvitaškio vėžio vėžys yra tie, kurie vaikščiojo po storosios žarnos ( metastazuota ), tačiau yra keletas skirtingų regionų, kuriuose tai įvyksta. Dėl šios priežasties išgyvenimo statistika gali būti klaidinanti. Kiekvienas gaubtinės žarnos vėžys yra skirtingas, o kiekvieno žmogaus kūnas, įskaitant kitas sveikatos būklę ir bendrą sveikatą, yra kitoks.
Padaryti svarbių sprendimų apie jūsų 4 stadiono stadijos vėžio gydymą
Deja, daugumai žmonių 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžys nėra gydomas. Tačiau tai gali būti beveik visada elgiamasi. Žmonės gali gyventi daugelį mėnesių ir net metus su 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžiu. Kiek laiko žmogus gyvena po diagnozės, priklauso nuo daugybės dalykų, įskaitant tai, kaip elgiasi storosios žarnos vėžio ląstelės, kuriose išsivystė storosios žarnos vėžys, ir kaip žmogus reaguoja į galimus gydymo būdus.
Labiausiai paplitusi gaubtinės žarnos vėžio sritis yra kepenys (metastazės kepenyse), tačiau taip pat gali išsivystyti į plaučius, smegenis ir pilvą, pilvo ertmę supančias membranas ir kitas sritis.
Priimant sprendimus svarbu pažymėti, kad pastaraisiais metais buvo taikomas naujas požiūris į gaubtinės žarnos vėžį.
Anksčiau 4 laipsnio 4 stadijos vėžys buvo traktuojamas vienodai. Gydymas buvo nukreiptas į vėžį apskritai, nesvarbu, kur vėžys plinta. Deja, tai pasikeitė. Dabar, kai žmogus turi tik keletą ar mažų metastazių sričių, pasakykite kepenims, gali būti apsvarstytas metastazių gydymas. Žodžiu medicinoje vienas ar keli metastazės vadinami "oligometastatiniais", o terminas "oligo" reiškia mažai.
Tiems, kurie serga metastazavusiu gaubtinės žarnos vėžiu ir turi keletą metastazių kepenyse ar plaučiuose, metastazių pašalinimas kartais gali sukelti ilgalaikį išgyvenimą. Tačiau daugeliui žmonių šie gydymo būdai nėra įmanomi, o gydymo dėmesys tampa bandymu kontroliuoti vėžį, siekiant išplėsti gyvenimą, pabrėžiant gyvenimo kokybę.
Galbūt norėsite sužinoti daugiau apie kepenų metastazių, susijusių su gaubtinės žarnos vėžiu, gydymą .
Kiek informacijos norėtumėte apie 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžio prognozę?
Tarp pirmųjų dalykų, jūs aptarsite su savo sveikatos priežiūros komanda, kiek informacijos jūs norite apie savo prognozę. Prognozė nurodo galimą ligos eigą ir kiek laiko jūs turite. Kai kurie žmonės nori labai konkrečios informacijos apie tai, kiek laiko jie gali gyventi su 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžiu.
Kiti žmonės nori nežinoti šių detalių.
Net jei norėtumėte kuo daugiau informacijos, nepamirškite, kad prognozuoti, kiek laiko kažkas gyvens su 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžiu, netiksli. Gydytojas gali suteikti jums daug laiko, kada jis tikisi, kad gyvensite. Tai yra jo geriausia spėjimas, pagrįsta jūsų konkrečiu atveju ir gydytojo medicinine patirtimi. Visi yra skirtingi.
Taip pat atminkite, kad situacijos pasikeičia. Kai kurie žmonės gyvena daug ilgiau nei tikėtasi. Kiti gyvena trumpiau. Kai kurie gydytojai nepateiks prognozių, kaip ilgai žmogus gyvens su 4 stadijos kiausligės vėžiu, nes jie tiesiog nežino.
Svarbiausias dalykas, kurį reikia žinoti, yra tas, kad jūs galite sužinoti kuo ar kiek tik norite savo prognozės. Priklauso nuo tavęs. Būtinai atlikite tai, ko norėtumėte sužinoti (ar ne), kad gydytojui būtų aišku.
Ką jūsų šeima nori žinoti?
Žinoma, priimant sprendimą dėl detalių, gali būti svarbu galvoti apie tuos, kurie jus myli ir gali padėti jums rūpintis. Daugelis šeimos narių nori išsamios informacijos apie tai, kaip ilgai mylimas žmogus gali gyventi po 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžio diagnozavimo. Kiti šeimos nariai gali rasti šią informaciją labai nusiminusi. Jie gali nenorėti išgirsti.
Įsitikinkite, kad jūsų gydytojas žino, kas jūsų šeimoje nori (ar reikia) išsamios informacijos ir kas ne. Jūsų gydytojas gali pateikti savo diagramoje informaciją, kurioje būtų nurodyti jūsų tikslai keistis informacija apie vėžio gydymą. Tokiu būdu visi sveikatos priežiūros komandos nariai bus tame pačiame puslapyje susitikimų metu.
Esant diagnozei 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžys, galite jaustis nekontroliuojamas. Žinant jūsų galimybes keistis informacija apie jūsų vėžį, gydymo sprendimai ir sprendimai dėl gyvenimo pabaigos padės jums judėti į priekį sunkiu metu.
Kaip ilgai jūs galite gyventi su 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžiu?
Prognozės apie išgyvenimą 4 laipsnio gaubtinės žarnos vėžiu grindžiamos statistikos duomenimis, o žmonės nėra skaičiai.
Be to, išgyvenimo statistika pagal apibrėžimą visada yra keletą metų. 5 metų išgyvenamumas ligos metu leis įvertinti, kiek laiko kažkas galėjo gyventi, kuris buvo diagnozuotas prieš 5 metus. Su naujausiais vėžio gydymo pasiekimais ir daugybe naujų vėžio vaistų, pvz., Klinikinių tyrimų metu tirtų tikslinių terapijų ir imunoterapijos , taip pat oligometastatinių (pvz., Metastazių storosios žarnos vėžio su kepenimis) gydymo, tikimasi, kad šie skaičiai pasikeis. Kaip kas nors šiandien veikia su gaubtinės žarnos vėžiu, gali būti labai skirtingi, nei tai, ką kažkas galėjo padaryti net tik prieš penkerius metus.
Priimant sprendimus svarbu suprasti šį besikeičiančią vėžio mediciną. Jei jūs kalbate su kažkuo, galbūt artimu ar kitu šeimos nariu, kuris praeityje susidūrė su gaubtinės žarnos vėžiu, požiūris į gydymą dabar gali būti labai skirtingas. Kai žmonės komentuoja kitus ligos simptomus, beveik neabejotinai pasitaikančių, galite švelniai priminti, kad gydymas keičiasi. Galimi geresni gydymo būdai gaubtinės žarnos vėžiui nei anksčiau prieš dvejus metus, o ilgalaikis išgyvenamumas - net 4 laipsnio liga.
Dabartinis išgyvenamumas 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžiui, remiantis Amerikos vėžio draugija, yra 11 proc. Tuo tarpu 2017 m. Tyrime nustatyta, kad pacientai, turintys ketvirto stadijos vėžį su metastazėmis kepenyse, kurie buvo atrinkti kepenų metastazių šalinimui kartu su gaubtinės žarnos operacija, 5 metų išgyvenamumas siekė 70 proc. Yra daugiau žmonių, kurie gyvena ilgiau, net ir be ligų, su 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžiu nei kada nors anksčiau. Jei turite gaubtinės žarnos vėžį su gydomomis kepenų metastazėmis, yra daug žmonių, tokių kaip šalies vakarietiška dainininkė Wade Hayes, kurie yra gyvų įrodymų, kad kartais 4 stadijos vėžys išgyvenamas.
MD Andersono vėžio centre yra gaubtinės žarnos vėžio išgyvenimo skaičiuoklė, kurioje atsižvelgiama ne tik į etape, bet ir į amžių, etninę kilmę, lytinę padėtį ir vėžio ląstelių diferenciaciją. Žinoma, netgi naudojant šiuos kintamuosius, išgyvenimas gali labai skirtis priklausomai nuo kitų jūsų galimų sveikatos būklių, konkrečių gydymo būdų ir auglio molekulinio profilio.
Kada reikia nutraukti gydymą 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžiu?
Nors gydymo būdai yra geresni nei praeityje ir kartais netgi gali būti gydomi metastazės, mes žinome, kad daugelis žmonių, sergančių 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžiu, pasieks laiko, per kurį gydymo rizika ir šalutinis poveikis bus didesnė už naudą.
Naujų gydymo būdų atsiradimas yra dviašmenis kardas. Šie naujesni gydymo būdai gali prailginti gyvenimą ir suteikti alternatyvų, kurių negalima gauti tik prieš keletą metų. Vis dėlto, kadangi praeityje mes dažniausiai paprasčiausiai pasitraukė nuo siūlomų gydymo būdų, mes pasiekėme tokį tašką, kai pasirinkimas nutraukti gydymą dažnai turi būti aktyvus sprendimas.
Jei esate šiuo momentu savo kelionėje, būtinai paklauskite daug klausimų ir atidžiai apsvarstykite šiuos 9 dalykus, kuriuos reikia apsvarstyti prieš sustabdydami vėžio gydymą .
Kova su gaubtinės žarnos vėžiu, kai gydymas nebetinka
Jei nusprendėte nutraukti aktyvų vėžio gydymą, koks kitas žingsnis?
Tiesiog todėl, kad aktyvus jūsų gaubtinės žarnos vėžio gydymas baigiasi, tai nereiškia, kad jūs neturėsite jokių gydymo būdų. Palaikanti gaubtinės žarnos vėžio problema yra komfortas, o ne gydymas, bet kartais gali būti ir spindulinė terapija, chemoterapija ar net chirurgija. Labai svarbus yra skausmo valdymas, taip pat gydymas, skirtas sumažinti pilvo simptomus (pvz., Vidurių užkietėjimą ar žarnyno obstrukcijas), apetito trūkumą, anemiją, nerimą ir depresiją, kurie gali būti susiję su išplitusia vėžio diagnoze.
Galbūt norėsite patikrinti šiuos patarimus, kaip spręsti galvos vėžio atvejus ; patarimai, kuriuos kiti šioje pozicijoje dalijasi klausimams, nuo santykių su viltysmis ir vėlesnės atrankos būdais.
Sprendimas dėl globos ligoninės priėmimo
Niekas nenori pradėti diskusijos apie rūpinimąsi rūpybine priežiūra . Vėžio pacientai ir jų šeimos tikisi apsaugoti kitą, ignoruodamos šią diskusiją. Netgi gydytojai nenori išspręsti problemos. Tačiau svarbu žinoti, kad pasirenkant globos namus, nereiškia, kad jūs atsisakote. Su ligoninės priežiūra žmonės vis dar gydomi. Skirtumas yra tai, kad vietoj dėmesio gydymui nuo vėžio, gydymas ligoninėje yra skirtas gydymui vėžio simptomų kontrolei ir, tikiuosi, pagerins jūsų gyvenimo kokybę.
Daugelis žmonių pripažįsta, kad pasirinkę prieglobstį, jie pageidauja, kad jie tai padarė anksčiau. Norint gauti globos namie, jums reikės pastabos iš savo gydytojo, kuris apskaičiavo, kad turite šešis mėnesius ar mažiau gyventi. Jei gyvensite per šešių mėnesių laikotarpį, tai nuostabu! Per anksti niekada "nubaustosite" rūpintis rūpestingumo priežiūra, ir tuo metu galėtumėte nuspręsti atnaujinti savo ligoninės priežiūrą dar šešis mėnesius, jei reikia. Šventyklos priežiūra nereiškia, kad jūs atsisakote vilties , o jūs pasirenkate tikėtis geriausios gyvenimo kokybės, kurią jūs turite palikti.
Bottom Line apie 4 laipsnio koloninio vėžio susidorojimo
4 stadijos gaubtinės žarnos vėžys yra bauginantis, ir iki pat labai neseniai buvo labai bloga prognozė. Šiuo metu turime daug daugiau gydymo galimybių, dar labiau prieinamos klinikinių tyrimų metu. Tai nuostabu daugeliu atžvilgių, tačiau, skirtingai nuo praeities, žmonės turi būti labai aktyvi savo vėžio priežiūros tarnybos dalis. Be to, kad reikia nuspręsti, kada nutraukti gydymą, žmonės turi sužinoti ir apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kai kurie iš jų labai keitė ketvirto storojo žarnos vėžio perspektyvas. Svarbu išmokti viską, ką galite padaryti dėl savo vėžio.
Paimk šiek tiek laiko, kad sužinotumėte, kaip tyrinėti savo vėžį internete . Būdamas įsitraukęs į gaubtinės žarnos vėžio palaikymo bendruomenę, idealiai tinka, kur jūs galite bendrauti su kitais žmonėmis, kovojančiais su 4 laipsnio vėžiu, - tai ne tik siūlo paramos šaltinį, bet ir gali būti neįkainojama, kai mokosi apie naujausius šios ligos tyrimus. Tačiau prieš paspaudę "siųsti", peržiūrėkite, kaip saugiai naudoti socialinę žiniasklaidą kaip vėžiu sergančius pacientus . Onkologija keičiasi taip sparčiai, kad bet kuris gydytojas, net tas, kuris specializuojasi gaubtinės žarnos vėžys, sunku likti neatsiejamas nuo visų naujausių atradimų ir gydymo būdų. Kai kurie žmonės, kurie gyvena su 4-ojo laipsnio vėžiu, yra gyvi tik dėl informacijos, kurią jie įgijo priklausydami vienai iš šių paramos bendruomenių.
Taip pat laikas, kai jums reikia komandos, o ne vieno gydytojo. Tiems, kuriems yra 4-ojo laipsnio liga su oligometastazėmis, jūsų komanda gali kartu su savo medicinos onkologu turėti chirurgą ir radiacinį onkologą. Paliatyviosios sveikatos priežiūros specialistai dažnai raginami padėti žmonėms susidoroti su ligos simptomais. Žinoma, svarbiausia jūsų vėžio priežiūros tarnybos narė yra tu.
Jei nusprendėte nutraukti gydymą, tikimės, kad žmonės gerbs jūsų sprendimą. Tai turi būti tik jūsų sprendimas, ir, deja, daugeliui žmonių raginami mylėti žmonės tęsti gydymą, net jei šalutinis poveikis gerokai atsveria bet kokią naudą. Tai pasakius, pasitarkite su savo draugais ir šeima už paramą. Ne kiekvienas yra patogus būti aplink pažengusiu vėžiu sergančiu asmeniu, o jūsų santykiai gali pasikeisti; kai kurie artimi draugai juda toli, ir nauji draugai tampa artimesni.
Svarbiausia, sužinokite, kaip tapti savo advokatu savo vėžio priežiūroje . Tai ne tik sumažina nerimą ir padeda jums jaustis įgaliota priimti sprendimus, bet kartais gali turėti įtakos rezultatams.
> Šaltiniai
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Koks yra optimalus laikas, kai rezekcinės sinchroninės kepenų metastazės iš kolorektalinio vėžio yra kepenų chirurgija? . Chirurgijos metraščiai . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Nacionalinis vėžio institutas. Koliarinio vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos profesionalus variantas. IV stadija ir kartotinis gaubtinės žarnos vėžio gydymas. Atnaujinta 2010-04-21. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Neoperatyvinės terapijos, susijusios su kolorektaliniu kepenų metastazėmis. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2015 m. 6 (2): 224-40.